形成性评价在“护理药理学”教学中的应用研究

陈秋铃， 陈华丽， 韩婷

作为护理学专业的重要基础课程之一的药理学课程，是一门探讨机体(包括病原体)和药物之间相互作用及其规律和机制，为指导临床治疗、诊断、预防疾病，以及合理用药提供基本理论依据的医学基础学科［1］。药理学课程具有理论性强、授课知识面广、所学药物数量多、教学内容多而散、章节间相互联系少等特点，因此该门课程对学生的理解、总结归纳、记忆能力要求较高。形成性评价是指在授课过程中，学生对所学知识是否掌握、教学效果是否满意这两个方面信息进行系统性评价，教师获得以上反馈信息再对教学方式、效果进行相应的评价过程［1］。形成性评价概念形成于上一世纪60 年代［2］，两年后即在学习评价领域得到广泛的应用，形成独特的一套评价体系［3］。形成性评价体系包括即多样化评价方式与多元化评价主体两个方面，其中多元化评价主体主要由学生(自评、互评)和老师(评价)两部分组成，其能够促进教与学的互动，从而提高教学质量。现已被运用于国内医药类高校专业学科(如外科、医学检验、药理学、护理学、病理生理学等)的实践和理论教学中，并取得了初步效果［4-9］。我们在护理药理学中引入形式性评价，也取得了较好教学效果，现报道如下。

1 研究方法

1．1 研究对象

从2017 级、2015 级护理学专业共选取202 人，其中2017 级103 人，2015 级99 人。2015 级考核体系为传统的以终结性评价为主;2017 级考核体系为形成性评价与终结性评价相结合。

1．2 形成性评价体系的构建与应用

在2017 级学生课程开始前，教学团队根据护理学专业的人才培养计划及专业课程教学方案，讨论并制定形成性评价方案，构建了护理药理学形成性评价体系，具体内容如下:

①上课提问。根据教学设计和教学大纲，与教学内容相结合，在理论课和实验课随机提出与教学内容有关的问题。教师通过这些问题，点评学生的课堂表现，并反馈学生的学习效果。此部分不计分。

②PPT 展示。将学生随机分为10 个组，每组10～11 人。每组安排一个主题内容，在1 ～2 周内根据题目查找并组织相关资料，然后创建PPT。最后，按小组选出代表，在课堂上做PPT 汇报。学生根据汇报表现评分，包括给自己小组评分和其他小组评分，实现学生自评与互评，此部分占平时成绩的25%。

③课后作业。布置学生在课后观看《依然爱丽丝》、《美丽心灵》、《禁闭岛》等与教学内容相关的影视作业，此部分不计分。

④实验报告撰写。要求学生在每次实验课后规定的时间内提交实验报告，教师进行审查和评分，实验报告成绩为所有实验报告的平均分，占平时成绩的50%。

⑤出勤。以点名签到为主，一般随机选择，在理论课下课前进行，学生按顺序点名签到后方可离开教室，如需请假，按学校相关规定提出申请，需提前上交假条，出勤占平时成绩的12．5%。

⑥随堂小测。在学期中期随堂考试，由授课教师出题，考试时间为30 min，以客观题为主，成绩占平时成绩的12．5%。

任课教师在课程首堂课向学生公布和解释具体评价方案，并通过QQ、微信等通讯方式向学生分发形成性评价方案说明文件。

1．3 教学效果评价

1．3．1 两组学生护理药理学的学习成绩比较 以平时成绩和期末理论成绩合算课程总评成绩。两组学生平时成绩与期末理论成绩分别占40%和60%，以100 分为满分;期末考试试题题型及分数比例分布均相同。通过SPSS 22．0 统计软件分析两组学生的平时成绩、期末理论成绩、总评成绩等数据，成绩以(±s)表示，组间比较进行t 检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

1．3．2 问卷调查 采用自制问卷了解2017 级学生对形成性评价体系的认可度，问卷主要内容:①你是否认可形成性评价的授课方式;②形成性评价对你的药理学课程学习和相关知识点掌握有没有帮助;③是否认可形成性评价方案中的各组成部分;④后续教学中应如何完善现行的形成性评价方案。

2 研究结果

2．1 学生成绩比较

与2015 级相比，实施形成性评价的2017 级学生的期末理论成绩及总评成绩均有提高，差异均有统计学意义(均P＜0．01)，如表1 所示。

表1 2015 级与2017 级学生护理药理学学习成绩比较(±s，分)

表1 2015 级与2017 级学生护理药理学学习成绩比较(±s，分)

