内镜中心完成日间手术过程中患者个性化管理模式的探索

冯梦婷

（江苏省人民医院句容分院，江苏 句容 212400）

我院消化内科病床数少，重症患者床位周转慢，因此对于胃肠道息肉患者的日间手术开展迫在眉睫。日间手术指的是患者同一天住院接受手术治疗，然后在手术治疗后较短时间内就出院，这是一种又减少病房资源浪费、促进工作效率提升的新型的医疗模式，给医院、病人、社会均带来益处。本研究对深入开展内镜日间病房手术过程中对患者的个性化管理情况进行分析探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料是本院收集到的符合研究条件的100例接受内镜日间手术的病例资料，其中包括男性患者 57例与43例女性患者，患者的年龄为 25-57岁。日间病房进行的医疗工作主要有：无痛胃肠镜检查、胃肠息肉切除术。

1.2 方法

1.2.1 诊疗护理规范化

日间病房患者的术前术后治疗、护理由消化科病房医护人员负责。医生对患者在住院期间的一切诊断治疗均要负责，护理工作实施的是责任制整体护理干预措施。依据病房内的空余床位情况，办公班护士以电话的形式通知各位患者第二天上午前往病区办理住院，并将患者住院前所有检查报告收集完整，通知病区当班医生对其住院患者进行诊疗。统计好当天接受日间病房诊疗的患者资料，开具日间手术通知单，我院规定术前6小时必须要通知内镜中心工作人员当天日间病房手术患者总人数，避免通知延迟导致手术顺延情况的发生。

1.2.2 预约手术标准化

日间病房内护士会运用多种形式及方法对患者实施宣教从而达到良好的遵医行为。内镜中心护士在术前6小时接到手术通知单后，第一时间带着视频播放器下病房进行术前访视。

1.2.3 健康宣教信息化

首先评估患者的病情、既往史、术前检查有无阳性指标、有无手术禁忌症。如患者无禁忌症可以如期进行日间手术者，我们将开始对其播放视频，视频内容是我们内镜室护士亲自参演并配以语音文字呈现，内容包括三点：（1）无痛内镜检查流程、患者如何配合检查、检查后有无不适反应及怎样缓解；（2）胃息肉病因、发病机制、手术中医生如何对您实施手术、术中您会不会感觉到不适反应、术后饮食、出院后复查时间等；（3）大肠息肉病因、术前如何服用复方聚乙二醇电解质散、如何服用清肠药能避免发生呕吐且高效清理肠道、肠道准备达到怎样的效果才能高效完成息肉手术治疗且避免感染发生。视频播放结束后，我们将视频内容印成的同步宣教手册发放到每一位访视患者手上，并让其再次查看相关内容。访视过程中，针对患者提出的手术相关疑问，内镜室护理人员详细的进行解答。帮助患者对其疾病及其手术过程详细了解，且消除紧张、焦虑的情绪。

1.2.4 术后转运安全化

术后内镜中心护士利用合适的运送工具将术后患者安全送至日间病房，途中密切监测患者的生命体征情况、重视患者的主诉、询问有无腹痛腹胀等不适，做好日间病房医护与内镜中心医护之间的交接和有效沟通，保证有效衔接，确保患者的安全更为重要[3]。最终制定了“江苏省人民医院句容分院内镜中心与病房转运交接单”。

1.3 评价指标

干预结果以日间病房对手术前访视、手术中护理工作、手术后安全转运工作的满意度情况作为评估项目，在每个患者办理出院手续的时候发放“日间病房手术患者满意度调查表”请患者填写。

1.4 统计学措施

将全部研究数据录入表格中并严格按照相关规程实施统计学分析，应用SPSS20.0统计学软件进行分析，计数资料应用x2进行检验，以最后得到的P的数值来判定结果是否具有显著的统计学意义。

2 结 果

满意度均由向患者发放并回收的满意度调查表统计结果进行评估的，分别对无痛胃镜检查术、胃肠息肉切除术的满意度情况进行了调查并计算，详细情况见表1。

表1 患者对护理工作满意度分析

3 讨 论

日间病房作为一种新的诊疗模式出现在临床中并逐渐被越来越多的人接受并欢迎，在日间病房工作中以患者为中心，体现人性化的工作理念 而这正是患者所希望得到的医疗服务，为患者提供了方便的医疗程序，节约患者的时间与金钱，同时也促进了医疗资源的合理利用。在患者出院的时候统计了患者的满意度情况，多数患者表示对这种工作模式是满意的，由此可见，在内镜中心日间病房实行过程中所制定的护理流程、健康宣教方式及术前术后诊疗措施能让患者对我们护理工作的满意度提高，从而提高我们的护理质量，可以在各科室中推广应用。