生化质控管理在现阶段医院检验科工作管理中的应用

苏姝　刘大博　关宝杰

[摘要] 目的 分析及探讨生化质控管理模式在现阶段医院检验科工作管理中的应用价值。方法 以2019年1—3月期间在该院检验科38例检验人员为重点对象，并分别采用全自动分析仪各监测63例生化检验标本统计对比两组检验人员管理前、后的工作质量评分、各项检验标本不达标率及患者对检验人员工作满意度情况，并予以评价。结果 实验组操作技能、业务知识、学科发展、检验效率及检验质量评分情况，均较参照组差异有统计学意义（P<0.05）;实验组健康体检患者标本、门诊患者标本及住院患者标本不达标率均为1例（1.59%），明显低于参照组健康体检患者标本、门诊患者标本及住院患者标本不达标率的6例（9.52%）、8例（12.70%）、7例（11.11%），差异有统计学意义（P<0.05）;实验组患者对检验人员工作满意度98.41%，显著高于参照组患者对检验人员工作满意度85.71%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 实施生化质控管理运用在现阶段医院检验科工作管理中的应用价值高。

[关键词] 生化质控管理;检验科;工作质量;效果

[中图分类号] R392 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）02（b）-0057-03

[Abstract] Objective To analyze and explore the application value of biochemical quality control management mode in the current laboratory work management of hospitals. Methods Collected 38 inspectors in the department from January 2019 to March 2019 as the key objects， and monitored 126 biochemical test specimens with a full-automatic analyzer. According to different management methods， the patients were divided into the reference group （traditional management） and the experimental group （biochemical quality control management）， each group is divided into（63/19） cases. Statistics and comparison of the two groups of inspectors before and after the management of the work quality score， the rate of non-compliance of each test specimen and the patient's job satisfaction with the inspectors are evaluated. Results The experimental group's operating skills， business knowledge， subject development， test efficiency， and test quality scores were different from the reference group，the difference has statistically significant（P<0.05）; the test group's specimens of health checkups， outpatients， and inpatients were not up to standard. The rates were 1 case（1.59%）， which were significantly lower than the 6 cases（9.52%）， 8 cases（12.70%）， and 7 cases（11.11%） of the non-compliance rates of the specimens from the health checkups， outpatients and inpatients in the reference group，the difference has statistically significant（P<0.05）; the test group's job satisfaction with the tester was 98.41%， which was significantly higher than the reference group's job satisfaction with the tester's 85.71%， and the gap was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of biochemical quality control management has high application value in the current laboratory work management of hospitals.

[Key words] Biochemical quality control management; Inspection department; Work quality; Effect

檢验科是医学的桥梁，主要负责健康体检、门诊患者及住院病房的各种人体及动物标本的检测工作，其工作内容相对复杂，即生化检查、免疫检查、微生物检查和临检检查项目，可对诊断患者疾病类型、严重程度及科研等方面具有重大意义。若检验人员在各项检验过程中，出现生化质量不达标情况，可直接影响检验结果的准确性及真实性。为此，采取一套带有针对性强、实效性高的管理方案，对于检验科生化质控管理工作而言，有着十分重要的意义[1]。该文对该院检验科实施生化质控管理后的效果进行深入探讨，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

以2019年1—3月间对该院检验科的38名检验人员及126例生化检验标本纳入该次实验，依据该次管理方案分配成参照组（n=63/19）、实验组（n=63/19），其中参照组男性患者35例，女性患者28例，年龄26～72岁，平均年龄（46.52±2.48）岁;检验人员年龄25～35岁，平均年龄（27.62±2.38）岁;职称：主任技师1名、副主任技师1名、主管技师6名、技师11名;学历：研究生6名、本科13名。实验组男性患者33例，女性患者30例;年龄23～75岁，平均年龄（47.62±1.38）岁;检验人员年龄27～38岁，平均年龄（34.58±2.47）岁;职称：主任技师1名、副主任技师1名、主管技术5名、技师12名;学历：研究生7名、本科12名。各组资料进行比对后，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比研究。

1.2  方法

参照组采取传统管理模式，实验组采取生化质控管理模式：①组建质控管理小组，并在科室领导的带领下负责制定日常工作安排、质量控制、教学及部分行政管理定期向上级汇报，并为该组带头人规划及落实其发展计划。②制定一套科学合理的检验项目操作流程及仪器操作图册，并定期检查对各项制度落实情况，定时开展科室检验质量控制工作，包括失控的原因及处理。通过不断研发新项目、新技术、提高技能水平及学习国内外技术，进而对小组中存在的疑难问题给予合理解决。此外，定期维护仪器设备及室内安全，以防院内感染的发生[2]。③依据多劳多得，优质优酬为原则，对检验科奖金的分配进行重新改革，全面采取绩效考核制度来凸显出检验人员的自身价值，将工作岗位、工作强度及业务水平等作为重点考评指标，并进行综合评估后，直观公布考核结果，将各个层级的薪资收入通过系数拉开距离，使其发挥出激励作用[3]。④根据科室的实际特点、岗位需要及学科发展等方面制定出不同层级的培训及评价方案，重点培新学科发展及科研计划，经常与临床科室保持联系，听取一些意见，从中改进检验工作，最终实现调动检验人员争先创新的积极性，提高检验质量及检验效率的目的[4]。

