儿童青少年精神分裂症患者亲属应对方式与心理健康状况的相关性研究

吴绍芹

(临沂市精神卫生中心，山东 临沂 276005)

儿童青少年精神分裂症的患病率为0.5%左右[1]，临床表现没有成人症状典型[2]，复发率高达80%～90%，对其亲属造成沉重的心理负担。而有关其亲属的应对方式与心理健康状况的关系尚未见报道。为此，本文进行了相关研究，以期为患者亲属实施健康教育提供科学依据。

1 对象与方法

1.1调查对象 选择2016年1月—2019年12月在本院收治的50名儿童青少年精神分裂症患者父母(选其一)为测试对象。患者均符合国际疾病分类第10版(ICD-10)精神与行为障碍分类有关精神分裂症的诊断标准。其中患者父亲22名，母亲28名；年龄38～50岁，平均(44.75±5.62)岁；文化程度：小学1名，初中34名，高中10名，大专及以上5名。

1.2调查工具 (1)一般情况调查表：包括性别、年龄、职业、文化程度、与患者的关系、家庭经济状况等。(2)特质应对方式问卷：共20个条目，包括积极应对、消极应对两个因子。(3)症状自评量表(SCL-90)：共90个条目，包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其它10个因子，要求受检者根据近1周内的实际情况评定，每项症状的严重程度按1～5分评定，以该量表总分和各因子分作为心理健康水平的指标。

1.3调查方法 直接与患者父母交谈，充分讲解问卷中各项内容及填表要求，待患者家属完全理解后填写。对于文化程度为小学的1名亲属，由调查者根据被其实际情况代为填写。

2 结果

2.1患者亲属应对方式情况 积极应对：50名患者亲属的评分为(19.43±5.31)分，1305例常模的评分为(21.25±7.14)分，二者比较无统计学意义(t=1.78，P=0.075)；消极应对：患者亲属的评分为(37.13±5.31)分，常模为(30.26±8.74)分，二者比较有统计学意义(t=5.52，P<0.01)。

2.2患者亲属的心理健康状况 患者亲属SCL-90总分及各因子分均高于常模，见表1。

2.3患者亲属心理健康状况与应对方式的相关性 患者亲属SCL-90躯体化因子与积极应对呈低度负相关；除躯体化和强迫外，其他各因子与消极应对呈低度正相关。见表2。

表1 患者亲属SCL-90总分及各因子分与常模比较

表2 患者亲属SCL-90总分及各因子分与应对方式的相关性(r)

注：*P<0.05，**P<0.01

3 讨论

3.1患者亲属的心理健康状况 子女是父母生活的重要组成部分，子女患病会导致父母非常担忧、焦虑与难过。有研究认为，儿童少年精神分裂症患者亲属心理负担较重，SCL-90评分高于国内常模。提示儿童青少年精神分裂症患者亲属的心理健康状况较差。其原因是多方面的，一是与该病的特点有关，精神分裂症呈难以治愈的慢性化病程，易复发，社会功能受损，患儿不仅是一个强烈的应激源，而且长期应用抗精神病药物维持治疗，给家庭带来较大经济负担，这都会给患者亲属带来较大的心理压力；二是对疾病的病耻感，由于社会对精神疾病存在偏见，患者在升学、择业、婚姻、社交等方面会受到歧视，导致其亲属承受较大的心理压力；三是患者家属精神卫生知识及相关技能缺乏，患病初期不能得到及时、系统的治疗，导致病情进一步恶化，从而加重患者家属的心理负担[3]。

3.2亲属应对方式与心理健康状况的关系 现代认知心理应激理论认为，应对方式是作为应激与心身健康之间的中介变量影响着个体心理健康水平。本研究结果显示，患者父母积极应对因子分与常模持平，而消极应对因子分高于常模。提示患者父母多采用消极应对的方式，而较少采用积极应对的方式。相关分析发现，患者父母SCL-90躯体化因子与积极应对呈低度负相关，其SCL-90总分、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子与消极应对呈低度正相关。这说明患者父母的心理健康水平与应对方式有关。积极应对方式有助于提高患者父母的心理健康水平，而消极的应对方式则有损心身健康。

综上所述，儿童青少年精神分裂症患者父母的心理健康水平与应对方式有关。积极应对方式有助于提高患者父母的心理健康水平，而消极的应对方式则有损心身健康。因此，在治疗患者的同时，也应对其父母进行心理干预，以改善其心理健康状况。