心电图机检定中常见问题及解决方法

田阳

摘   要：随着中国经济的飞速发展，中国的医疗水平也在不断地提高，大量的现代医疗器械投入到了使用当中，不仅改善了相应的医疗条件，而且还大大地提高了具体的检测效率以及准确性。心脏是我们身体中最重要的器官，是整个循环系统中的核心，心电图机用于记录心脏活动时所产生的生理电信号，对诊断心血管疾病有着非常重要的作用，本文以心电图机为切入点，在分析心电图机检定的常见问题基础上，探讨了相应的对策，以期为心电图机的检定工作提供参考。

关键词：心电图机  检定问题  解决措施

中图分类号：TH71                                  文献标识码：A                       文章編号：1674-098X（2020）02（b）-0054-02

在当前的临床诊断过程中，心电图机是一种比较主要的检测仪器。就实际情况而言，心电图机在检测的过程当中经常会出现很多的问题，严重影响了仪器的具体使用效率，提出这些相应的问题并进行解决是非常有必要的。

1  相关的应用

应用：单通道以及多通道的模拟心电图机。不适用：相关的数字心电图机，向量心电图机以及心电监护仪等。定位：在此过程中描述的相关测量方法以及测量性能是保障心电图机可以满足临床应用的具体准确性的基本要求，不包括相应的生产过程以及电气安全的要求[1]。

2  常见问题及解决方法

2.1 交流干扰

在进行电压的检测或者进行其他的项目时，所测定的波形会有正弦波，当加快其速度时，能够十分明显地看出其干扰的规则，交流干扰对内部的电流以及测量等等都会产生一定的影响，对其检定都会带来很大的改变，对于整个噪声电平以及共模抑制比的影响更加的厉害[2]。

产生原因及解决方法：

首先，接地线不符合要求，导致整个仪器本身，在进行地线的连接时不稳定或者接触不良，解决问题之后，一般只要不是机器自身出现的问题，外部环境所引起的困扰都可以进行有效的解决，除此之外环境不良还可以导致整个内部的心电图机有附近大功率的设备，存在电磁干扰，这时要使得心电图机远离这些设备，换一个比较安静的房间进行检测，或者停止使用同一系列的其它设备。还有可能是导联线断裂，导联线插头处接触不良往往也会引起交流干扰，导联线的线段或者其他漏电损坏是由于使用时间过长，弯曲过大引起的破坏。如果可以修复，只需从断处或漏电处剪开再重新焊接即可。若无修复价值，可彻底更换导线。

2.2 描笔移动范围小

描笔具体的移动范围距离，不符合相应的要求，其一，在进行使用时，它的工作状态不在中心线上，二是由于它的幅度限制器挡板的宽度不够，或者热笔加热器的两根引线的位置不合适，限制整个描笔的移动，三是，记录器有故障，也可以引起其描笔移动幅度的减小，四是有放大器故障引起整个移动范围减小[3]。解决该问题的主要方法可以从以下主要几个方面进行入手：首先是要检查其整个设备的工作状态，重新对每一个部位的螺丝进行拧紧，除此之外要适当地加大整个挡板的角度或者是更换记录器，对整个机器有故障的设备进行及时的检查，对其进行及时的调整。

2.3 基线漂移

导联开关处于“0”位，记录器描绘的基线不平稳会有向上或向下的问题，即为基线漂移。

（1）在具体的临床检测过程当中，由于心动电流流过之后，形成一定的滞留，患者的皮肤表面会产生一定的极化电压，极化电压表明了整个机器在阻隔直流电压的能力，而极化电压对整个测量的影响比较大，会产生很多其他的现象，当漂移电压的大小可以和心电信号电压形成一定的分辨困难对其会产生严重的干扰。因此，在检定时要描记加入极化电压前的基线，然后再加入±300mV的直流电压，此时检测的基线应无偏移[4]。

（2）前置放大器与电压放大器之间耦合电容漏电，绝缘下降时其隔离作用减弱，在这种情况下所致的基线漂移，需要更换新的电容器。

（3）电源电压不稳定或者稳压装置性能不佳也会导致基线漂移，可通过增加设置交流电子稳压器来解决。

2.4 内部噪声

由于心电图机内的放大器元件内部电子的不规则热运动，在设备使用时会产生一定的噪音，如果噪音过大，不但会影响整个机器使用的美观性和准确性，而且更加影响其科学的含义。检定规程要求内噪应不大于35μV，要求各导联不小于89dB，由于噪声幅度值比较小而难以测量，可选择采用比较法：（1）关闭被检心电图机所有滤波器，然后关闭检定仪输出信号或处于“HELLO”状态，让心电图机在各导联上走纸记录信号;（2）设置检定仪输出20μV的正弦波信号，在各个导联走纸记录信号;（3）比较前两步记录纸上各导联前后波形幅度值，可以很清楚地看出大小，从而直观地判断出噪声是否合格。但在实际检定中科室的环境比较复杂，可以尝试把所有导联线放在标准器后面的屏蔽处，或者进行接地处理。由于复杂环境可能会导致此项检定不合格，故在计量实验室进行检定更为准确。

3  结语

综上所述，随着我国心电图机检定工作的深入开展，对于心电图机的日常操作比较熟练，一些常见的故障也能及时排除，这大大提高了医疗工作中的检查效率和精确性，但随着心电图机的不断更新升级，检定过程中难免会遇到一些新问题，这需要我们检定工作者要紧跟时代发展步伐，深入分析研究，不断提高自身水平，从而促进我国医疗计量事业的发展。

参考文献

[1] 雷元义.中外心电图机实用技术[M].北京：中国计量出版社，2015.

[2] 李文峰，陈国桢.常用医疗电子设备阅图和维修[M].北京：人民邮电出版社，2015.

[3] 张世真.心电图机检修指南[M].北京：人民军医出版社，2017.

[4] 王钊.心电图机的计量检定及临床意义[J].黑龙江科技信息，2015（9）：23.