1.3  观察指标

统计及评估两组检验人员管理后的工作质量（操作技能、业务知识、学科发展、检验效率、检验质量）评分情况;观察及比对两组检验标本（健康体检标本、门诊患者标本、住院患者标本）不达标率及患者对检验人员工作满意度。

科室负责人对两组检验人员的工作质量进行考核，包括操作技能、业务知识、学科发展、检验效率、检验质量5个方面来作为该次评分标准，满分为0～100分，分数越高，则代表检验人员完成的工作质量越高;通过对两组患者采用调查问卷对检验人员工作满意度进行评价分为3个等级（非常满意、一般、不满意）进行评分，总分为0～100分，分数越高，则说明患者对检验人员工作的满意程度越高。满意度=（非常满意例数+一般例数）/总例数×100.00%。

1.4  统计方法

采用SPSS 24.0统计学软件进行分析处理，计量资料用（x±s）表示，并采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组检验人员管理后工作质量评分情况比较

工作质量评分见表1。

2.2  两组检验标本管理后不达标率情况比较

不达标率情况比较见表2。

2.3  两组患者对检验人员工作满意度情况比较

患者对检验人员工作满意度見表3。

3  讨论

生物化学检验在医学检验科属于核心内容，其检验结果可作为医生作为诊断病情、后期治疗及治疗效果的重要依据，且检验结果的是否真实和准确，对于患者及医生而言，意义重大。据有关资料显示，检验人员操作不规范、生化检验各环节控制不足、检验科管理、设备相对落后及检验工作人员安全意识匮乏等因素，是造成医院检验科生化质控存在的问题的所在[5]。因此，加强提高生化质量控制，提高患者对检验结果的满意度最为关键。

随着近年来现代医学检验技术的不断进展与完善，传统检验管理模式已无法满足当代社会的所有需求，对于新时期检验科的不断变化，不断加强一种全新的管理模式是作为众多学者需要面临解决的首要问题[6]。生化质量控制作为新兴管理模式，以提高医院医疗水平基础之上，通过在分析检测的过程中所产生的误差，加强对各个工作环节进行有效控制和分析，确保生化检测结果的达标率，最终共同实现和谐医患关系，减少医患纠纷的目的为理念[7]。该文通过对生化质控管理工作的现状及薄弱环节组建小组模式，从中要求检验人员具有过硬的职业素养及较强的业务水平和道德水平，在各个工作环节存在的问题进行总结经验。与此同时，加强完善生化质量即检验流程及操作的掌控外，结合科室的实际情况及每天的工作量制定管理制度（样本管理、人员管理、操作规程以及检验结果），并通过详细记录中进行反思和总结，以免问题再次发生。最后通过激励机制，推动学科迅速发展，可大幅度提高了检验人员的工作效果及积极性，进而提高检验结果的准确度，增进医患友好关系，提高满意度。

该次实验阐明了实验组管理后操作技能、业务知识、学科发展、检验效率、检验质量评分分别优于参照组（P<0.05）;实验组管理后健康体检、门诊标本、住院标本不达标率分别为1.59%，明显低于参照组管理后健康体检、门诊标本、住院标本不达标率分别为9.52%、12.70%、11.11%（P<0.05）;实验组患者对检验人员满意度为98.41%，参照组患者对检验人员满意度为85.71%，实验组高于参照组（P<0.05），这与曹丽菊[8]在研究报告中的结果基本一致。

综上所述，采用生化质控管理应用在检验科工作管理工作过程中不仅有效保证了检验效率及检验质量，同时也增强了检验人员的自身价值，从而提高了患者对检验科的满意度。

[参考文献]

[1]  李有兰.现阶段医院检验科生化质控管理工作中的薄弱环节与改善策略[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（38）：193，196.

[2]  王磊.医院检验科生化项目检验中室内质量控制失控研究进展[J].临床检验杂志：电子版，2018，7（3）：561.

[3]  刘继敏.全面质量控制在基层生化检验中的应用及临床效果[J].中国社区医师，2018，34（30）：106-107.

[4]  杨峰.分析总结临床生化检验技术质量管理[J].中国医疗器械信息，2017，23（12）：3-4，18.

[5]  马双，王静.检验科常规生化检验的室内质量控制分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（14）：44，46.

[6]  谢建新.浅谈临床医学检验重要环节的质量控制[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（18）：124.

[7]  王斌峰.医院检验科的全面质量控制[J].中医药管理杂志，2017，25（20）：137-138.

[8]  曹丽菊.对目前医院检验科生化质控管理工作的现状与改进措施研析[J].甘肃科技，2014，30（16）：101-102，110.

（收稿日期：2019-11-12）