巧妙护理，科学应对“难言之隐”

邬利容

您了解痔疮的相关护理知识吗？患了痔疮后应该怎样做好日常护理？俗话说“十人九痔”，痔疮为成人常见的疾病，其发病率高，持续时间长，常常会给患者带来痛苦和不适，严重影响工作和生活。

痔疮形成的因素

如果你恰好有这个“难言之隐”，不妨先来了解一下它是怎样形成的。痔疮是直肠黏膜下和肛管皮肤下直肠静脉丛发生迂曲扩张而形成的静脉团。

痔疮的形成与多种因素有关：

（1）直肠上静脉丛无静脉瓣，多位于黏膜下层，易于扩张，而且静脉壁比较薄弱，静脉丛常会因局部感染而引起静脉周围炎，使静脉壁失去弹性，容易发生扩张。

（2）腹内压增高（久坐、久站、妊娠、便秘等均可引起）也是痔疮发生的原因之一。

（3）饮酒、进食辛辣食物容易致使直肠黏膜充血，从而使直肠静脉丛发生迂曲扩张，形成痔疮。其主要临床表现为：出血、痔块脱出、疼痛及瘙痒。

 症状轻微时，如何科学护理

当痔疮无症状或症状轻微的时候，在日常生活中应做好以下护理：

（1）饮食护理：多摄入蔬菜、水果及其他富含纤维素的食物。多饮水，每天保证足够的水分摄入，保持大便通畅。避免进食辛辣刺激性食物，远离烟酒，注意饮食卫生，避免腹泻。

（2）养成良好的排便习惯：保持大便通畅，养成每日定时排便的习惯。排便时避免玩手机、看书等不良习惯，以免排便时间过长。如有习惯性便秘的，日常饮食中可增加纤维素的摄入。注意增加运动量，可顺时针按摩腹部，促进排便。如症状仍未缓解，可口服缓泻剂。

（3）科学锻炼：年老體弱者要适量活动，根据自己的身体情况，每日可慢走一定时间或做一些力所能及的运动;由于工作等特殊原因久坐久站者，每日应做提肛运动100次左右，以促进盆底静脉回流，增强肛门括约肌舒缩功能。

提肛运动的具体方法：收缩肛门括约肌1秒，放松2秒，如此反复。

（4）保持肛门清洁：每次便后清洗肛门，勤换内裤。

（5）坐浴：每日坐浴1～2次，可改善肛门的血液循环，促进炎症的消散和吸收，缓解括约肌痉挛，减轻疼痛。需要注意的是，在妊娠早期及晚期，禁止坐浴，以免出现流产或早产。女性在月经期间不宜坐浴，避免引起感染。

坐浴方法：可准备一个大小、高度适宜的坐浴盆，将坐浴盆清洁消毒后，再放入0.9%的温盐水（1 000毫升温水加9克食盐）或0.02%的高锰酸钾溶液（1 000毫升温水中加入0.2克高锰酸钾，注意浓度不宜过高，否则容易损伤会阴部皮肤）。坐浴液的量以坐浴盆的1/3为宜，过多、过少都不可取。温度以40℃～50℃为宜。

缓慢坐到坐浴盆中，将整个会阴部浸泡于坐浴液，每次坐浴15～20分钟。坐浴完毕后，用干毛巾轻轻将水沾干，避免用力擦拭，以免擦伤黏膜引起疼痛。坐浴结束后起身要缓慢，避免发生体位性低血压而跌倒。对于年老体弱者，坐浴时需要他人协助，避免自己因体力不支而发生摔倒。

（6）还纳：如果痔核脱出，应给予痔核还纳，操作时最好取侧卧位，戴上手套，手套上涂上润滑油，轻轻按摩肛门周围，放松肛门括约肌，将脱出的痔块轻轻推入肛门，然后继续卧床休息，防止痔块再次脱出。

痔疮的术后护理

如果痔疮严重，需要及时进行手术治疗。而术后的护理也有讲究，我们应该如何做呢？

（1） 听轻音乐，转移注意力来缓解疼痛。手术后，由于肛门括约肌痉挛，肛管内有纱布填塞，肛门的疼痛感可能会加剧，患者可通过听轻音乐转移注意力。

（2）遵医嘱适当用药。手术后1～2天，可遵医嘱口服止痛药（如氨酚待因、曲马多等）。

（3）术后24小时后如果没有出血，可到医院取出肛管内填塞的纱布，然后进行局部热敷，用0.9%温盐水或0.02%高锰酸钾溶液进行坐浴，减轻肛门部水肿。

（4）术后6小时后，可进食流质食物，逐渐过渡到正常饮食，应避免进食辛辣刺激的食物。

（5）保持大便通畅，术后不宜控制大便，多饮水，避免大便干结。如术后3天未解大便，可遵医嘱口服石蜡油、麻仁丸等润肠通便药物。

（6）手术后，有患者常因手术刺激、麻醉、疼痛、排尿习惯等因素出现尿潴留，可遵医嘱使用止痛药，热敷膀胱区，听听流水声诱导排尿，尽量在术后6小时内排尿。

如果术后出现面色苍白、心慌、出冷汗等情况，从肛门排出大量鲜血或血凝块，应立即就医处理。患者在术后还应自我观察有无大便失禁、切口感染、肛门狭窄等并发症。一旦出现术后并发症，及时就医。

（编辑    车    翀）

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