预见性护理在骨科护理中的应用

赵金芝

（唐山市丰润区人民医院骨二科，河北 唐山 0640000）

骨科患者的病情恢复周期比较长，过程中患者行动不便且需要承受身体上的疼痛感，发生并发症的几率也更高。为患者实施预见性护理干预能够起到预防并发症的作用，对促进患者康复有积极作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象160例，资料整理于2018年1月至12月，根据入院的先后顺序将患者平均分为两组。观察组：男42例、女38例，平均年龄（45.5±12.5）岁；对照组：男45例、女35例，平均年龄（46.2±12.8）岁。两组患者的性别、年龄、病情均为P＞0.05，可比。

1.2 护理方法

对患者展开健康教育，根据医生的指示为患者提供各项护理服务。让患者家属陪同患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能等各项基础检查，确定患者的并发症风险。（2）患者接受手术前护理人员要指导患者保持正确的姿势卧床休息，观察患者的生命体征，为患者建立静脉通路，及时为患者清理口腔呼吸道的分泌物，确保呼吸畅通。叮嘱患者家属在患者下床活动时一定要跟从陪伴，防止患者跌倒造成再次伤害。在患者的病床上安装防护栏，预防患者坠床。（3）针对骨科常见并发症展开预见性护理：①压疮护理。骨科患者卧床休息的时间比较长，身体与床接触的皮肤部位承受的压力和摩擦比较大，容易出现压疮，骨科患者出现压疮的风险，让患者提前有所认识以及心理准备。日常护理中做好皮肤清洁，保持皮肤干燥，床单、衣物等都要保持平整、卫生。每1～2小时护理人员和家属要协助患者翻身一次，缓解局部皮肤的压力。对于骨头突出的位置可以在下方垫一个软垫，更好的预防压疮；②静脉血栓，骨科患者卧床时血液的流速放缓，有较高的下肢静脉血栓风险。护理人员需要为患者抬高下肢，教会患者家属下肢按摩的手法。在患者康复期内协助患者进行肢体被动活动和功能锻炼，促进血液流动，降低下肢静脉血栓的风险[1]。③肺部并发症护理。促进患者排痰，保持呼吸顺畅，让患者多喝水、进行咳嗽、深呼吸练习、用盐水漱口等。如果患者痰液较多，也可以用雾化吸入等方式促进排痰。每次开窗通风时都要叮嘱患者做好保暖，让患者多呼吸新鲜空气。

1.3 临床观察指标

对比患者发生并发症的几率；对比患者对护理服务的满意度。

1.4 统计学方法

统计学数据软件包SPSS 19.0对各项数据进行处理，计数资料用（n，%）表达，卡方检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的并发症几率明显低于对照组，数据如下表1。

表1 对比两组患者并发症几率（n=80）

观察组护理满意度为95%（76/80），对照组护理满意度为78.75%（63/80），差异为x2=9.263，P=0.002。

3 讨 论

骨科患者入院后，护理人员仔细了解患者的一般资料、过敏史、疾病史等，掌握患者的全面情况后评估患者的并发症风险，制定针对性的预见性护理措施，能够确保各项护理措施的有效性，使护理人员知道自己应该展开哪些护理以及如何完成护理。

骨科患者多为意外创伤，发病突然且伴有剧烈的疼痛感，经过手术治疗后仍需要较长时间的康复周期，在此期间，患者的生理和心理都承受很大的压力，容易出现焦虑的情绪。且很多患者和家属并不了解康复期内的注意事项，或者不能很好的依从护理干预，也延长了患者的康复时间，加大了并发症的风险[2]。本组结果显示，预见性护理能够有效降低并发症率，减轻患者的痛苦，也能够促进疾病康复。

综上，预见性护理在骨科的实施能够降低并发症几率，提高护理满意度，具有很高的护理应用价值。