膝关节镜治疗半月板损伤术后康复研究

2020-06-25胡冬平陈雍华

临床医药文献杂志(电子版) 2020年18期

关键词：体部半月板满意率

陈曲，胡冬平，陈雍华*

（陆军医科大学第一附属医院，重庆 400038）

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过红篮球抽取的方式将我院于2014年3月～2017年3月期间收治的60例半月板损伤患者分成实验组和对照组，每组均有患者30例，60例患者均确诊为半月板损伤（体部至后角），并在麻醉下行关节镜下半月板成型术。

纳入标准：（1）单纯半月板损伤。（2）撕裂范围为体部至后角。（3）术中均行半月板成型术。（4）患者既往体健，无基础疾病及其他特殊疾病。（5）患者膝关节既往未行手术治疗；6.患者膝关节未出现骨关节炎症状

排除标准：（1）除半月板损伤外，伴有韧带损伤。（2）撕裂范围超过体部至后角范围。（3）术中具有缝合半月板手术指征。（4）患者伴有相关基础疾病。（5）患者既往行膝关节相关手术。（6）患者膝关节出现骨性关节炎表现

实验组基本资料：男性患者共21例，女性患者共9例，患者的平均年龄为（42.37±6.09）岁（最大年龄为68岁，最小年龄为19岁），其中包括11例运动伤、15例车祸外伤及4例退变所致半月板损伤。

对照组30例患者中男性患者共22例，女性患者共8例，患者的平均年龄为（44.32±6.19）岁（最大年龄为69岁，最小年龄为18岁），其中包括12例急性运动损伤、15例膝关节退变所致半月板损伤及3例车祸外伤

实验组和对照组患者的基线资料（年龄、性别）具有较好的均衡性（P＞0.05），差异不具有统计学意义。

1.2 方法

实验组与对照组术前均采取相同护理方式，完善术前准备，行手术治疗

手术方式：麻醉方式为腰丛坐骨神经麻醉麻醉生效后，患者取仰卧位，常规消毒铺巾上止血带，压力40 kPa,取膝关节前方常规入路，置入关节镜工具，清理并检查关节腔见滑膜部分充血水肿，髌股关节软骨完好，内外侧股骨髁及胫骨平台软骨完好，前后交叉韧带完好，张力佳，其（内侧或外侧）半月板体部至后角撕裂，且无法用半月板缝合工具缝合，利用刨刀及篮钳部分清理增生滑膜，部分切除损伤的半月板至稳定，反复冲洗关节腔，检查无残留游离体，术后置入1枚引流管。

实验组术后具体护理措施

（1）术后护理：麻醉消失后，指导患者进行肢体活动，尽量用非术肢撑起身体，以减少皮肤受压情况，手术结束后需对患者肢体皮肤的色泽、温度、肿胀情况进行观察，一旦发现异常需给予患者对症护理。

（2）切口护理：及时更换敷料并保持敷料干燥，术后6小时开放伤口负压引流管，排出积血；定时测量患者的体温情况，体温若超过38摄氏度，且伤口存在针刺样疼，预示着患者可能出现感染情况，需及时告知医生进行处理。