生态学干预模型在青少年健康促进中的应用

赵鹏 宋雅伟 杨智卉

摘 要 目前，我国青少年体育锻炼参加不足，学业压力和生活方式等造成久坐不动的行为习惯以及其它因素，影响着青少年的身体健康，不佳的健康状况已经引起专家学者和政府的关注。本文运用文献资料等方法，阐述生态学干预模型和青少年健康的内涵，通过个体层面、家庭层面、学校层面、环境层面和政策层面这主要的五个层面，每个层面在生态学干预模型中对青少年健康的影响，依据生态学干预模型的理论分析，将其和实际发展青少年健康的方法和措施相互结合，以达到促进青少年健康的目标和期望。

关键词 生态学干预模型 青少年 健康

青少年在新时代的背景下成长，科技的进步和物质条件的丰富改变了青少年的生活方式。这种生活方式的改变可以说是一把双刃剑。一方面改善了他们的生活质量和提高了学习效率。另一方面，对他们的身心健康产生了负面的影响，如体质下降、肥胖、抑郁症、自闭症等等。本文从生态学干预模型的角度出发，通过阐述生态学干预模型和青少年健康的内涵，分析模型中不同的层次对青少年健康的影响，为设计合理促进青少年健康的干预措施提供理论参考。

1生态学干预模型的内涵

生态学干预模型是指个人内在因素之间复杂的相互关系，包括人际交往的过程和群体，制度因素和公共政策等社会因素。生态模型强调环境对人的影响，探索不同环境因素之间的相互关系。V.C.Cala等提出了生态模型中的因素，包括运动和体育活动、营养、朋友或者同事、学校环境、社会文化差异、健康的环境、友好的邻居、教育和理想、家庭、卫生和睡眠、休闲娱乐、科技和社会媒体、时间和身份等因素。有利的影响因素可以产生积极的效果，不利的影响因素产生消极的效果，改变其中一个因素，干预对象的行为出现改变，由于各个因素之间相互联系，相互依存，其中一个因素的改变都会对干预对象的行为产生直接和间接的影响。因此通过生态模型了解具体促进青少年健康的因素，根据影响因素有针对性地制定对青少年健康有促进作用的相关干预措施。M.P.McCabe等人进行的澳大利亚土著男性健康生态模型研究中，通过改善澳大利亚土著男性的饮食和体力活动，延长他们的寿命，表明任何形式的干预需要采取多方面的方法。以及梁潇对大学生体育锻炼行为进行研究，研究初步显示了生态学模型在大学生体育锻炼行为研究领域的应用前景。采用生态学干预方法将会加速健康的发展，其发展更加有效和强大。

2青少年健康的内涵

随着人类对自身和客观世界认知的不断变化，健康的概念也不断的深化。世界卫生组织（WTO）在1948成立，其中《宪章》对健康的定义为健康不仅是没有病和不虚弱，而且使身体、心理、社会功能三方面的完满状态。1990年WHO对健康的阐述是：在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四个方面皆健全。

3个体层面

个体层面主要指青少年的生活习惯对健康的影响，包括三餐的规律性，蔬菜水果的摄入，吸烟和饮酒情况，个人卫生习惯，体育锻炼和睡眠情况等。良好的三餐饮食习惯是青少年健康成长的关键，一部分中学生出现不良的饮食习惯，如不吃早餐，蔬菜水果的摄入量不足，偏爱高糖、高油脂的食物等，这种不平衡的营养摄入状态，长时间会影响青少年的体脂率，引起肥胖问题，心血管疾病及其它健康问题。在青少年这一群体中，吸烟、饮酒的人数日益增多，呈现低龄化趋势，青少年对吸烟饮酒的危害认识不够全面，不能够很自主的规避这种不健康的行为，因此，随着青少年年龄的增长，为了规避和降低更多的青少年加入到吸烟饮酒这一行列中，学校和家庭教育中，应采取有效地控烟和控酒的健康宣传教育，让青少年远离烟酒，在身体成长发育过程中，降低和避免其对身体的危害。生态学干预模型中通过对个体层面的行为干预，培养青少年良好的生活习惯和自我管理健康能力，促进其健康发展。

4家庭层面

在我国，随着人们观念的更新和社会的发展，我国家庭结构也在悄然发生改变。我国离婚率的上升，单亲家庭的数量增大，在单亲家庭成长的青少年人数增加。有研究发现，在父母离婚后，青少年的性格变得内向、有较差的自尊心、存在交往障碍等问题。这些问题影响着青少年的身心健康。青少年成长过程中缺少榜样的作用，父母的言传身教，对青少年的成长具有极大的意义。父母可以对青少年进行体育锻炼行为的培养，家庭共同参与体育活动中，不仅能够增进父母与子女的感情，还能锻炼身体，促进青少年身体健康，养成对体育锻炼的兴趣，积极参与到体育活动中。在家庭教育中，父母在关注子女学业成绩的同时，也要转变理念，同时关注青少年的身体健康，学业压力伴随着久坐少动的问题，日常生活中向青少年子女灌输参加体育锻炼有益身体健康的理念，对青少年日常行为进行规范和引导，同时自身参与进来，加大说服力和榜样的力量，督促青少年多参加户外活动。

