一例猫口炎的诊断与防治

2020-06-17柴慧慧

当代畜禽养殖业 2020年5期

王赫，刘佳，柴慧慧，武佳

（1.扎兰屯职业学院，内蒙古扎兰屯 162650；2.北京明安星动物医院，北京 100102）

猫口炎是猫常见的内科病之一[1]，文献中常用的概念一般是指猫的口腔黏膜出现急性或慢性炎症，但是有学者对该病的描述提出争议，并提出了美国兽医牙科学院对于猫口炎定义的建议，猫口炎是口腔内大范围出现的炎症，而不是指齿龈炎、牙周病等局部的黏膜炎症。猫口炎是一种非常疼痛的内科病，有笔者称之为“猫的不死的癌症”。

针对北京某动物医院先后接诊的20余例猫口炎病例，经临床和实验室诊断，采用全口腔拔牙术，配合抗生素治疗，取得良好效果。

1 病例情况

1.1 病史介绍

流浪猫大花，9岁龄，雌性，体重3.26 kg，未免疫、未驱虫。主诉：该猫精神状态不佳，嘴唇周围有大量泡沫状口水，体重有所下降，有食欲但吃完后立即吐出来。于2019年12月14日前来就诊。

1.2 临床检查

该猫精神沉郁，体温达39℃，嘴唇周围有大量泡沫状口水。体表有大量毛结。鼻周围清洁，肛门清洁。打开口腔时该猫较为敏感，发现口腔黏膜红肿，有溃烂处。

2 诊断

据文献报道，CBC检查、血液生化检查和病毒检查等[2]诊断方法常作为目前猫口炎疾病的诊断方法，这些方法比较成熟，被广泛应用于临床中。为此，根据临床需要，对该患猫采取CBC检查、血液生化检查和PCR检查。

2.1 血常规检查

在患病猫后肢内侧隐静脉采血1 mL，加入专用抗凝管中，选择美国爱德士Procyte Dx五分类全自动血细胞分析仪进行检测。结果见表1。

表1 血常规检查结果

由表1可知，该患猫血常规指标中白细胞数、中性粒细胞数超出正常范围，提示该患猫机体存在炎症。

2.2 血液生化指标检查

继续选择该猫后肢内侧隐静脉采血2 mL，加入专用抗凝管中，离心机设置3500 r/min离心5 min，分离血浆备用，选择美国爱德士Catalyst One全自动生化分析仪进行检测。结果见表2。

表2 血液生化指标检查结果

由表2可知，TP含量、GLOB含量均升高，说明该患猫出现炎症。

2.3 PCR检查

采取该患猫眼、鼻及口分泌物备用，选择世纪元亨V8 PCR分析仪进行猫泛白细胞减少症、猫疱疹病毒和猫杯状病毒3个指标的检测。

表3 PCR分析仪检查结果

由表3可知，该患猫猫疱疹病毒和猫杯状病毒呈阳性，说明存在这两种病毒的感染。

2.4 诊断

结合该患猫的临床症状（口腔检查、流涎等）和实验室检查（CBC、生化、PCR）结果，怀疑该猫是由于猫疱疹病毒和猫杯状病毒感染造成的口炎疾病。经过和该患猫主人沟通，经猫主人同意，采取全口腔拔牙外科手术进行治疗。

3 治疗

3.1 术前准备

在拔牙前1周给予抗生素、抗炎药、增强免疫力药物（黄芪、丰兹益、高免因子和干扰素等，可联合应用）。术前1 d住院，补液，吸氧（由于手术时间在2 h左右，猫会出现慢性脱水，导致术中灌流量不足，出现术中低血压或术后肾脏功能问题）。术前1 h给予预防性抗生素（头孢唑林），术前15 min给予阿托品，术前10 min使用布托啡诺。采取多咪静+舒泰诱导麻醉，气管插管吸入麻醉。

3.2 术中操作

拔牙前用带有牵引绳的纱布块塞至病猫喉头，避免冲洗液及废物误吸入气道。将口腔冲洗干净，单根牙直接拔除，双根或三根牙需要做齿根分离，再进行拔除。需要注意：避免将齿根拔断，如不慎齿根断掉，应清除残留的齿根（预后的关键）。如手术过程中疼痛反应严重，可用利多卡因进行传导阻滞。牙齿拔除后，用生理盐水或蒸馏水缓慢轻柔地冲洗口腔及齿根位置，将残渣清理干净，局部填塞甲硝唑粉末。用PGA或PDO可吸收缝合线缝合，注意减少组织刺激。最后冲洗口腔，取出填塞纱布，关闭麻醉，将气管插管气囊抽出，但是不要抽得太瘪。