优质护理在固定正畸治疗中发生牙釉质脱矿的应用效果评价

张 娇

（徐州医科大学附属口腔医院，江苏 徐州 221002）

临床上，矫正错k畸形的治疗方法之一即为固定正畸[1]，整体效果较佳，但仍有牙釉质脱矿的问题存在，究其原因，主要与牙面清洁较差（牙齿矫正器佩戴所致）有关。且矫治器会对患者的牙齿钙磷化产生不良影响[2]，增加患者的菌斑数量，影响患者的预后。为解决固定正畸患者的上述情况，临床常辅以优质护理作对症干预，可在保证患者正畸效果的同时降低其牙釉质脱矿发生率。本文为系统分析优质护理在固定正畸患者治疗中的效果，作以下内容阐述。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选定本院于2016.12.06-2018.12.18期间收诊的固定正畸患者72例，完全随机法分为观察、对照两组，各36例。观察组中，女15例，男21例；年龄9-23岁，平均为（17.75±2.34）岁；对照组中，女17例，男19例；年龄10-25岁，平均为（17.59±2.39）岁。比较以上资料，P＞0.05：差别不明显。纳入标准：⑴72例患者均符合固定正畸治疗的手术指征。⑵72例入组患者临床资料齐全，经伦理委员会批准，且患者或患者家属均已知情同意。⑶矫正前牙面清洁，且无龋齿。排除标准：⑴语言、阅读、听力、视觉、理解等障碍者。⑵治疗途中配合度较差或退出实验者。

1.2 方法

对照组展开传统护理，方法：主要对患者的年龄、性别、性别、发病情况等基础信息作相应登记，并归档于初诊档案。同时以耐心、亲和的口吻为患者讲解固定正畸治疗的知识、流程及相关注意事项。此外，还需做好环境干预、并发症处理等护理工作。

观察组展开优质护理，方法：①口腔护理，医护人员应了解患者的日常口腔管理情况，包括牙膏是否含氟、牙刷类型、刷牙时间、刷牙次数及刷牙方式等，另应对患者平时的膳食习惯进行了解，如是否爱吃甜食或爱喝碳酸饮料等[3]。通过刷牙模型为患者演示正确的刷牙方式，以提升患者的牙齿清洁度。②心理护理，多数固定正畸患者会存在自卑、敏感、抑郁等不良情情绪，医护人员应通过聆听、适当赞美、暗示、接受协商、找话题等心理学言语技巧，对其进行有效干预。并为其讲解错k畸形的负面影响、危害性、预防知识及相关注意事项等，可对患者的心理情绪进行稳定。③健康宣教，医护人员应告知固定正畸患者每日用餐后，对自身牙齿进行清洁与保护，择取含氟的牙膏以及漱口水，保证口腔卫生良好。另外，应叮嘱患者，治疗期间减少过甜、过硬、过黏类食物的食用。

1.3 观察指标

观察评测2组固定正畸患者的牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数、附着能力及牙釉质脱矿发生率。

1.4 统计学处理

应用SPSS 21.0软件，计数资料上（x2检验），两组固定正畸患者的牙釉质脱矿发生率用“%”表示；计量资料上（t检验），两组固定正畸患者的牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数、附着能力用“”表示；P＜0.05：差别明显。

2 结 果

2.1 比较2组固定正畸患者的牙周情况

观察组治疗后的牙龈指数（0.96±0.24）分、菌斑指数（1.05±0.09）分、龈沟出血指数（1.30±0.10）分、附着能力（1.68±0.22）mm均低于对照组（P＜0.05）。如表1。

表1 对比2组固定正畸患者的牙周情况

2.2 比较2组固定正畸患者的牙釉质脱矿情况

观察组1例牙釉质脱矿，对照组6例牙釉质脱矿，观察组牙釉质脱矿发生率（2.78%）低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

随着医疗科技进步，口腔正畸技术相应得到提升，该技术现阶段可有效改善患者的发音、面部美观以及口腔咀嚼功能[4]，加之固定矫治器是一种具有高效性、精确性、安全性等特点的医疗器械，可帮助大部分错k畸形病患回归正常生活，但同时仍有小部分固定正畸患者会出现牙釉质脱矿的问题[5]。以往针对此类固定正畸患者，常通过传统护理进行干预，可提升患者的就医舒适性，减少不必要的医疗纠纷，但难以满足患者的根本需要。故目前应用优质护理对固定正畸患者进行干预居多，该方法是一种具有针对性强、舒适性佳等特点的新式护理手段[6]，可在基于“温馨关怀、以人为本”的理念下通过口腔护理、心理护理、健康宣教等手段，可帮助患者养成良好的牙齿清洁习惯、口腔卫生习惯以及膳食习惯等，提升患者对于错k畸形疾病的认知水平，提升其对于牙釉质脱矿的预防能力，最终达到改善患者牙周状况的目的。如文中表1、2所示，观察组治疗后的牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数、附着能力均低于对照组（P＜0.05）；观察组牙釉质脱矿发生率（2.78%）低于对照组（P＜0.05）。结果比较可知，优质护理在固定正畸患者治疗中的效用较以往的传统护理更佳。

综上所得，在固定正畸患者治疗期间应用优质护理，可保证患者的牙周恢复水平，减少患者的牙釉质脱矿发生率，应用价值较高。