子宫内膜息肉临床分析及术后口服屈螺酮炔雌醇片预防复发的临床研究

吴 雪 茹

(许昌市第五人民医院 许昌 461000)

作为子宫内膜常见良性病变，子宫内膜息肉一般表现为经期延长、引导不规律出血以及接触性出血等症状，由于其病程较长、痛感强烈，严重影响患者的正常生活。子宫内膜息肉病症多发于生育期与绝经期前后，临床治疗常采用药物保守治疗与手术根除治疗，其中药物保守治疗的临床疗效有限，所以大多采取手术根除治疗方法。目前，应用最为广泛的手术根除治疗为手术联合药物治疗，在治疗后，往往存在复发率过高的问题。本院自从实行临床分析联合屈螺酮炔雌醇片治疗后，有效改善了患者预后，降低了病症的复发率，取得了良好的临床实践性，现就相关信息汇报如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

本次研究选取了院内2017年6月～2018年6月期间收治的接受宫腔镜息肉电切术的患者，分为对照组和观察组各50例。对照组患者年龄24～44岁，平均年龄(34.8±5.4)岁；观察组患者年龄24～45岁，平均年龄(34.5±5.2)岁。分别对两组患者的年龄、月经不规则程度以及其他一般资料进行对比分析，未发现显著差异，具有良好的可比性(P>0.05)。

1.2 方法

针对全体患者手术前采用米索前列腺塞肛处理，随后静脉麻醉，手术治疗选取宫腔电切镜技术。手术完成后，对患者的宫腔进行全面检查。针对对照组患者不采取特殊治疗方式，针对观察组患者采取屈螺酮炔雌醇片口服治疗，治疗周期为3周，每日1片，其中1个周期后停药1周，然后再服用1个周期，根据实际情况服用2～3个周期。

1.3 检测标准

在完成术后治疗半年后，分别对两组患者的疾病复发情况、月经正常率以及不良反应的发生率等情况进行统计对比分析。在进行疾病复发情况时需要借助于B超检查的方式并配合宫腔镜检查来确定。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.00软件进行统计学分析工作，过程中计量资料采用t检验，以P<0.05视为具有统计学意义。

2 结果

2.1 疾病复发率、月经正常率对比

分别对两组患者的疾病复发率、月经正常率进行对比，发现观察组患者复发率、月经正常率均优于对照组患者，且差异显著(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者疾病复发率、月经正常率对比[n(%)]

组别例数复发月经正常对照组509(18)37(74)观察组503(6)49(98)P<0.05<0.05

2.2 两组患者不良反应发生率对比

分别对两组患者的不良反应发生情况进行对比，对比内容有头痛、恶心、情绪波动以及月经间期出血，发现观察组各项指标均优于对照组，差异显著(P<0.05)。

表2 两组患者不良反应发生率对比

组别例数头痛恶心情绪波动月经间期出血发生率(%)对照组50344330观察组5010116P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05

3 讨论

子宫内膜息肉属于妇科常见临床病症，其症状主要包括经期延长、经量增加、接触性出血等，由于症状较为明显，所以发现相对比较及时。一般来说，绝经后的子宫内膜息肉常表现为阴道出血不规律，不过也有很大一部分患者在体检中意外发现该病症。由于子宫内膜息肉具有恶化可能性，所以要想杜绝该病症需要做到定期妇科检查，这样才能够确保早诊断、早治疗。临床上多采用药物联合手术进行治疗，所以选择合适的药物可以有效提升治疗效果。

目前，临床上多采用宫腔镜息肉电切术来治疗子宫内膜息肉，该手术具有治疗成功率高、手术时间短以及针对性强的特征。但是，术后往往存在复发率较高的问题，从而导致相当一部分患者需要进行重复手术，进而加重了患者的心理负担与经济负担，甚至还会导致患者长期处于沮丧、焦虑的状态中，难以提升生活品质。截止到目前，学界还没有完全掌握子宫内膜息肉的发生机制，一般认为与患者的雌激素分泌以及内分泌失调等因素相关。同时，临床上也已经验证，通过降低患者的雌激素水平可以有效避免子宫内膜息肉病症的复发。通过这样的方式也可以进一步促进内膜的生长，从而起到一定的改善月经周期的效果。为了实现这个目的，需要避免药中具有孕激素与雌激素。所以，随着医疗卫生服务事业的发展，现在临床中多应用屈螺酮炔雌醇片作为治疗联合药物，该药物作为新型避孕药，可以通过复方制剂的形式来进行避孕，同时其药理学特征与孕酮类似，对于身体的影响较小，可以显著抑制人体子宫内膜的增伤问题，从而显著改善内膜息肉的复发情况。在本次研究中，观察组患者的子宫内膜息肉复发率仅为6%，远低于对照组患者的18%，可见屈螺酮炔雌醇片可以有效改善患者的预后复发问题，避免病症的反复。除此之外，在研究中还发现子宫内膜息肉观察组患者的月经正常率优于对照组患者，可以验证屈螺酮炔雌醇片能够改善患者的月经频率，使得其趋于正常状态。最后，观察组患者的不良反应的发生率同样低于对照组患者，证明屈螺酮炔雌醇片也可以改善不良反应的发生率，从而提升治疗效果，促进患者的生活品质。

综合上述内容，可以验证屈螺酮炔雌醇片在临床治疗子宫内膜息肉患者时具有良好的应用效果，可以改善患者的预后表现，降低不良反应的发生率与复发率，在调整月经周期以及提升患者舒适度等方面都具有作用，建议临床应用并推广。