邵阳市一起H5N1禽流感疫情后的紧急流行病学调查和疾病风险评估

邓辉，孙瑜，唐杰华，王磊

（湖南省邵阳市动物疾病预防控制中心，湖南邵阳422000）

禽流感(Avian influenza,AI)是禽流行性感冒的简称，它是指由禽流感病毒引起的一种动物传染病，它是由A 型流感病毒引起的一种家禽和野禽的感染或疾病综合征。A 型流感病毒可分为多个亚型,目前已经鉴定出的血凝素(HA)有H1 ～H16[1]、神经氨酸酶(NA)有N1 ～N9 亚型。其不同HA 和NA 亚型组合的流感病毒的致病性可以是显著不同的。A 型流感病毒根据其致病力的不同，可分为高致病性禽流感病毒(HPAIV)和低致病性禽流感病毒 (LPAIV)。1997 年, 中国香港出现禽流感病毒(H5N1)，并造 成 8 人感染，其中 6 例死亡，150 万只家禽被处理，该病毒给全球尤其是亚洲以养殖业为主的国家造成严重影响[2]。

2020 年1 月28 日，邵阳市双清区渡头桥镇鸡笼村某养禽场发生一起H5N1 亚型高致病性禽流感疫情。该养禽场1 月24 日鸡开始发病，且发病急、致死率高，截至到1 月27 日共病死4500 羽。该疫情发生后，双清区人民政府发布了对疫区实行封锁的命令，划定了疫点、疫区、受威胁区，截止1 月30 日完成疫区范围内家禽扑杀数17828 羽，并在受威胁区内建立了紧急免疫安全带，对受威胁区6个乡镇办的46 个村，3766 户，免疫家禽4.94 万羽。为进一步加强我市H5N1 亚型禽流感防控工作，全面强化疫情排查和掌握免疫抗体水平监测，科学评估禽流感疫病发生风险和流行趋势，针对全市开展H5N1 亚型禽流感紧急流行病学调查、免疫抗体监测和病毒核酸检测。现将2020 年2～3 月期间开展的具体情况总结如下。

1 方法

1.1 调查时间及范围

2020 年2 月1 日至3 月1 日。全市范围内开展问卷调查和抽样。

1.2 调查方式和内容

本次流行病学调查主要采用现场询问和查阅档案记录、填写流行病学调查表，主要是了解和掌握养殖场（户）、家禽交易市场、家禽散养户的基本信息、养殖情况、防疫措施、无害化规模场处理和高致病性禽流感发病情况等内容。

同时，采集血清样品进行H5/H7 禽流感免疫抗体检测和禽流感H5/H7 病毒核酸检测。要求每个县市区对3 个乡镇 （每个乡镇随机抽查2 个行政村，每个村采集禽血样样品10 份和对应的喉拭子样品10 份）；4 个规模养禽场（随机抽查2 个养鸡场、2 个养鸭场，每个规模养禽场采集禽血液样品20 份、对应喉拭子样品20 份及环境样品10 份）；1个农贸市场（环境样品30 份）进行抽样监测。

2 结果

2.1 流行病学调查结果

本次调查覆盖全市，共调查养殖户524 户，排查禽类1820856 羽；家禽交易市场91 个（时值新型冠状病毒肺炎防控的特殊时期，国家规定交易市场关闭）；家禽散养户73271 个，排查禽类1047449 羽（见表1）。调查结果没有发现高致病性禽流感临床病例。

2.2 实验室检测结果

按规定采集鸡血样品680 份，鸭血样品560份，鹅血样品80 份，禽咽喉-泄殖腔棉拭子1320份，污水、笼具刮取物等环境样品900 份，共检测样品总数4860 份。其中检测H5N1-Re8 免疫血清样品 1920 份，抗体合格数1561 份，合格率为81.30%；检测H7N9-Re1 免疫血清样品1920 份，抗体合格数1555 份，合格率为80.99%（见表2）；H5/H7 禽流感病毒核酸检测样品2820 份，结果全部为阴性（见表3）。

表1 全市禽流感排查数据统计

表2 禽流感抗体检测统计

表3 禽流感病毒核酸检测结果

从本次全市范围的流行病学调查结果来看，目前禽场均未发现高致病性禽流感疫情。另一方面从实验室监测结果来看，本市H5 亚型禽流感免疫抗体合格率平均81.3%，H7 亚型禽流感免疫抗体合格率平均80.99%，均已达到国家农业部和省局的要求，高致病性禽流感处于一个有效的保护状态。同时，全市的2820 份病原学监测样品中禽流感核酸阳性为0，未发现高致病性禽流感病原污染的情况。综合以上，表明本市再次发生高致病性禽流感风险低。

3 问题与建议

3.1 防控物资极度缺乏、专业人才匮乏

在新冠肺炎疫情和禽流感疫情同时出现的特殊时期，口罩、消毒液、酒精、防护服等物资需求量大，此次疫情所筹措物资仅能保障现有工作人员的日常需要。镇村两级干部基本没有受过专业的指导和训练，而禽流感疫情防控任务重、专业技术保障要求高，现有的专业人员和技术力量不足以保障工作的开展。要想在关键时刻防疫物资不短缺，平常的储备和训练非常重要。一是加大重点卫生防疫物资储备。各乡镇要科学调整储备的品类、规模、结构，像储备干粉灭火器、急救药品一样储备一些疫情防控物资，并定期检查和更换,做到关键时刻拿得出、调得快、用得上。二是定期对相关人员开展技术培训，重点讲解疫情的特点和如何防控。

3.2 养殖户生物安全意识薄弱

在此次调查中发现，许多养殖户对禽流感的防疫意识还是重视的，对待禽流感的免疫也持着乐观配合的态度，但是有部分规模养殖户对日常的生物安全防护还是比较薄弱，特别是放养的家禽养殖场，对家禽的生活活动区域（山林、山坡等）消毒不严格。建议各地方加强对养殖户的专业集中培训。要邀请专业技术人员授课，一方面传授养殖知识，一方面讲述疫情防控，做到人人知晓。此外，还可邀请专家去养殖场现场进行指导。

通过这次全市范围内的流行病学调查，说明目前本市高致病性禽流感保护力度还是比较理想，但是在低温寒湿气候，高致病性禽流感病毒依然活跃，因此我们不能放松，要结合今年的春防部署工作，把对禽流感防控落实到位。