血糖仪应用指导对社区糖尿病患者血糖自我检测能力及血糖水平的影响

刘雪平

新余钢铁集团公司中心医院 (江西新余 338001)

糖尿病是临床常见的慢性、终身性代谢疾病，目前尚无彻底治愈的方式，临床治疗仍以控制患者血糖水平为主[1]。糖尿病患者在病情稳定后通常选择居家接受药物治疗进行血糖控制，故患者血糖的自我监测十分必要。由于患者无法正确、定时测量血糖，严重影响血糖检测水平的准确性。因此，做好社区糖尿病患者健康教育工作，指导其学会正确使用血糖仪十分重要[2]。本研究旨在探讨血糖仪应用指导对社区糖尿病患者血糖自我检测能力及血糖水平的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月至2018年9月于我院确诊并于社区进行长期随访管理的106例糖尿病患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各53例。观察组男30例，女23例；年龄33～71岁，平均(52.35±4.69)岁。对照组男29例，女24例；年龄33～72岁，平均(52.74±4.55)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：确诊为糖尿病，且为2型糖尿病；对本研究知情同意，且签署知情同意书；未合并精神疾病或认知障碍；生活可自理。排除标准：合并严重心、肝、肾功能障碍；冠心病及脑血管疾病；合并意识障碍，无法有效配合研究。

1.2 方法

对照组给予常规护理，实施常规健康教育，包括饮食、运动、用药指导等，嘱患者定期复诊，提升患者疾病认知水平；告知患者应用快速血糖仪[强生(中国)医疗器材有限公司稳豪倍优型血糖仪]检测血糖方法，以便随时了解血糖水平变化情况。

观察组在对照组基础上加强血糖仪应用指导实施个体化护理，给予患者血糖仪应用指导。(1)操作指导。采取社区门诊指导，首先进行问卷调查，统计患者存在的问题，并行个性化指导，告知患者血糖仪的详细操作方法、具体原理；由专职护士现场为患者演示使用方法，即洗净双手，适当按摩手指，使手部温度略微升高，自然放松下垂手臂15 s，用拇指顶紧需采集标本的关节部位，侧面扎破手指皮肤，取出试纸后，沿箭头方向将试纸条插入孔内，固定试纸条，当测试灯和血滴符号闪烁时，将手指血液全部滴入试纸条的黄色测试区域内，注意保持血滴凝集，避免发生扩散，注意覆盖测试区域；演示完毕后，指导患者自行进行操作，并对其操作进行考核评价，及时纠正错误操作，同时对血糖仪进行校正，并告知患者校正步骤，为患者发放血糖仪操作使用流程。(2)随访指导。建立微信群，要求患者加入社区微信群，每周通过微信群进行血糖检测提醒，每2周进行1次电话随访，详细了解患者自我血糖检测情况，包括血糖仪的操作、维护及血糖测量的频率等。每个月进行一次家庭随访，观察患者血糖仪操作与使用情况，并强化疾病及血糖仪检测的相关知识，结合患者血糖情况调整血糖检测及控制方案。

两组均随访12个月。

1.3 临床评价

(1)评估两组的自我检测能力，包括血糖仪正确使用、血糖检测知识掌握、血糖检测频率合格等情况。(2)比较两组干预前后的血糖指标变化情况，包括空腹血糖值(FPG)、餐后2 h血糖值(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbAlc)水平。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 血糖自我检测能力

观察组血糖仪正确使用、血糖检测知识掌握、血糖检测频率合格比例均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组血糖自我检测能力比较[例(%)]

2.2 血糖指标变化情况

干预后，观察组FPG、2 h PG、HbAlc水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组血糖指标变化情况比较

注：与对照组干预后比较，aP<0.05

3 讨论

血糖仪作为糖尿病患者常用的血糖测量工具，具有携带方便、操作简单等优点。准确的血糖指标测定是糖尿病患者正确调整饮食习惯、日常用药以及运动方案的重要依据；然而，由于患者病情复杂、身体素质较差、缺乏相应的社会支持，加之缺乏糖尿病及血糖检测方法等知识，导致血糖自我检测能力较低，进而影响血糖检测的准确性[3]。

加强血糖仪使用指导可提升患者血糖自我检测水平，确保血糖检测结果的准确性，从而制定更为合理的血糖控制方案。本研究结果显示，观察组血糖仪正确使用、血糖检测知识掌握、血糖检测频率合格比例均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组干预后FPG、2 h PG、HbAlc水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。这提示，血糖仪的应用指导能够提升社区糖尿病患者的血糖自我检测能力，有利于调整合适的血糖控制方案，避免血糖过度波动。

通过加强血糖仪的使用指导，注重患者个体化需求，提升患者对糖尿病的认知与重视，使其认识到自我检测血糖的重要性，从而积极参与到血糖仪使用方法的学习中[4]；通过现场指导的方式演示血糖仪的使用，规范检测方式，能够显著提高血糖检测操作的准确性，及时发现血糖变化，为有效控制血糖提供依据，从而避免血糖异常波动，实现理想的血糖控制效果[5-6]；此外，给予患者社区随访干预，提供仪器的校正服务，便于及时了解其血糖、服药、运动等情况，提升血糖自我检测水平，准确调整饮食、用药及运动等，利于血糖的长期控制，提高患者生命质量。

综上所述，血糖仪应用指导能够提升社区糖尿病患者血糖自我检测能力，有利于提高血糖检测准确率，调整血糖控制方式，从而改善血糖水平。