组别 平时成绩 期末理论成绩 总评成绩2015 级 92．42±7．01 57．37±13．78 71．38±10．16 2017 级91．95±2．43 66．16±11．86 76．48±7．47 t 值 0．645 －5．376 －4．496 P 值 0．520 ＜0．001 ＜0．001

2．2 问卷调查结果

共给2017 级学生发放调查问卷103 份，问卷回收率和有效率均为100%。

2．2．1 实行形成性评价的必要性 调查结果显示，90.29%(93/99)的学生认为实行形成性评价是有必要的，优势在于:①能及时动态反馈学习情况(69.90%);②知识点掌握评估更全面(69.90%);③教师授课方式多样性(66.99%);④更有利于后续学生学习方法的调整(69.90%);⑤更有利于后续教师教学的调整(66.99%)。

2．2．2 形成性评价对课程学习的帮助情况 大部分学生(79.61%，82/99)认为形成性评价对学习护理药理学有帮助，能够在课程学习过程中促进自主学习(78.64%)、激发学习兴趣(72.82%)、提高团队凝聚力和协作性(69.90%)、提高合作意识(66.99%)和提升综合能力(61.17%)、促进人际沟通交流(60.19%)。同时，在形成性评价体系构成中，学生对案例分析(74.76%)、实验课(72.82%)、实验报告(72.82%)、随堂小测(53.40%)接受度较高。

2．2．3 形成性评价实施过程中的不足 有44.66%(46/99)的学生认为目前的评价手段仍有限，可以适当增加;但有42.72%(44/99)的学生认为评价手段太多，给学习带来一定压力;40.78%(42/99)的学生认为形成性评价比例小，仍过分重视期末考试成绩。在平时成绩与期末考试成绩占比的调查结果显示，较多的学生(63.11%)希望提高平时成绩的比重，其中41.75%的学生希望平时成绩与期末考试成绩的比例为1 ∶1。

3 讨论

形成性评价主要采用以下几种评价方式:一是课堂提问，教师根据学生对课堂的反馈意见，了解学生对课程内容中重点、难点的掌握情况及教学中存在的问题，及时给予学生学习指导和改善自身授课方式以提升教学质量。二是学生的PPT 演讲，从收集学生的自评及互评表中看，这种方式学生认可度较高。把知识点掌握层次不同的学生优化组合在一组，让他们相互配合、查阅文献来制作相关PPT，最后上台汇报成果，充分调动了学习积极性、锻炼了独立分析问题能力、提升了对于不同观点的容纳性，也明显提高了团队凝聚力和沟通协作能力。在这一过程中，可以暴露出学生思维方式上的不足，通过教师的引导，使学生对知识点的掌握以及知识面的延伸得到提高。三是安排课后作业，主要通过观看涉及相关药理学课程内容的影片，激发学生学习兴趣，通过观影交流，增加师生互动，使教师对学生的学习情况更加深入了解。四是重视实验操作，实验课可以增强学生的动手能力和对知识的掌握程度，根据实验操作考核和实验报告成绩来了解学生的学习情况，是形成性评价的重要指标之一。五是安排考勤，督促学生形成良好的学习习惯，随时了解学生的学习态度动态，对相应的课程章节进行适当的补充，以便更好地让学生掌握课程知识点。六是进行随堂小测，安排在学期中期，了解学生对前期课程内容的掌握情况，让学生及时查漏补缺，也有利于教师对学生进行进一步的学习指导。最后通过对2015 级与2017 级学生的课程成绩对比分析发现，通过形成性评价实施、完成、反馈的过程，学生能更加牢固、深刻掌握知识，并且较大地提高分析解决问题能力，学习成绩明显提升。

对参与形成性评价体系的2017 级学生的问卷调查分析显示，形成性评价对促进自主学习、培养学习兴趣、提升综合能力、提高团队凝聚力及协作性等方面也有明显的帮助。

在实施过程中，我们也发现不足的地方，第一，可能由于学生对形成性评价认识程度不够，导致有些项目在完成时存在着应付现象，没有引起学生的重视;第二，定性评定中的指标往往依赖于授课教师的随堂记录与主观印象，如课后作业、课堂表现与出勤率等，容易出现流于表面、偏差大、主观性强等缺点，因此雨课堂、蓝墨云班课、超星泛雅学习通等辅助教学平台在后续的教学中将更多运用于形成性评价体系实践过程中;第三，形成性评价的内容比较丰富多样，需要授课教师付出更多的精力和时间去设计课程，并且在评价的过程中要耗费大量的时间来对每一位学生的表现进行评分，加之如在课堂应用现代信息技术，还需具备一定的技术能力，所有这些因素都对教师提出了更高的要求。学校可以采取适当的激励措施，使教师的积极性充分调动起来。