探究综合护理应用于急诊介入治疗急性心梗患者中的效果

吕艳红

（福建医科大学附属第二医院，福建泉州362000）

急性心梗发病突然、迅速，在急诊介入治疗中必须及时、准确的给予有效治疗，减少患者的机体功能损伤。综合护理是以护理程序为核心的标准化护理模式，在急诊介入治疗中能够发挥全面的、连续的整体化护理的优点[1]。因此，本研究以急诊介入治疗急性心梗患者为研究对象，探讨综合护理的护理效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2018 年9 月至2019 年8 月我院急诊科室收治的急性心梗患者112 例，运用数字随机法分为对照组和观察组各56 例。对照组中男31 例，女25例，年龄46-63 岁，平均年龄（57.28±2.63）岁，其中前壁心梗22 例，前间壁心梗16 例，下后壁心梗8例，伴心源性休克7 例，合并右心室梗死3 例。观察组中男33 例，女23 例，年龄45-61 岁，平均年龄（56.72±2.71）岁，其中前壁心梗21 例，前间壁心梗15 例，下后壁心梗9 例，伴心源性休克8 例，合并右心室梗死3 例。本研究已经伦理文员会批准通过，患者及家属均了解本研究并自愿参与。两组患者的临床资料比较不具有统计学意义（P>0.05），排除合并严重脏器损伤、神经系统疾病患者。

1.2 方法

对照组：接受常规护理方法。包括给氧、生命体征监测、镇痛、建立静脉通路、准备溶栓措施、心理护理等。

观察组：接受综合护理方法。（1）安抚患者及家属情绪，了解患者的症状表现、病史、治疗史等；（2）根据患者的情况采取给氧、镇痛等护理措施；（3）监测患者心电、血压、呼吸、血氧饱和度等相关体征数据；（4）进行血常规、凝血功能、心肌酶谱等急诊筛查；（5）建立静脉通道，准备好除颤仪、起搏器等治疗设施，遵医嘱准备溶栓药物；（6）及时与患者和家属沟通病情和治疗情况；（7）治疗后与患者做好沟通交流，健康宣教和心理疏导，指导后期的护理的事项等。

1.3 观察指标

（1）两组患者的治疗相关指标比较。记录两组患者的急诊治疗时间、急诊球囊扩张时间和住院时间并进行比较。

（2）两组患者护理后的生活质量评分比表。采用自制生活质量评分量表，量表包含生理疼痛、心理情绪、躯体功能、睡眠质量和社会功能五个部分，每部分满分为100 分，评分越高表明患者的生活质量越高。

1.4 统计分析

采用SPSS18.0 软件处理，计量资料行t 检验，采用±s 表示，P<0.05 差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗相关指标比较

观察组患者的急诊治疗时间、急诊球囊扩张时间和住院时间均少于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者护理后的生活质量评分比表

护理后观察组患者的生理疼痛、心理情绪、躯体功能、睡眠质量和社会功能评分均高于对照组（P<0.05），见表2。

表1 两组患者的治疗相关指标比较（±s）

表1 两组患者的治疗相关指标比较（±s）

组别观察组对照组t 值P 值例数56 56急诊治疗时间（min）40.57±2.68 52.24±4.33 12.521<0.05急诊球囊扩张时间（min）74.42±10.24 109.25±16.61 10.375 0.012住院时间（d）8.49±2.52 11.43±4.51 4.768 0.035

表2 两组患者护理后的生活质量评分比表（±s，分）

表2 两组患者护理后的生活质量评分比表（±s，分）

组别观察组对照组t 值P 值例数56 56生理疼痛89.23±2.57 81.25±2.69 6.418<0.05心理情绪94.62±2.17 83.19±2.59 7.725<0.05躯体功能87.34±2.50 80.77±2.43 5413<0.05睡眠质量93.56±2.43 84.20±2.11 6.647<0.05社会功能95.14±2.83 85.25±0.19 7.746<0.05

3 讨 论

急性心梗是由于冠状动脉出现阻塞导致供血供氧不足，发病迅速，病情严重，致死率和致残率较高[2]。患者会表现出强烈的胸痛、胸闷感，同时伴有呼吸困难、气喘、休克等。按照梗阻位置可以分为前壁心梗、前间壁心梗、下后壁心梗等[3]。在本研究中，观察组患者的急诊治疗时间、急诊球囊扩张时间和住院时间均少于对照组（P<0.05），说明综合护理能够有效减少急诊介入治疗的时间。心肌梗死由于心肌缺血对心脏功能造成较大损伤，缺血时间持续越久损伤越大，严重危机患者的生命健康[4]。心肌梗死发病突然，患者和家属情绪慌乱，护理人员需要第一时间稳定患者及家属的情绪，在观察患者的症状表现的同时，了解患者的相关情况，为患者的病情发展及后续治疗护理进行评估和预判。根据对患者的情况了解，快速采取应对措施，如给氧、镇痛、体征监测、药物和设备的准备等，尽快稳定患者的病情发展和缩短治疗时间[5]。治疗后，做好患者的健康宣教和心理疏导工作，促进患者的身心恢复，也避免病情复发[6]。综合护理具有较高的护理质量，按照科学的护理程序和严谨的护理操作，能够快速掌握患者的病症情况，为急症治疗做好相关准备，从而减少急诊治疗时间、急诊球囊扩张时间和住院时间，有利于减少患者的机体损伤，提高急性心梗患者的救治效果。在本研究中，护理后观察组患者的生理疼痛、心理情绪、躯体功能、睡眠质量和社会功能评分均高于对照组（P<0.05），说明综合护理能够有效提高患者各方面的生活质量，提高患者的恢复情况。综合护理的优质护理能力不仅体现在对治疗的专业护理操作中，还体现在对患者的心理恢复的护理关怀中。心肌梗死会造成患者机体功能的不同损伤，对患者的生活质量造成严重影响[7]。综合护理通过与患者的沟通交流，了解患者的实际情况，再进行针对性的健康宣教和相关指导。在治疗早期稳定患者的情绪，治疗中及时沟通治疗情况，治疗后引导积极正面的心态。相较于常规护理中较为统一的健康宣教和指导内容，综合护理的针对性护理能够做到有效传达，帮助患者切实的了解相关内容，有效改善心理状态和生活方式[8]。所以综合护理不仅能够在急救治疗中提高治疗效果，还能够在治疗后促进患者的身心恢复，提高生活质量。

综上所述，综合护理能够有效减少急诊介入治疗急性心梗患者的治疗时间和住院时间，能够有效提高患者的生活质量，具有良好的护理效果。