饮食习惯与慢性咽喉炎患者中医证型的相关性及饮食调护的临床意义

范少希，黄书花，陈贵婧，张 燕，谷红霞，贾文文

（河北省中医院，河北 石家庄 050000）

慢性咽喉炎是人体咽喉部黏膜、黏膜下以及淋巴组织出现的一种弥漫性炎症，在现代临床中主要的表现就是咽喉部干燥、痒痛不适以及咽喉部存在异物感或者是少咳，慢性咽喉炎在中医中属于“喉痹”范围中[1-2]。慢性咽喉炎在当今是一种十分常见的耳鼻喉科疾病，同时更是一种难治病。在治疗慢性咽喉炎疾病中中医具有着十分明显的优势，尤其是在长期疗效当中更是优于西医，但是由于慢性咽喉炎疾病的发病机理十分复杂，从而使得当今并没有一个统一的量化标准，这在一定程度上就深刻影响了临床医学疗效的可重复性[3-4]。为了能够建立临床上慢性咽炎中医辨证分型的部分量化标准，本文对饮食习惯与慢性咽喉炎患者中医证型的相关性以及饮食调护在治疗慢性咽喉炎疾病中的临床意义进行详细探讨，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我科在2018年2月～2019年3月收治的150例临床患者作为本次课题对象，随机分为治疗组和对照组，每组患者75例病人，对照组患者采用传统雾化吸入治疗，治疗组患者在常规雾化吸入治疗的基础上进行饮食习惯干预，对比两组患者最终治疗效果。其中对照组共有男性患者47例，女性患者28例，年龄范围26～49岁，平均年龄为（32.17±5.33）岁；实验组共有男性患者46例，女性患者29例，年龄范围27～50岁，平均年龄为（32.96±5.54）岁两组患者的一般资料均无明显性差异无统计学意义（P＞0.05），因此具有一定的可比性。

所有参与到本次研究的患者年龄均在18以上，70岁以下，同时排除患者患有口咽、喉咽恶性或者良性肿瘤；排除其他疾病对身体造成健康问题的患者；排除处于妊娠期和哺乳期患者。

1.2 方法

参与本次研究的所有研究对象均已完成了问卷调查进行中医辩证分型，将其分为肺肾阴虚、虚火炎咽证，脾胃虚弱、咽失濡养证，痰凝血瘀、结聚咽窍证观察慢性咽喉炎患者饮食习惯与中医证型分布规律的相关性。收集患者病例并且相应的填写慢性咽喉炎中医证候量化表，由两位主治医师采用忙盲法完成对所有患者的中医证辨，如若两位主治医师的辩证不统一那么则移交到第三名主治医师进行辨证，无法确定者采取剔除处理。

治疗组予布地奈德（AstraZenecaPtyLtd，国药准字号：H20140475）1mg盐水10ml注射用盐酸氨溴索30mg雾化吸入每日1次5天为一疗程嘱饮食调养；对照组治疗方法同上，未叮嘱病人饮食调养，观察2组患者治疗周期、治疗前及治疗后咽痒、咽痛、干咳、咽部分泌物及咽部充血状况和治疗周期。

1.3 观察指标

观察患者接受治疗后的治疗效果，包括痊愈、显效、有效和无效四个类别，总有效率等于痊愈率、显效率和有效率之和；对比两组患者对于医护人员的治疗满意度，分为十分满意、基本满意和不满意三个类别，总满意度等于十分满意率与基本满意率的总和。

1.4 数据处理

本次研究均行SPSS 20.0软件处理，其中计量资料对比用（±s）的形式表示，行t检验；计数资料治疗效果以及治疗满意度对比用（%）的形式表示，行x2检验，当数据对比呈现为P＜0.05的差异性时，统计学意义存在。

2 结 果

（1）150例慢性咽喉炎患者中，证型以肺肾阴虚和虚火炎咽证最多，分别总患者人数的30%和22%，其次是结聚咽窍证，共有患者的25人，占总人数的16.66%，而后是结聚咽窍证、咽失濡养证、脾胃虚弱，最少的痰凝血瘀，共有10人，占总人数的6.67%。详见表1。

