经左侧桡动脉途径行急性心肌梗死急诊介入治疗的临床疗效评价

辛晓敬

（联勤保障部队第九八八医院，河南 郑州 450000）

0 引言

急性心肌梗死对于人们的生命安全有着较大的影响，患者在发病后的6h 内，梗死区域心肌会发生不可逆性的坏死，针对急性心肌梗死患者来说，应及早治疗，患者预后效果更佳[1]。经桡动脉途径治疗急性心肌梗死疾病具有显著疗效，其可以减少患者并发症发生率，适合高强度抗凝治疗方式等优势，是急性心肌梗死急诊介入治疗中的最佳治疗方案[2]。临床上，经右侧桡动脉途径进行治疗较多，而经左侧桡动脉途径进行治疗的较少[3]。因此，本文探究经左侧桡动脉途径行急性心肌梗死急诊介入治疗的临床疗效，详细结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本文126 例研究对象均选自在我院2018 年4 月至2019 年4 月期间接受治疗的ST 段抬高型急性心肌梗死患者，将患者平均分为两组，对照组为右侧桡动脉途径治疗，观察组为左侧桡动脉途径治疗。男75 例，女48 例，年龄40-65 岁，平均（55.68±2.39）岁，所有患者的基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 研究方法。所有患者均采用Seldinger 法进行穿刺。桡动脉穿刺具体操作：患者上肢得到充分地舒展，将桡动脉充分的暴露，而后进行穿刺，在患者穿刺成功后，将6F 血管鞘置入，穿刺时间超过5 min 改为穿刺股动脉。利用260 cmJ型超滑导丝进行冠脉造影检查。可以选用非亲水涂层导丝可以避免导丝损伤血管并发症。患者造影结束后，可依据患者造影影像的指引选择指引导管大小，急诊PCI 仅干预梗死动脉，依据患者冠脉病变情况以及血栓负荷状态等确定血栓抽吸、狭窄病变处球囊预扩张及支架内球囊后扩张工作的实施，冠脉介入治疗技术性冠脉内支架植入术，多体位造影显示梗死相关动脉残余狭窄小于等于20%，表示介入治疗手术成功。

1.3 观察指标。对比两组患者的造影导管到位时间、总放射线量、一次到位成功率与并发症发生率。

1.4 统计学分析。将本文所收集的数据纳入统计学软件SPSS 23.0 进行数据处理，经t 检验计量资料总放射线量、造影导管到位时间，经χ2检验计数资料一次到位成功率、并发症发生率。P<0.05 差异有显著性。

2 结果

2.1 两组患者的造影导管到位时间、一次到位成功率及总放射线量比较分析。观察组患者造影导管到位时间、一次到位成功率明显高于对照组，差异显著P<0.05；观察组患者总放射线量明显低于对照组，差异显著P<0.05，详见表1。

2.2 两组患者的并发症发生率比较分析。观察组患者并发症发生率与对照组患者并发症发生率相比较，差异无显著性，P>0.05，详见表2。

表1 两组患者的造影导管到位时间、一次到位成功率及总放射线量比较分析

表2 两组患者的并发症发生率比较分析

3 讨论

急性心肌梗死疾病对于患者的生命安全产生了较大的威胁，患者应及时地采取治疗措施，提升患者的治疗效果[4]。目前，针对急性心肌梗死疾病治疗最为有效的方式为经桡动脉途径进行治疗，其成为治疗急性心肌梗死患者的首选方案。在临床上较少采用左侧桡动脉途径治疗，本文探究左侧桡动脉途径行急性心肌梗死急诊介入治疗具有研究价值，且经左侧桡动脉途径治疗对患者来说，具有较高的安全价值，较之右侧桡动脉途径治疗，治疗效果显著[5-9]。故此，本文实验数据显示：观察组患者造影导管到位时间、一次到位成功率明显高于对照组，差异显著P<0.05；观察组患者总放射线量明显低于对照组，差异显著P<0.05；观察组患者并发症发生率与对照组患者并发症发生率相比较，差异无显著性，P>0.05。

综上所述，针对ST 段抬高型急性心肌梗死患者经左侧桡动脉途径行急性心肌梗死急诊介入治疗，其治疗效果显著，具有较高的安全性[10-12]。