分阶段目标教学在血透室护理带教中的应用价值的探讨

马晓红

（内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院，内蒙古 包头 014010）

在医院内部，血透室相对特殊，并且涉及到的项目十分复杂，其中对于环境和制度的管理与其他科室相比差异较大，因此刚刚进入实习期的护理人员在接触到工作时往往无从着手；另外以往的带教模式相对死板，实际效果离预期值有较大距离，因此需对不同的带教模式进行深入分析，以探索对护理实习生的实际帮助[1]。本文基于此目的，探索分阶段目标教学在血透室护理带教中的价值意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年8 月至2019年10月期间，选取86例于我院实习的护士为研究对象,随机分为实验组和参照组，各43例。实验组男性1例，女性42例，年龄18～22岁，平均（20.19±1.24）岁，其中本科学历14人，大专学历17人，中专学历12例；参照组均为女性，年龄18～23岁，平均（20.21±1.31）岁，其中本科学历16人，大专学历13人，中专学历14人。对上述一般资料进行对比无差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

参照组采取传统带教模式，不对流程做任何创新。

实验组采取分阶段目标教学，具体为：（1）在实习生学习第一周时进行入科常规教育，并对透析所用物品一一进行讲解，对各类设备的操作分别进行演练实操，使护理实习生首先对科室内的布局、制度等有大致了解，充分做好准备前工作。（2）从第二周开始将带教护理工作重点放至患者护理，要求护理人员学会在护理中如何提高患者的舒适度，并对各类设备熟练掌握，了解患者可能发生的并发症，并对并发症发生后需要采取何种措施精心教学。（3）第三周要求护理实习生对中心静脉导管的护理方法进行掌握，掌握的程度以熟练操作为准。（4）第四周向护理人员培训透析患者回血的操作流程，到第五周时将以上所学课程分层次进行复习，并在每周周五时例行展开培训讲座，总结本周内的学习心得。

1.3 观察指标

完成带教后，对两组学员就教学过程的满意度情况进行测试，满意度等级分为满意、比较满意、一般满意、不满意。课堂满意率=满意+较为满意+一般满意/43*100%。

深埋于地下的煤层结构、厚度、硬度等因素直接影响煤矿机械化采煤的产量和效率，在生产中须对采煤机支架的最小高度、过机空间、调高范围和机身高度综合考评后合理设置。须根据井下煤层厚度变化规律，适当划分区段，分别定量分析来确定采煤机械参数。

采取SPSS 20处理，x2检验计数资料，百分数表示； 表示计量资料，t检验，P＜0.05说明有差异，有统计学意义。

在带教前，对比两组实习护士的理论知识和实操能力，数据无差异，P＞0.05；而在带教结束后，对两组数据再次进行对比，可见有差异，P＜0.05，见表2。

带教结束后，实验组带教满意率为95.34%，参照组带教满意率为76.74%。对比数据具有差异性，P＜0.05，见表1。

1.4 统计学分析

我们坚守了现实主义，但同时我们也在现实主义主题性绘画创作上探索出了多样化的新方法和新面貌。中国改革开放以来，在21世纪的艺术春天，人们呼唤现实主义艺术的重新崛起，呼唤现实主义的样式创新，这已成为摆在艺术家们面前的重要学术课题。历史的经典已然成为过去，新世纪在发展，新时代在前进，现实在呼唤，催人进取，在艺术上大胆创新，不断向前突破，是时代赋予艺术家的责任和使命。现实主义艺术创作的生命和活力，在于不断地实践和探索，不断地在现实的情境中，发现和表现真善美的艺术真谛，力求与新世纪中的新时代相融合，相接轨。

2 结 果

2.1 带教满意率对比

孟子断言：“爱人者人恒爱之，敬人者人恒敬之。有人于此，其待我以横逆，则君子必自反也：我必不仁也，必无礼也，此物奚宜至哉？其自反而仁矣，自反而有礼矣，其横逆由是也，君子必自反也，我必不忠。自反而忠矣，其横逆由是也。君子曰：‘此亦妄人也已矣。如此，则与禽兽奚择哉？于禽兽又何难焉？’”[4](P298)孟子此种论断，使得面对冲突仅能通过提升个人修养、扩展个人责任边界的方式向内施压。即便明知对方是为彻底的“横逆”行为也无可奈何，只将暴力问题与人性论同构，在观念上视对方为“非人”而不加责难。

表1 带教满意率对比（±s，%）

表1 带教满意率对比（±s，%）

组别 n 满意 较为满意 一般满意 不满意 带教满意率实验组 43 28（65.11） 10（23.25） 3（6.97） 2（4.65） 41（95.34）参照组 43 17（39.53） 11（25.58） 6（13.95） 9（20.93） 33（76.74）x2 5.640 0.063 1.116 5.107 5.107 P.017 0.801 0.290 0.023 0.023

2.2 考核成绩对比

在教学开始前后，对实习护士的理论知识水平以及实操能力进行统一测评，就此进行对比。

表2 考核成绩对比（±s，分）

组别 n 理论知识 实操能力带教前 带教后 带教前 带教后实验组 43 67.17±3.38 86.15±2.43 68.31±2.48 89.52±2.24参照组 43 67.86±3.97 77.73±3.58 68.47±2.39 78.51±2.39 T.867 12.760 0.304 22.040 P.388 0.000 0.761 0.000

3 讨 论

在医院的血透室内对护理工作的要求相对较高，因为在血透室内设备比较复杂，尤其在患者进行血液透析时，护理工作对透析结果的帮助具有至关重要的作用[2]。由此可见，一位经验丰富、操作熟练的护理人员在该科室内必不可少。

何泽皱了皱眉头，不露声色地把两条烟放在李站长办公桌下的抽屉里，酷爱烟丝的李站长隐约看见白袋子里面的大红色，知道是国烟“大中华”，眼光一阵发亮。为了不让何泽看出来，那光亮闪烁一下就消失了。李站长忙说，何兄，无功不受禄啊。何泽说，小意思，拜访老朋友总不能空着手，带着一张嘴来吃你的吧？

在此次研究中，实验组的考试成绩与满意度皆高于参照组，P＜0.05。具体分析为：首先在第一周时要求护理人员掌握透析室内的规章制度以及各项设备功能，尤其对透析机的对应注意事项进行详细讲解。第二周时将教学重点放至患者身上，学习如何正确护理患者，例如如何正确处理并发症。第三周进行中心静脉导管护理，帮助他们熟练掌握操作重点[3]。第四周向护理人员培训患者回血操作流程，将血透室内的各项重点工作流程按照阶段是分类学习，在最后将要结束此次培训时重点进行复习，帮助实习生了解整体的护理流程[4]。

综上，分阶段目标教学在血透室护理带教中可显著提高实习生的理论成绩和实操技能，另外教学满意度较高，值得推广。