探讨目标教学联合阶梯式考核法在手术室护理实习生带教中的应用效果

马玉艳，张敏

（遵义医科大学附属第一医院 手术室，贵州 遵义 563000）

0 引言

护理实习生属于医院各个科室中常见的一种学习岗位，其主要通过医院中相关带教老师的临床教导和细心培养，进而在实习过程中不断提高职业素养和临床思维能力的一种表现[1]。近年来，医院中的带教老师通常采用传统的教学和考核方法对护理实习生进行培养，但是相关医学研究专家表示，如果想要整体提高护理实习生的职业素质和活跃的临床思维能力，在加上现代护理实习生思维想法的变更，该种方法的教学效果较不明显，需要进行实质性的模式改变[2]。本文将通过对本院实习的70 名护理实习生采用目标教学联合阶梯式考核法培养后的考核效果进行深刻的研究分析，现将主要内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。研究资料为选取2017 年1 月至2019 年7 月本院实习的70 名护理实习生进行分组，主要分为常规组和实验组，每组实习生35 名；常规组，实习生年龄20-25 岁，平均（21.1±1.5）岁；其中，全日制大专学历实习生12 名，全日制本科学历23 名；3 名带教老师均属于主管护师级别，且具有丰富带教经验；实验组，实习生年龄19-24 岁，平均（21.1±0.5）岁；其中，全日制大专学历实习生10 名，全日制本科学历25 名；3 名带教老师均属于主管护师级别，且具有丰富带教经验；两组护理实习生的基数资料组成对比，无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对常规组护理实习生采用传统的教学方法，由带教老师对实习生进行传统的手术室相关知识教学，并进行传统的理论和实践考核。

1.2.2 对实验组护理实习生采用目标教学联合阶梯式考核法，①掌握知识：带教老师需要对护理实习生在进行教学前梳理所学的相关知识，比如将基础理论知识安排在不同的手术间，除此之外，还需要学习与手术室相关联其他知识，掌握手术室的主要工作流程以及各岗位职责；②技能操作：给予护理实习生更多的操作演练机会，使其能够在带教老师教学时仔细聆听，提高实习生的手术室专科仪器配合以及相关的手术配合。③临床思维：带教老师需要为每位实习生安排一个病例个案，使其充分发挥自己的动手能力和解决问题能力，并且需要独立完成，并给予考核；④综合能力：针对所有的护理实习生需要教导其理论知识学习的同时，还要结合实际的手术个例进行充分应用，整体提高护理实习生的综合成绩。阶梯式考核内容：根据带教老师的教学大纲制定考核知识，考核内容按照由简入难的流程，可以先对其基础理论知识进行考核后，在对其理论操作以及手术室相关仪器的摆放与手术配合进行考核。考核方法：阶梯式考核按照带教老师-教学秘书- 总带教老师 - 科护士长由低到高的考核顺序，首先由带教老师对护理实习生进行考核，带教秘书在旁监督，之后签字并上交给总带教老师，在由教学秘书对相关知识进行考核，同时总带教老师进行监督，以此类推，每位护理实习生的总成绩均由所有监考教师的平均成绩得出，如果在以上针对护理实习生的考核过程中出现不同意见需要上下两级阶梯审核人员进行商量决定或由总带教老师决定最终审核结果。注意：所有带教老师必须经过本院的严格培训后上岗，并且在带教过程中需要以身作则坚持以良好的仪容仪表出现在工作岗位，且需要使用同一的教学专用语言，另外，在考核过程中，所有护理实习生的考核内容需要进行严格保密，且理论试卷以及实际操作内容均进行统一，严禁出现作弊现象。

1.3 指标观察。对两组手术室护理实习生采用本院自有调查问卷进行自我测评，其中主要分为优秀、良好和差，优良率=（优秀+良好）/总例数＊100%，其中如果实习生所填问卷达到80 分以上，表示优秀；如果实习生所填问卷在61-79 分，表示良好；如果实习生所填问卷在60 分以下，表示差。观察记录两组护理实习生的带教老师评分指数、理论成绩分数以及操作成绩分数。

1.4 统计学分析。应用SPSS 23.0 统计学软件对相关数据进行分析，计量资料用（±s）和百分比（%）表示，组间t/ χ2值进行检验；组间差异明显，表示有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 70 例护理实习生的自我评价比较。实验组实习生的自我评价优良率为97.14%，常规组实习生的自我评价优良率为82.86%，常规组显著低于实验组，组间差异明显，有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 70 例护理实习生的自我评价比较[n（%）]

2.2 70 例护理实习生的实习效果比较。实验组实习生的带教老师评分指数、理论成绩分数以及操作成绩分数均显著优于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

表2 70 例护理实习生的实习效果比较

表2 70 例护理实习生的实习效果比较

组别 例数 带教老师评分 理论成绩分数 操作成绩分数常规组 35 7.2±1.3 77.22±4.88 72.88±8.32实验组 35 8.1±1.4 88.33±4.79 86.11±8.98 t - 2.787 9.612 6.394 P - 0.007 0.000 0.000

3 讨论

目标教学属于医学带教方法中一种新型的教学模式，其主要是通过给予学生制定相关的学习目标，从而整体调动学生的学习积极性和教学技能，最终达到预期教学成绩的一个过程[3]，该教学模式具有诸多优点，其可以有利于带教老师的教学流程，使其按照相应的教学计划进行教学[4]；也有利于护理实习生的全面系统性的学习，使其更好的梳理自己所学知识的相关操作技能[5]。相关医学研究专家曾表示，目标教学法会在实习生开始学习之初，列出具体的学习目标，之后每位实习生将带着每日的学习目标进行学习，使其能够更好地接受所学知识，另外有利于实习生的复习和预习，可以最大限度的发挥实习生的主观能动性。阶梯式考核法是主要是针对护理实习生在手术室实习期间的相关表现进行统计考核，由相关考核人员给出最终成绩，使其能够充分了解自己在实习过程中的不足，进而努力丰富自己的实习经验；同时也使带教老师能够不断改良教育办法，提升教育质量。

由此可见，目标教学联合阶梯式考核法可以有效提高实习生的学习主动性和积极性，同时也可以提高其整体实习成绩和效果。具有临床推广价值。