分析分工定位抢救配合在急诊急救中的护理效果

梁洁媛，张 白，徐梅芬，甘白水

(肇庆市第二人民医院，广东 肇庆 526040)

急诊科是医院中十分重要的一个科室，担负着重要的使命和职责。急诊医学科（室）或者是急诊医学中心在医院所有科室中是病种最复杂、重症病人最集中、抢救以及管理任务最难最重的科室，是全部急诊病人在进入医院接受治疗前必须经过的地方[1]。对急危重症患者进行有效抢救是急诊急救主要的任务和目标，抢救的质量和效率将直接反应出医院的医疗水平，对于挽救患者的生命安全来说意义重大。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院收治的238例急诊急救患者开展本次试验研究，纳入时间为2018年9月-2019年8月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组119例和研究组119例。其中参照组有男60例，女59例，平均年龄为（47.74±7.34）岁；研究组有男61例，女58例，平均年龄为（47.36±7.86）岁。组间资料对比结果为（P＞0.05）未表现出统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组

该组患者给予常规急救护理，主要根据患者的实际病情给予患者具有针对性的治疗工作和护理工作，对于护理人员的位置以及相关职责等无特殊要求。

1.2.2 研究组

该组患者给予分工定位抢救配合护理，主要内容有：①3人定位抢救配合护理：通过长时间的临床研究发现3人定位抢救配合方式是急诊急救患者比较理想的一种护理模式，有利于促进人力资源的合理分配。“3人”包括的是位于头位的护理人员，位于侧位的护理人员以及位于尾位的护理人员，头位护理人员于患者的头侧进行抢救，侧位的护理人员位于患者的体侧进行抢救，尾位的护理人员位于患者的脚部进行抢救[2]。其中头位护理人员通常情况下为高级责任护理，主要对患者的呼吸系统进行护理和管理，确保患者呼吸道的通畅性，做好吸氧、吸痰护理，保证呼吸机各个管道连接的可靠性和疏通性，另外还需要担负起统筹的责任，需要对患者的现场抢救工作进行指挥；侧位护理人员通常为初级责任护士，主要对患者的循环系统进行护理和管理，需要做好胸外心脏按压工作、协助医师进行除颤工作、抽血工作、配血工作、输血工作、心电监护工作、快速建立静脉通道工作、辅助医生展开穿刺工作以及对医生的各项口头医嘱进行严格执行等；尾部护理人员通常为进修护士或者是初级责任护士，主要负责加压包扎工作、止血固定工作、导尿工作以及填写输液卡等资料[3]。②2人定位抢救配合护理：“2人”包括的是头位护理人员和侧位护理人员，侧位护理人员仍然主要负责对患者的循环系统进行管理，头位护理人员除了要对患者的呼吸系统进行护理以外还需要兼顾尾位护理人员的职责。③1人定位抢救配合护理：急诊急救患者通常具有病情复杂、起病快、病情发展迅速等特征，倘若当时有且只有1名护理人员在值班，则需第一时间对患者进行单人心肺复苏术，后立即通知相关值班医生为患者展开抢救工作。在1人定位抢救展开的过程之中，要求护理人员能够始终持有沉着、冷静的态度，需要有良好的变通的能力，对患者实际病情进行快速评估，进而展开有效的护理服务[4]。

1.3 观察指标

评估两组患者的抢救效果，观察并记录两组患者的抢救时间，时间越少代表患者的抢救效果越好，观察并记录两组患者抢救成功例数，比较抢救成功率；通过本院自制满意度调查问卷评估医生对护士抢救配合满意度，满分为100分，其中超过90分为满意，70-90分为基本满意，低于70分为不满意，（总例数-不满意例数）/总例数×%=整体满意度。

1.4 统计学分析

取SPSS19.0统计学软件进行数据分析，以t检验进行组间比较，计量资料采用均数（x2）、标准差（S）描述；以x2检验进行组间比较，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 比较两组患者抢救效果

研究组患者的抢救时间低于参照组且组间比较存在显著性差异（P＜0.05），研究组患者的抢救成功率高于参照组且组间比较存在显著性差异（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者抢救效果对比[n(%)]

2.2 比较两组医生对护士抢救配合满意度

研究组患者的整体护理满意度高于参照组且组间比较存在显著性差异（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组医生对护士抢救配合满意度对比[n(%)]

3 讨 论

急诊科在医院中占据着十分重要的地位，是为危重症患者提供抢救的主要场所，该科室要求相关医护人员能够第一时间对患者的实际病情进行评估，然后采取科学的方式方法对患者展开抢救工作，抢救工作质量的高低直接反应出医院的整体医疗水平[5]。

分工定位抢救配合是在临床医学发展进步中衍生和成熟的一项新型急诊急救抢救护理模式，通过对所涉及到的各个医护人员职责的明确，来提升医护之间的关联性和默契性，以确保抢救流程能够按照标准，严格、有序且有效的展开。通常情况下，急诊抢救护理中需要在患者头位和侧位分别固定一位护理人员，而3人定位抢救配合是临床上最理想的一种抢救护理方式。

综上所述，在急诊急救患者中应用分工定位抢救配合护理能够显著提升抢救效果，能够有效提升临床护理质量，具有推广价值。