同伴支持联合你的医生APP软件对1型糖尿病患者管理研究

2020-06-10肖京芳李俐蓉邱建刚

实用临床护理学杂志(电子版) 2020年14期

关键词：幸福感同伴量表

肖京芳，李俐蓉，邱建刚

（桂林市第二人民医院，广西桂林 541001）

1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，多由 T 淋巴细胞介导的胰岛β细胞受损导致胰岛素分泌绝对不足而发病[1]，患者往往发病年龄小、带糖生活时间长、如果治疗不当或不及时，会出现严重的并发症，影响患者的生活质量，严重时导致患者死亡。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择按WHO1999年1型糖尿病诊断标准确诊为1型糖尿病愿意参加同伴小组、同意使用你的医生APP软件，完成相关课程培训、无明显智力、精神障碍，家长积极配合的患者，年龄 13岁到50岁（50岁1人）。排除患有严重糖尿病慢性并发症、精神障碍、家长不积极配合的患者。

由图2可知，马尿酸的RT=6.472 min，峰面积与马尿酸浓度曲线拟合相关系数R2=1.0，说明该保留时间处的峰面积能够反映马尿酸的浓度大小。

1.2 方法

1.2.1 招募、建档：按入选标准

电话联系桂林市1型糖尿病患者，同意参加同伴小组、愿意完成相关课程培训、同意使用你的医生APP软件患者和家长，填写科研合作同意书，建立个人档案：姓名、性别、年龄、病程、用药情况、慢性并发症发生情况、联系方式，家庭住址，完成WHO-5幸福感指数量表, 糖尿病自我管理行为量表6（SDSCA-6）的问卷等内容。

从表3可知，最佳组合水平为A2B2C3D3E3，即酶用量0.7%，液料比20∶1 mL/g，超声波功率320 W，超声波处理温度60 ℃，超声波处理时间40 min.

在你的医生APP软件体系里患者、家属相互交流，提供情感支持医生进行答疑，及时解决患者、家属提出的各种问题。教育护士在系统里追踪跟进患者是否遵医嘱按时用药，饮食时间是否按时、比例搭配、量是否要求，是否坚持运动，提醒每周监测一次空腹和早餐后2小时血糖、一次血压，并做好记录。

1.2.2 同伴模式，你的医生APP软件管理患者

1.3 评价方法

采用统计分析软件包SPSS19.0处理，数据符合配对样本t检验的相关关系，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

1.4 统计学方法

对患者在管理后的第3个月，第6个月，第9个月，12个月进行血糖、糖化血红蛋白测定，第6个月，第12个月，用WHO-5幸福感指数量表, 糖尿病自我管理行为量表6（SDSCA-6）进行问卷，观察糖尿病自我护理活动,幸福感幸福指数的量表变化。两量表是来自17个国家和4个大陆的1万5千余名糖尿病患者或其照顾者的看法，由国际糖尿病联盟（IDF）、国际病人组织联盟（IAPO）、Syeno糖尿病中心及很多其他国家、地区和全球的合作者共同实施。中国作为参与研究国之一，过简化和汉化应用，验证了汉化量表的信、效度高，可以应用到临床教育工作实践中。WHO-5幸福感指数量表（World Health Organization-5 Well-being Index），是用于衡量和评价个体的情绪和/或幸福感，WHO-5的每个条目分6个等级：在所有时间内都是肯定回答时记5分，在大部分时间内认同感受记4分，超过一半的时间中认同感受记3分，少于一半的时间中认同感受记2分，有时候认同感受记1分，任何时候都不认同感受记0分，原始得分是以上五项分数相加的和。然后用分数乘以4得到最终分数，总分在0-100分之间。分数越高则说明幸福感越强。糖尿病自我管理行为量表6（Summary of Diabetes Self-Care Activities-6），用于评价患者饮食、运动、血糖监测、足部护理、用药的行为，评分内容有6项，各项分数表示在过去7天中患者坚持该行为的天数，选择项从0天-7天，在打勾的方框下是对应的得分，每项最高分为7分，得分越高，说明自我管理越好。