探讨慢性支气管炎肺气肿的中医综合治疗疗效

宋显赫

（东丰县东丰镇卫生院 中医科，吉林 辽源 136300）

0 引言

慢性支气管炎就是因为感染或者是因为非感染因素，而且会导致患者的气管和支气管粘膜以及粘膜周边的相关组织出现慢性非特异性炎症反应现象。面对这种情况早期的症状相对于比较轻，并且该疾病容易在冬季发作，但也有一些患者会出现在春季，这种病情是针对患者的身心以及生命健康产生直接影响的疾病，在很大的程度之上也会影响到患者的生活质量。本院面对这类患者给予中医综合治疗，其治疗效果和安全性较高，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本文以我院收治的50 例慢性支气管炎肺气肿患者作为主要对象，纳入研究对象的起止时间分别是2018年1 月、2018 年12 月。采用数字随机表法分组，25 例/组。观察组中：男15 例，女10 例；年龄28-75 岁，平均（48.56±2.58）岁；病程为1-8 年，平均（4.06±0.58）年。对照组中：男14 例，女11 例；年龄27-76 岁，平均（48.96±2.57）岁；病程为1-9年，平均（4.18±0.65）年。两组的一般资料无显著差异。

1.2 研究方法。对照组：采取常规的治疗，具体的治疗方式如下：以大环类脂类以及哇诺酮类抗生素作为抗感染的治疗性药物，以此复发糖浆和复发氯化钠药物作为镇咳祛痰用药，与此同时按照患者的病情来给予激素以及吸氧等相关的辅助治疗[1]。观察组：应用中医综合治疗。第一，内服用药。中药方剂为厚朴麻黄汤，其具体的组成方式为：石膏30 g，小麦18 g，厚朴15 g，干姜6 g，半夏9 g，杏仁9 g，五味子9 g，细辛6 g。患者需要用水煎服，每天口服，用药的顺序为每天两次。针刺治疗：找到患者的经 取穴原则于患者肺部以及呼吸道相关穴道进行针刺，以患者的主诉酸胀为准，留针的时间为30 分钟，其治疗的频率为每天一次[2]。患者在疾病发病期间需要采取小青龙汤为主加石膏，鱼腥草。缓解期采用健脾补肾用六君子汤加款冬花，紫菀，金匮肾气丸加减辨证治疗。

1.3 观察指标。判定临床疗效的标准如下：当患者治疗后各项症状（咳嗽、呼吸困难、咳痰）均完全消失，且胸部X 线片检查提示患者的肺部炎症均消失，肺部无异常呼吸音，则可判定治疗效果为显效；当患者治疗后各项症状有所缓解，胸部X 线片检查提示肺部炎症有明显好转，且肺部无异常呼吸音，则可判定为有效；若患者接受系统治疗后症状仍未缓解，或未达到上述标准，则判定治疗无效。将显效率+有效率作为治疗总有效率，以评估两种用药方案的有效性[3-4]。

观察指标：①计量指标：对两组患者的症状缓解时间进行统计，重点统计两组患者的退烧时间、止咳时间以及呼吸困难缓解时间，并对两组患者各项时间指标进行组间统计学处理。②计数指标：对两组患者用药期间的不良反应发生情况进行统计，常见的用药后不良反应主要包括恶心、腹泻等，计算比较两组的不良反应发生率，以评估两种治疗方案的安全性[5]。

1.4 统计学处理。本组研究中患者的资料和组间对比数据均纳入SPSS 18.0 统计学软件中，组间对比中涉及的计数型指标均用n/%表示，卡方检验；涉及的计量型资料用（±s）的形式表示，t 检验，以统计值P<0.05 说明组间数据对比有显著差异。

2 结果

2.1 比较两组的治疗有效率。相比对照组，观察组的治疗总有效率更高，有显著差异（P<0.05），见表1。

表1 两组的治疗有效率比较[n（%）]

2.2 比较两组患者的症状缓解时间。对比两组症状缓解时间，观察组患者各项症状的缓解时间更短，有显著差异，具备统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 比较两组患者的症状缓解时间

表2 比较两组患者的症状缓解时间

组别 例数 退烧时间 止咳时间 呼吸困难缓解时间观察组 25 2.26±0.58 4.23±1.21 4.11±1.17对照组 25 4.17±0.74 6.56±1.48 6.86±1.52 t - 14.365 8.618 10.137 P - 0.000 0.000 0.000

2.3 两组的不良反应发生率比较。经比较治疗安全性，两组的不良反应发生率比较无显著差异（P>0.05），说明两种用药方案均有较高的安全性，见表3。

3 讨论

本研究比较了中医综合治疗、常规治疗，两种用药方案在慢性支气管炎治疗上的应用效果，研究结果显示，联合用药的疗效更为显著，兼具有效性和安全性。治疗有效性体现在两方面：第一，治疗总有效率更高，治疗后患者的症状改善情况更好；第二，治疗后患者的症状缓解时间更短，所需的治疗时间短，可以减轻身体的负荷，同时也可以减轻患者及家庭的经济压力。治疗安全性体现在用药期间的不良反应发生率方面，采用中药综合治疗的患者仅有1 例患者有轻度恶心症状、1 例患者有轻度腹泻症状，未经干预症状均缓解，且与常规治疗的患者相比无明显差异，这说明在中医综合治疗上并不会增加不良反应[6-7]。

表3 两组的不良反应发生率比较[n（%）]

3.1 慢性支气管炎是一种呼吸道常见的疾病，具备发病缓慢的临床特点，主要是因为支气管以及周边的粘膜组织引发的疾病。该疾病一般都是发生在中老年患者，因为慢性支气管引发的毛细支气管狭窄以及膨胀等病例性变化，随着肺气肿病程的不断发展，患者经常出现高烧、咳嗽、气喘等，给予患者造成了较大性的痛苦，也会直接影响道了患者的正常工作以及生活质量。

3.2 经过相关的数据显示，因为该疾病时间比较长，延缓了治愈时间，在此期间容易发生较多的并发症，其中，最为常见的就是肺气肿。常规的治疗都是以西药为主，抗感染和减少咳嗽为主的治疗形式，但具体的效果还是会存在着一定的局限性。

3.3 本次研究显示，采取中医综合疗法治疗慢性支气管炎肺气肿患者的治疗效果较佳，具体的分析结果为，从中药内服的事情来分析，采取厚朴麻黄汤针对患者进行治疗，其方剂当中的麻黄以及后相互呈现着配合的效果，具备宣肺理气同时燥湿消痰的作用，在患者喝药之后对咳痰的情况会有所改善。而细辛以及半夏等药物，则是非常有显著的祛痰止咳疗效，会直接抑制住患者容易出现反复发作等现象。在中药方剂的治疗结果之上，采取针灸的治疗，通过对患者的呼吸道以及肺部穴位等，可以直接促进患者的呼吸道系统微循环功能的作用，同时也会帮助患者缓解各种临床疾病的症状。

综合上述分析可以有效得知，在慢性支气管炎肺气肿的治疗上，采用中医综合治疗具备有效性和安全性，可缩短患者症状的改善时间，值得推广。