宫腔镜检查在异常子宫出血诊断中的应用价值

黄华平，玛力亚·买买提力胡，尔西旦木·艾尼

（昆山市第一人民医院，江苏 苏州 215347）

异常子宫出血严重危害女性的生理和心理，需尽早诊断及治疗。传统多采用阴道B超检查，虽然可获得声像图进行诊断，但存在误诊及漏诊情况，存在不足[1]。而如今宫腔镜技术在子宫出血诊断中受到重视，其可发现细微病变因素，利于提高检出率[2]。为此，本次研究对宫腔镜检查在异常子宫出血诊断中的应用价值进行了探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择阿图什市人民医院于2018年2月～2019年2月期间收治的异常子宫出血患者102例作为资料，均知晓本次研究内容及目的，且自愿签署知情同意书，获得医院伦理委员会批准。患者年龄在25岁～56岁之间，平均年龄为（38.94±3.26）岁；排除青春期功血及绝经后的异常出血，且排除肝肾功能不全患者、因宫颈异常、生殖道急性炎症等导致子宫出血患者等。

1.2 方法

月经过多、经期延长或月经频发但仍有规律月经间隔的患者，月经干净3d后行常规检查，包含阴道分泌物、阴道B超及血尿常规等。随后行宫腔镜检查，若患者阴道留血不止则可随时检查，选择德国狼牌WOLF宫腔镜进行检查，外鞘直径4 mm，将5%葡萄糖溶液作为膨宫介质，利用宫颈钳将子宫颈前唇部位夹好，详细探查子宫方向、深度等信息，随后利用扩宫器将子宫颈扩张至5号。需注意，在检查中应对宫颈管、宫腔各壁等组织进行检查，详细观察子宫底与双侧宫角，记录宫腔内膜形态、颜色、厚度等。若发现异常包块，如息肉，胚胎残留，粘膜下肌瘤等则行宫腔镜下电切术；如见局部内膜异常，则行宫腔镜下定点活检；如为宫腔粘连，行宫腔粘连分离术（无病理组织）；如未发现明显异常，则行诊刮术，所有病理组织送至病理检查。

1.3 观察指标

依据病理结果统计诊断准确率。

1.4 统计学处理

记录的数据均采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，诊断符合率以百分率（%）表示，采用x2检验。P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结 果

分析表1可知，阴道B超联合宫腔镜检查准确率93.48%明显高于单独B超检查78.26%，P＜0.05。

表1 检查结果准确性分析[n（%）]

3 讨 论

宫腔镜技术能够直接探查宫颈病变及妇科出现，可获得详细的子宫内膜信息，为治疗提供可靠依据[3]。本次研究结果显示B超联合宫腔镜检查准确率93.48%明显高于单独B超检查78.26%，P＜0.05，表明采用宫腔镜检查对检出异常子宫出血病因有较高的价值，获得详细的影像资料。

综上所述，在异常子宫出血诊断中应用宫腔镜技术具有较高的价值，可为快速制定治疗方案提供依据，且术中发现异常可直接给予治疗，值得推广。