小切口手术与传统手术治疗阑尾炎的临床疗效对比

李 兵

（四川省通江县妇幼保健院普外科 四川通江 636700）

阑尾炎是常见且多发的一种疾病，阑尾炎可在任何年龄段发病，受到生活习惯、饮食习惯等因素的影响，致使阑尾炎的发病率逐年增加，阑尾炎具有发病快、病情发展速度快等特点，一旦发病确诊，应及时进行治疗，虽然此病不会危及生命，但是对机体造成的伤害比较大，严重时甚至威胁患者的生命健康[1]。此次研究旨在分析小切口切除术与传统手术治疗阑尾炎的临床疗效，具体见下文。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

取2018 年7 月至2019 年7 月在我院进行阑尾炎手术治疗患者视为此次研究对象，按照计算器分组法将64 例患者分为对照组与研究组。对照组患者32 例，其中男性17 例，女性15 例，年龄在23 岁至49 岁，均值(36.0±3.5)岁，发病时间在8h 至41h，均值(24.5±3.0)h；研究组患者32 例，其中男性18 例，女性14 例，年龄在23 岁至47 岁，均值(35.0±3.3)岁，发病时间在8h 至40h，均值(24.0±2.8)h。使用统计学软件对两组间患者的样本数据做统计学处理，提示基线资料具有较好的稳定性，P ＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组

传统手术：进行手术治疗前使用抗生素，预防发生感染。麻醉方式为持续硬膜外麻醉，采用传统麦氏切口，根据患者压痛点选择合适的切口部位，斜切口的长度约5～7cm，将腹外斜肌腱膜切开之后，钝性分离腹横肌、腹内斜肌，横切腹膜，找到阑尾根处，将粘连分离开，露出头尾处，对阑尾根部与系膜进行结扎，采用残端荷包法进行包埋，并将其置于盲肠处，对残端进行常规消毒，腹膜间断褥式外翻缝合，然后逐层缝合结束手术。

1.2.2 研究组

小切口切除术：进行手术治疗前使用抗生素，预防发生感染。麻醉方式为持续硬膜外麻醉，在右下腹做麦氏斜切口，长2～3cm，逐层切口，钝性分离腹内斜肌与腹横肌，切开腹膜，找到阑尾根部，将粘连分离开，对阑尾系膜与根部进行结扎，对残端进行常规消毒，采用残端荷包法进行包埋，并将其置于盲肠处，对残端进行常规消毒，腹膜间断褥式外翻缝合，然后逐层缝合结束手术。

1.3 观察指标

对比两组患者手术相关指标。

1.4 统计学分析

2 结果

研究组患者术中出血量、手术时间、术后排气时间、切口长度、住院时间均比对照组低(P ＜0.05)。见表1。

表1 两组患者手术相关指标比较

3 讨论

阑尾炎分为四个类型，分别为坏疽及穿孔性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿、急性化脓性阑尾炎。阑尾炎的临床表现为呕吐、右下腹压痛及反跳痛等，一旦发病应及时进行治疗，否则伴随着病情的发展会引发腹膜炎等，对患者的生命安全造成了极大的威胁[2]。

在此研究中，对阑尾炎患者分别采用小切口切除术、传统手术进行治疗，通过对比发现，采取小切口切除术治疗后，术中出血量、手术时间、术后排气时间、切口长度、住院时间均较低。传统阑尾炎切除术的手术视野均比较开阔，在进行手术治疗过程中也更利于术者的操作，若出现大出血的状况时也能及时有效的进行止血，避免或降低了手术意外事件的发生，具有比较高的安全性[3]。但是传统阑尾炎切除术采用麦氏切口对机体造成的创伤比较大，在进行手术治疗的过程中腹内脏器与外界接触的范围比较大，所以不利于术后康复，也增加了各种并发症的发生，对提高患者生活质量并不是很理想]。小切口切除术治疗阑尾炎的优势表现在以下几个方面：

①切口小：切口约为3cm，对腹腔脏器及腹壁造成的创伤比较小，更降低了手术治疗过程中的出血量，患者疼痛度比较轻，利于术后的康复，在术后更是降低了不良反应的发生；

②具有美观性：因手术切口比较小，因此瘢痕不会很显著，甚至没有瘢痕，对切口进行缝合时使用的是可吸收线，因此具有较高的美观性，更利于患者的认可；

③手术花费低：手术切口比较小，所以术后发生不良反应的几率较低，术后恢复快，住院时间短，也就间接的缓解了患者的经济压力。

总而言之，与传统手术比较，小切口切除治疗阑尾炎的效果较好，且操作更为简单，更利于患者术后恢复，可推广应用。