（2）150例慢性咽喉炎患者中，肺肾阴虚和虚火炎咽证中医证型最短的病程＜6个月，然而肺肾阴虚和虚火炎咽证中医证型的病程多见为1-5年，详见表2：

表1 慢性咽喉炎中医证型分布表

（3）对比两组患者接受治疗后的最终治疗效果，发现治疗组患者的最终总治疗效率为97.33%，对照组患者的最终治疗效率为80.00%,两组患者数据对比发现治疗组患者总效率明显高于对照组，且两组患者数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

表2 慢性咽喉炎中医证型与病程关系频率（%）

表3 两组患者接受治疗后的最终治疗效果[n（%）]

（4）对比两组患者接受治疗后医护人员的护理满意度，发现治疗组患者的护理满意度为98.67%，对照组患者的护理满意度为786.67%,两组患者数据对比发现治疗组患者护理满意度高于对照组，且两组患者数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05），详见表4。

表4 组患者接受治疗后护理满意度[n（%）]

3 讨 论

在中医方面，慢性咽喉炎的初始病情大多数都是带有湿热、气滞以及痰湿等，后期这种疾病就会由实转虚，从中医角度分析，慢性咽喉炎分为虚实两证，实证也就是气滞痰结、肝气郁结以及气郁化火等，而虚症则是患者会出现阴虚火旺、日久伤神等属于虚症。

同时，中医中奖慢性咽喉炎分为热湿瘀阻型、脾虚痰湿型以及阴虚和肝郁气滞型，湿热瘀阻型慢性咽喉炎的临床表现就是患者咽喉中粘痰样感，同时颈部会存在一定的紧束感，经过检查后患者的咽后壁处会存在大小不一的淋巴滤泡增生，同时还有扩张小血管。肝郁气滞型慢性咽喉炎的主要临床表现就是患者的咽喉部不适，同时颜色暗红，咽喉部存在异物感，颈部会有紧束感，在进行检查后会存在咽后壁同样会出现淋巴滤泡增生，并且患者咽喉部黏膜充血，当患者的情绪变化时症状就会加重，舌苔发白、舌质渐暗。

脾虚痰湿型慢性咽喉炎的主要临床表现为咽喉部明显不适，同时感觉咽喉部有异物，在食用生冷和寒凉的食物时会加重症状。经过检查胡发现咽喉后壁存在淋巴滤泡增生，脉沉细见滑。阴虚型慢性咽喉炎主要临床症状就是夜间咽喉部干痛、咽部存在粘痰样感，常常会有少量的分泌物无法彻底排除，间歇性伴有刺激性干咳。如若患者说话过多，或者是天气干燥、经常熬夜，那么症状会加重，同时还会伴有耳鸣和声音嘶哑现象出现。检查结果就是咽部粘膜弥漫性充血、色红，咽后壁有片状或点状隆起的淋巴滤泡增生，有扩张的小血管，舌质嫩红、脉沉细见数。

通过本文研究后发现，慢性咽喉炎患者中中医证型以肺肾阴虚和虚火炎咽，其次是结聚咽窍。另外，肺肾阴虚和虚火炎咽所引发的慢性咽喉炎病程多集中于6个月以内。在治疗慢性咽喉炎疾病中严格控制患者的饮食，严禁患者食用辛辣刺激性食物，能够有效降低患者疾病复发率，同时治疗组患者的最终总治疗效率

以及护理满意度均高于对照组，且两组患者数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，慢性咽喉炎疾病的中医症型与患者肺肾阴虚、虚火炎咽证，脾胃虚弱、咽失濡养证，痰凝血瘀、结聚咽窍证有着密不可分的关系，同时严格控制患者的饮食习惯对于缓解患者慢性咽喉炎发作有着一定的促进作用，因此在当代医学中应当将干预患者饮食习惯融入到慢性咽喉炎疾病治疗中，从而促进患者康复。