分析小儿化脓性扁桃体炎治疗中采用阿莫西林克拉维酸钾的治疗效果

王笑霜，高丽霞

（内蒙古乌海市人民医院药剂科，内蒙古 乌海 016000）

化脓性扁桃体炎是一种发生于腭扁桃体的急性感染性疾病，其主要病因是患者感染了流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌等病菌[1]。我院儿科医师在临床中发现，阿莫西林克拉维酸钾治疗本病疗效确切，相较于其它抗生素效果明显改善，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

76例患儿均是自2017年11月～2019年5月至我院儿科门诊进行诊治的病人，观察组38例，男21例，女性17例，年龄在3～11岁之间，平均年龄（6.5±1.7）岁，病程2天～5天之间，平均病程（3.9±1.1）天；对照组38例，男20例，女性18例，年龄在4-11岁之间，平均年龄（6.3±1.5）岁，病程1天～7天之间，平均病程（4.1±1.5）天。两组患儿在年龄、性别及病程方面无差异性，存在可比性（P＜0.05）.

1.2 纳入标准

西医临床诊断为化脓性扁桃体炎者；年龄在3～11周岁之间；监护人自愿参与本研究并签署知情同意书。

1.3 排除标准

高热惊厥者；合并下呼吸道感染者；合并有先天发育异常者；合并严重心、肺、脑、肝、肾功能损伤者；过敏体质或对本次应用药物过敏者；合并自身免疫系统疾病者；血液病患者。

1.4 方法

1.4.1 治疗方法

对照组实施西医常规治疗， 给予头孢克肟颗粒（生产厂家：广州白云山医药有限公司，国药准字：H10940128，规格：50mg/袋）内服，按照3mg/kg剂量进行服用，每日两次；观察组患儿则给予阿莫西林克拉维酸钾（生产厂家：石药集团中诺药业有限责任公司，国药准字：H20103318）内服，按照25mg/kg剂量进行服用，每天两次。连续治疗1周后分析两组患儿的临床疗效。

1.4.2 观察指标

患者临床治疗有效率及临床症状缓解时间。

1.5 疗效判定标准[2]

治愈：患儿治疗结束后咳嗽、咽喉肿痛等临床症状完全消失，扁桃体充血消退，体温恢复至正常情况；缓解：患儿治疗结束后扁桃体充血较前有所减轻，咳嗽、咽痛等临床症状较前好转，体温恢复正常或明显降低；无效：患儿治疗结束后，体征及临床症状未见明显好转，甚至加重。

1.6 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿临床治疗效果分析（见表1）

表1 两组患儿临床治疗效果分析

2.2 患儿临床症状缓解时间分析（见表2）

表2 患儿临床症状缓解时间分析（天）（±s）

表2 患儿临床症状缓解时间分析（天）（±s）

注：与对照组比较，▲P＜0.05.

组别 退热时间 扁桃体肿大消退时间 咽痛消失时间观察组 1.7±0.4▲ 4.8±1.3▲ 3.1±0.9▲对照组 2.3±0.5 5.6±2.7 4.7±1.4

3 讨 论

小儿化脓性扁桃体炎是儿科的常见病及多发病，其感染的菌株以溶血性链球菌及肺炎球菌最为常见。近年来，由于抗生素的广泛应用，病原体的耐药性增加，尤其是对于β-内酰胺类药物的耐药性逐年增加，而小儿身体具有一定特殊性，喹诺酮类被禁止使用，大环内酯类则要严格控制用药时间及用量，故而β-内酰胺类药物仍然是其抗感染的首要选择。

阿莫西林克拉维酸钾是一种由β-内酰胺类药物+β-内酰胺酶抑制剂的复合型药物，相较于单纯的头孢克肟而言，阿莫西林克拉维酸钾中的有效成分之一克拉维酸钾虽然自身抗菌作用较弱，但具有强力而广谱的抑制β-内酰胺酶的作用，能够有效的消灭细菌酶的活性，从而降低细菌对阿莫西林的抵抗性，提高阿莫西林的生物利用度及杀菌作用，从而有效清除清除咽喉部及口腔内的病菌，提高临床疗效。现代研究亦证明，阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎临床疗效确切。从我们的研究中可以发现，观察组患儿无论是临床有效率还是在临床症状缓解时间方面均明显优于对照组，且差异均具有统计学意义，充分证实了阿莫西林克拉维酸钾在治疗本病方面的有效性及可靠性

总之，阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎的临床疗效显著，可有效提高临床治疗有效率，改善临床症状，值得推广。