护理关怀对艾滋病患者服用抗病毒药依从性的疗效评价

程菁涵

（北海市人民医院，广西 北海 536000）

0 引言

艾滋病（AIDS）是一种对人体有较大危害的传染性疾病，主要以血液接触、性接触进行传播，如今临床上还未有彻底治愈AIDS 的治疗手段，主要以抗病毒保护机体免疫力为目的进行治疗，而且是终身服药[1]。多数患者不仅要面对疾病以及药物带来的影响，而且可能会面对他人的歧视，从而导致抑郁、不安等负面情绪出现。因此，需要密切关注患者心理变化，制定相应的护理措施，增加治疗信心。本文就护理关怀应用于AIDS 患者护理中进行研究，现阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。使用抽签法对本院筛选出的100 例艾滋患者进行分组，分为两组各50 例，时间选为2017 年1 月至2018年8 月。其中实验组男28 例，女22 例，年龄17-81 岁，平均（56.32±12.37）岁，有40 例是源于性接触感染，9 例为血源感染，1 例感染原因不明；对照组男29 例，女21 例，年龄19-83 岁，平均（55.42±11.83）岁，有43 例源于性接触感染，7 例为血源感染。两组一般资料无差异（P>0.05）。纳入标准[2]：①经临床检查为艾滋病诊断标准；②患者知情同意。排除标准：①患有心、肾等其他器官功能障碍；②与患者沟通困难。

1.2 方式。对照组给予患者实施常规护理，指导患者生活、饮食习惯，在入院期间定时给予患者测量体温、血压等，出现异常要立即采取措施并通知医生。实验组给予患者实施护理关怀，措施如下。①心理护理：艾滋病患者多数会因疾病的原因产生抑郁、不安等负面情绪，会害怕他人对其产生抗拒的心理。因此，护理人员要主动与其沟通，并随时关注其心理变化，注意交流时语气要轻柔、态度要诚恳，要尊重他人的隐私，拉近医患之间联系；要安慰、鼓励患者；使患者可以以轻松的状态面对治疗，告知其乐观积极的心态对治疗会有帮助；告知亲友要陪伴患者，鼓励、关怀患者，让其感受到家庭的温暖，以增加治疗的信心。②健康宣教：向患者讲解有关艾滋病的知识，如艾滋病发病机制、治疗方式、护理方式等，向其介绍艾滋病会出现哪些临床症状，嘱咐患者一定要依照医嘱用药，定时定量服用药物，不可擅自改变剂量；可每周开展关于艾滋病健康讲座，鼓励治疗成功患者进行讲解，并向患者介绍我院治疗艾滋病医疗水平，增加患者治疗信心；分发关于艾滋病健康知识小册子，以便患者传阅，增加患者对疾病的认知，提升服药依从性。

1.3 观察指标。评定患者服药依从性，以完全依从、依从、不依从对其服药依从率进行分析。完全依从：按医嘱定时定量服药，没有擅自服用其他药物或改变药量。依从：定量服用药物，但有时会忽略用药时间；不依从：擅自改变服药时间与剂量，为按医嘱服用药物。②使用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对患者负面情绪进行评分，分值为0至100 分，分值越高，负面情绪越严重[3]。③使用生活质量表调查表对患者护理后社会功能、精神健康、精力进行评分，每项总分为100 分，分值越高生活质量越好[4]。

1.4 统计学处理。采取SPSS 15.0 系统程序解析数据，采取%表达计数资料，使用卡方检验；采取（±s）表达计量资料，使用t 检验，用P<0.05 表达差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组护理后服药依从率进行分析。两组用药依从率对比，实验组96.00%高于对照组86.00%，两组有显著差异（P<0.05），见表1。

表1 对比两组服药依从率 [n（%）]

2.2 对比两组护理前后SDS、SAS 评分。两组SDS、SAS评分分析，护理前，两组评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组均得到改善，但实验组评分要更低于对照组，差异明显（P<0.05），见表2。

表2 两组护理前后SDS、SAS 评分分析

表2 两组护理前后SDS、SAS 评分分析

组别 n SDS SAS护理前 护理后 护理前 护理后实验组 50 68.32±10.23 47.51±12.63 72.31±10.26 41.21±10.64对照组 50 69.77±10.87 56.37±11.26 71.25±10.27 52.12±11.62 t - 0.687 3.703 0.516 4.896 P - 0.494 0.000 0.607 0.000

2.3 分析两组护理前后生活质量表评分。对比两组护理前后社会功能、精神健康、精力评分，护理前，两组无明显差异（P>0.05），护理后，实验组评分高于对照组，差异明显（P<0.05），见表3。

表3 两组生活质量表评分

表3 两组生活质量表评分

组别 n 社会功能 精神健康 精力护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后实验组 50 37.62±8.57 69.32±11.25 41.27±9.32 62.37±9.61 42.37±10.28 61.32±9.62对照组 50 39.64±8.88 61.12±10.26 42.55±9.19 54.31±10.52 41.39±11.09 53.63±10.21 t-1.157 3.818 0.692 4.000 0.458 3.876 P-0.250 0.000 0.491 0.000 0.648 0.000

3 讨论

AIDS 是一种对人体伤害较大的疾病，随着时代不断改变，人们的生活方式也逐渐发生变化，AIDS 发生率也趋于递增发展趋势[5]。由于AIDS 很难治愈，药物是主要治疗方式，通过药物对体内病毒进行控制。多数患者在确定患有AIDS后，会害怕别人异样的眼光，导致出现抑郁、不安等负面情绪，对治疗产生抗拒心理，甚至会出现自杀倾向，对自身生命安全造成危险。

关龙棠研究表明，护理关怀是一种对常规护理进行加强的服务方式，对患者心理进行评估，给予关怀以及鼓励，让患者感受温暖，拉近医患之间联系，增强其治疗信心，并通过健康教育使其对疾病认知加深，从而提升其服药依从性，使其生活得以改善。本文结果显示，护理后，实验组服药依从率高于对照组（P<0.05）；护理后，两组患者生活质量以及负面情绪均得到改善，但实验组要更优于对照组，两组数据有显著差异（P<0.05）。由此可得，护理关怀可以提升患者服用抗病毒药物的依从性，并使其负面情绪得以纾解，提升日后生活质量。

综上所述，护理关怀更适用于在AIDS 患者护理中，可以使患者以更好的状态面对治疗，拉近医患之间联系，改善其服药依从性，为日后生活质量提供了保障，因此值得推广与应用。