心理护理+疼痛护理对改善宫颈癌患者围手术期睡眠质量的效果分析

梁庆玲

（广西桂东人民医院，广西 梧州 543001）

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。临床治疗主要以手术与放化疗为主，治疗过程中带给患者强烈的疼痛感进而影响睡眠质量，同时伴有焦虑、抑郁情绪，生活质量降低，预后效果不高。为提高患者生活质量，护理效果，我科予以心理护理与疼痛护理干预，通过改善患者焦虑情绪、缓解疼痛、提高睡眠质量，良好的休息有助于病情康复，改善预后质量。

1 资料和方法

1.1 监测对象

以本科室（2016年6月--2018年6月手术治疗的宫颈癌患者（n=31）为研究对象，根据入院时间分为研究组（n=15）与对照组（n=16）。对照组年龄在42--68岁之间，平均（59.4±0.33）岁。研究组年龄在43--70岁之间，平均（58.7±0.54）岁。两组患者病历资料对比无显著差异（P＞0.05）可比。

纳入指标：（1）患者经影像学、病理学诊断确诊为宫颈癌，患者均符合治疗适应证。（2）患者自愿入组并签署知情同意书。

排除指标：（1）患者伴有其他器质性疾病。（2）患有精神疾病患者、恶性肿瘤转移患者。

1.2 方法

对照组： 常规护理方法包括基础护理、 用药指导、饮食护理。

研究组：心理护理+疼痛护理。首先，心理护理。通过与患者交流的掌握心理情绪并制定针对性心理护理方法。当得知患病后心理压力较大继而产生焦虑抑郁情绪，加之由于患者对该病缺少了解。因此，可为患者介绍成功案例增强康复信心，为此，护理人员应积极帮助患者创建对生活的憧憬，告知只要配合护理工作会达到理想的效果。该过程中，护理人员需时刻注意言行举止，用和蔼的态度和亲切的语言与患者沟通，让患者感到如亲人般的关爱，充分信任并配合。同时，告知家属护理注意事项，患者需要多陪伴，转移注意力从而缓解消极情绪。其次，疼痛护理。可播放舒缓音乐或鼓励患者家属多与之交流以转移患者注意力，并让患者取舒适体位，或使用腹带减少腹部张力。根据患者疼痛程度考虑是否使用止痛药，注意观察用药效果与副作用，严格遵守医嘱[1]。

1.3 评价指标

（1）对比两组患者围手术期护理效果，分为显效（睡眠可达8h或以上、心里状态良好）、有效（睡眠质量及心理状态比护理前有所改善）、无效（睡眠质量及心理状态无改善）。（2）对比两组患者睡眠质量指数（PSQI）评分。分数越低表示睡眠质量越高。

1.4 数据处理

SPSS22.0，计量资料，用t、平方差[(±s)]进行检验、表示，计数资料以卡方(±s)、百分数（%）进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P＜0.05）表示统计学差异。

2 结 果

2.1 对比两组患者护理效果

研究组总有效率（93.33%） 高于对照组（43.75%）（P＜0.05），详见表1。

表1 对比两组患者护理效果

2.2 对比两组患者PSQI评分

研究组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、日间功能评分低于对照组，说明研究组患者生活质量高于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 对比两组患者PSQI评分

3 讨 论

宫颈癌发生于宫颈的恶性肿瘤，该疾病并非无法治愈，如果患者早发现早治疗是可以治愈的。该病发展缓慢，往往经过数年或数十年发展才会引起癌变。由于身体疼痛对患者生活造成严重影响，睡眠质量下降导致情绪低迷，甚至丧失对生活的积极性。所以，科学有效的护理方法帮助排解消极情绪、缓解疼痛成为临床医学主要研究课题[2]。

本研究中，研究组总有效率高于对照组（P＜0.05）。研究组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、日间功能评分低于对照组（P＜0.05），患者生活质量有了明显改善。心理护理与疼痛护理通过心理干预与疼痛缓解改善该病现状。首先，改善患者焦虑、抑郁情绪，增强恢复信心。讲解疾病相关知识提高患者对宫颈癌的认知，更快适应医院环境。与患者共同创建交际圈，尤其是医患关系，耐心解答患者问题，打消顾虑想法。其次，疼痛护理。疼痛护理可以改善患者疼痛感，提高护理效果，帮助患者早日下床活动，提高生活质量，降低不良反应[3]。

综合分析，心理护理与疼痛护理对宫颈癌患者护理效果良好，可缓解围手术期消极情绪，提高睡眠质量。