5学校层面

在学校教育层面中，学校严格执行国家规定的体育课教学总量，体育课要有质量和数量的实行，提高体育教师的专业素养，拓展校园体育项目，根据男女生身体素质特点的不同，女生活动量较男生低，柔韧性相对较好，学校可适当开展一些符合女性青少年生理特點、心理特点的体育活动或体育游戏，引导青少年积极主动地参加体育活动。学校在完成各学科教学总量要求时，合理安排学生家庭作业，不可盲目追求比拼升学率，有效减轻青少年沉重的课业负担，学校和教师不随意减少、挤占体育课时，确保青少年每周的活动锻炼时间。在校外活动中，青少年可参加体育俱乐部和社团等组织活动，学校可与校外组织进行合作，学校提供专业的体育教师进行专业指导，培养青少年对体育活动的兴趣和体育技能的掌握，校外组织可以弥补学校短时间内设施和时间安排上的不足，两者相结合，促进青少年的健康。

6自然环境

自然环境主要指的是雾霾天气。雾霾天气中的有害物质可以直接通过呼吸系统进入青少年体内，附着在呼吸道粘膜，沉积于肺泡内，损害呼吸道和肺泡上皮细胞的完整性，降低肺活量，引起哮喘、鼻炎、气管炎、肺炎及肺癌的发生。此外，雾霾天气中的污染物还能够降低青少年的免疫力，引起变态反应，损伤循环系统和神经系统，导致代谢性疾病的发生。如何降低雾霾天气对青少年健康的危害，预防雾霾天气中的有害物质引起青少年身体疾病的发生，学校和家庭生活环境中，在雾霾天气里实行有效的室内空气消毒与除尘措施，提供充足的个人空间，减少个体之间的拥挤程度，家庭中这项措施容易实施，由于不同父母受教育程度不同和经济状况的差距，在掌握青少年雾霾天气健康防护知识水平中存在差异，每个家庭实施的效果具有一定差异，学校在空气净化这方面的工作，操作难度大于家庭实施的难度，这方面还需要进一步的加强。同时青少年应避免在交通繁忙地段进行锻炼，减少在雾霾天气中的暴露时间，佩戴专业和材质合格的防颗粒物口罩。

7政策层面

改革开放以来，党和政府十分关注青少年体质健康问题，并不断采取有效措施促进青少年健康水平。国务院先后颁布《全民健身计划纲要》、《关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》（以下简称《意见》）、《国务院关于加快发展体育产业促进体育消费的若干意见》、《全民健身计划（2016-2020年）》等都直接影响着青少年的健康状况。在《意见》中明确指出确保学生每天锻炼一小时，中小学要认真执行国家课程标准，保质保量上好体育课，其中小学1-2年级每周4课时，小学3-6年级和初中每周3课时，高中每周2课时;没有体育课的当天，学校必须在下午课后组织学生进行一小时集体体育锻炼并将其列入教学计划;全面实行大课间体育活动制度，每天上午统一安排25-30分钟的大课间体育活动，认真组织学生做好广播体操、开展集体体育活动;寄宿制学校要坚持每天出早操等。政策中的要求和措施，人们的使用和反馈信息等都属于生态学模型中的因素，由于生态学模型各层次因素之间相互依存，一旦某个层面发生改变，将会影响其他层面及个体行为的变动以适应这种变化。

8结束语

本文主要对个体层面、家庭层面、社交层面、自然环境层面和政策层面分别进行阐述，每个层面对青少年健康的影响和原理不同，个体层面包含青少年的生活习惯、体育锻炼和睡眠等;社交层面包含同伴关系和学校教育，同伴关系中的友好鼓励和欺凌，学校教育的理念和方法对青少年健康的影响;在自然环境层面中，主要说明了雾霾天气对青少年体质健康的影响;政策层面包含国家为促进青少年健康，国务院相继颁布《全民健身计划纲要》、《关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》、等文件和政策。生态学干预模型包含各个层面对青少年健康具有积极和消极作用的影响因素，通过生态学模型分析建立干预框架，需要具有整体干预的意识，设计针对青少年健康的主要影响因素，组织和实施相应的方法和措施，过程中不断探索、总结和开拓，促进青少年的健康。

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