分析人性化护理在乳腺癌患者围手术期护理中的应用价值

郑小珠，邓丽英，谢洪泼，郑婉婷

（广东医科大学附属医院，广东 湛江 524000）

乳腺癌属于女性疾病中较为常见且具有较高发病率的一种恶性肿瘤疾病，患者常由于该疾病在发病早期没有明显的症状而使病情加重，最终不但影响患者本身的治疗，还会给社会和家庭带来沉重的经济负担，甚至危及生命安全[1]。临床中针对乳腺癌患者主要以手术的方式进行有效治疗，但是术后容易产生多种并发症状，严重影响患者的生活质量[2]。

1 资料和方法

1.1 资料

研究资料为选取60例本院在2019年2月-2020年3月收治的处于乳腺癌围手术期的患者，根据电脑分配法将其进行随机分组；常规组30例患者中，患者的最小年龄和最大年龄分别为27岁和76岁，患者的年龄均值为（48.5±1.5）岁；实验组30例患者中，患者最小年龄和最大年龄分别为26岁和75岁，患者的年龄均值为（47.2±0.8）岁；其中包括，乳腺癌Ⅰ期患者29例，乳腺癌Ⅱ期患者24例，乳腺癌Ⅲ期患者7例；两组患者的分组情况均经我院医学伦理委员会进行批准且患者的基数资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组围手术期中实施普通护理，由护理人员帮助患者办理入院并协助其进行相关手术检查，为患者讲解本院针对乳腺癌疾病采用的主要治疗方法[3]，对患者和家属的常规问题进行充分解答。

实验组围手术期中采用人性化护理干预，（1）术前护理：由于乳腺癌患者通常采用手术切除乳房的治疗方式，而多数患者会感到恐惧和紧张，因此护理人员需要在患者进行手术前给予患者进行适当的健康宣教，可以通过宣传手册、循环视频以及医院内部健康板报等方式对患者进行疾病相关知识的讲解和术后病症的自我预防方法[4]；同时需要协同家属一起对患者的消极情绪进行劝导，帮助其以愉快和积极向上的心情迎接手术。（2）术中护理：在患者即将手术治疗时为患者最好备皮、常规检查，同时需要保持手术室环境的清洁和消毒，对手术室内的温度进行调节，协助患者尽量调整一个舒适的体位，并在手术过程中协助主刀医生以最短的时间完成手术治疗，降低患者术后的感染率。（3）术后护理：手术后，护理人员需要第一时间将患者送回病房，并告知患者家属手术的具体情况，严密观察患者的术后相关指标和体征，待患者苏醒以后根据其情绪状态进行疏导，告知患者目前的技术完全可以进行乳房重塑，形体的改变是暂时的；另外，患者术后会出现疼痛的现象，护理人员可以采用注意力转移法对患者进行护理，必要时也可以按照医嘱给予患者适当的镇痛泵；根据患者术后的临床情况,对其进行患肢功能锻炼，可以指导其进行小幅度、耗氧量较小的有氧运动，比如散步、听些流畅的音乐、术后康复操以及户外太极等；积极鼓励患者在最短的时间内进行生活自理，比如简单的刷牙、洗脸、吃饭等，使患者在日常生活训练中建立自信，有助于更快的身体恢复。

1.3 评价标准

（1）对患者护理后的疼痛程度进行评估，主要分为缓解（日常生活不受疼痛影响，伤口触碰会有疼痛感）、部分缓解（静卧时出现疼痛，翻身或者咳嗽会出现剧烈疼痛，影响睡眠）、无缓解（严重影响睡眠，需要采用药物助眠）；疼痛缓解率=（缓解+部分缓解）/总例数*100%。

（2）采用日常生活能力（Barthel指数）评价量表进行评分，总分100分制；主要包括进食、穿衣、修饰、洗澡等生活行为（40分制）和控制大小便、如厕行为等方便行为（30分制）以及床椅转移、平地行走、上下楼梯等生活能力（30分制），分数较高的一组患者表示其护理效果显著。

1.4 统计学分析

在分析数据时，使用SPSS20.0软件，计量资料用t检验（均值±标准差），计数资料用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理后实验组患者的疼痛总缓解率为90.00%，明显高于常规组患者的疼痛总缓解率为66.67%；两组数据对比，组间差异明显（P＜0.05）；见表1：

表1 60例乳腺癌患者的术后疼痛程度比较[n(%)]

2.2 护理后实验组的日常生活能力总评分均显著优于常规组，两组数据比较，组间差异明显（P＜0.05）；见表2：

表2 60例乳腺癌患者的生活质量评分比较[±s]

表2 60例乳腺癌患者的生活质量评分比较[±s]

组别 例数 方便行为/分 生活能力/分 生活行为/分常规组 30 18.34±4.21 17.39±3.18 21.27±3.16实验组 30 21.37±5.21 22.11±5.09 35.29±3.05 x2 - 3.785 6.580 19.974 P- 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

乳腺癌疾病属于威胁我国女性身体健康的主要疾病，其在临床中具有较高的发病率。相关医学研究专家认为，该疾病的发病原因主要与患者的日常生活习惯以及生活方式具有重要联系，通常给予患者进行手术治疗，但是患者术后容易产生多种并发症状，严重影响其生活质量。人性化护理属于较为常见的一种护理模式，其主要通过给予乳腺癌患者在围手术期根据患者的心理、生理以及手术特点对患者展开人性化的护理模式，使患者能够减轻术后疼痛感，同时树立疾病治疗的信心，与主治医生共同配合完成手术，在术后通过进行相关的锻炼指导，得到较好的恢复水平。

总而言之，人性化护理干预实施在乳腺癌围患者围手术期，具有较好的临床效果，可以提高患者的生活质量，缓解术后疼痛率。