24h 尿在不同的保存条件下对东芝120生化分析仪生化项目检测结果的影响比较

天津市蓟州区中医医院检验科 （天津 301900）

内容提要： 目的：探究24h尿在不同的保存条件下对生化项目检测结果的影响。方法：收集2019年11月～2020年1月采集的20份患者尿液，分4份，分别在不同的保存条件下进行生化项目的检测比较检测结果。结果：常温保存与冷藏保存的生化指标检测无明显差异（P＞0.05）。冷藏保存与常温添加浓盐酸保存的生化指标检测差异显著（P＜0.05）。冷藏保存与添加硼酸在常温进行保存的生化指标检测差异显著（P＜0.05）。结论：24h尿液在冷藏条件下与常温条件下的生化检测结果差异微小，常温保存更易实现，可降低保存要求且不影响检测结果，临床应用更为安全适用。

生化指标项目检测是患者的重点检测项目，尿液的生化项目检测能够对一些泌尿系统疾病如肾结石等进行诊断，为患者的有效治疗提供理论依据[1]。最常用的东芝120全自动生化分析仪具有操作简单、准确度高、重复性好及自动化程度高等优点[2,3]。但是，实际检测要求许多患者无法达到，如患者不能依从冷藏，或者不按照要求使用防腐剂等人为因素都会使患者的生化指标检测结果受到影响[4,5]。本文旨在探讨24h尿在不同保存条件下对生化分析仪生化项目检测结果的影响，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取20例患者的尿液。纳入标准：①患者认知功能正常；②所有患者及家属自愿同意支持参加本次研究。排除标准：①合并有肿瘤；②无完整肝脏功能患者；③认知功能障碍患者；④不能配合研究的患者[6]。

1.2 方法

使用东芝120生化分析仪及配套试剂检测。同一时间对尿液进行收存，收取10mL尿液，取出0.5mL进行细菌培养，将其余9.5mL分成4份并保存在不同的环境中。4份尿液分别作如下处理：①将不添加防腐剂的尿液放入冷藏中，冷藏温度为5℃；②将不添加防腐剂的尿液放在20℃左右的常温环境中；③将20μL的浓盐酸放入处于常温环境中的尿液中；④将0.02g硼酸添入常温中的尿液中。将保存1d后的不同样本进行生化项目的检测。

1.3 观察指标

生化项目检测：总蛋白（TP）、钾（K+）、钠（Na+）、氯（C1）、钙（Ca）、磷（IP）、尿素（Urea）、尿酸（UA）及肌酐（Cr）。

1.4 统计学分析

研究中所有数据采用统计软件SPSS 20.0进行统计分析，变量根据Shapiro—Wilk进行正态验证，正态变量以±s表示，将非正态变量用中位数表示，正态资料两组间差异比较采用单因素方差分析，P＜0.05则差异有统计学意义。

2.结果

2.1 常温与冷藏保存各生化项目检测结果比较

统计发现，常温与冷藏保存各生化项目检测结果无显著差异，差异无统计学意义。见表1。

表1.常温与冷藏保存各生化项目检测结果比较

2.2 添加浓盐酸与冷藏保存各生化项目检测结果比较

使用浓盐酸保存与冷藏保存相比，cr、uA、K+、C1-、Urea及TP结果差异存在统计学意义。见表2。

表2.添加浓盐酸与冷藏保存各生化项目检测结果比较

2.3 添加硼酸与冷藏保存各生化项目检测结果比较

使用硼酸保存与冷藏保相比，cr、uA、K+及Urea结果差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3.添加硼酸与冷藏保存各生化项目检测结果比较

3.讨论

24h尿液在临床诊断中应用较多，能够用于肾部疾病预测以及对于治疗效果进行评估。尿液的留取是否符合要求对于患者检查结果影响较大，只有按照要求进行正确严格留存检查结果才会准确[7]。

对于尿液的保存方法主要通过冷藏以及添加防腐剂。由于该两种保存方法对于留存条件较为严谨，患者往往不能达到操控要求，因而达不到留存要求从而影响生化检测结果。某些时候要求患者多次留尿且要求不同，患者极难遵守，且会产生许多不方便之处。尿检主要检测尿蛋白，常温下与冷藏的结果无显著差异。

常温保存与冷藏保存的生化指标检测无明显差异，P＞0.05差异不具有统计学意义。冷藏保存与温度常温添加浓盐酸保存的生化指标检测差异显著，P＜0.05差异具有统计学意义。冷藏保存与添加硼酸在常温进行保存的生化指标检测差异显著，P＜0.05差异具有统计学意义。

综上，24h尿液在冷藏条件下与常温条件下的生化检测结果差异微小，常温保存更易实现，可降低保存要求且不影响检测结果，临床应用更为安全适用。