老年COPD患者实施呼吸康复护理对生存质量的干预作用研究

解旭红，张晶晶

（宜良县第一人民医院呼吸内科，云南 昆明 652100）

根据社会数据统计显示，近些年患上慢性阻塞性肺疾病的人数正在逐渐上涨，且慢性阻塞性肺疾病在临床中也被称作为COPD。在老年人群中患病率最高的原因在于，中年人的机体各项体征发育已经度过中年逐渐走向老年化，加上各种因素的影响导致肺部发生慢性炎症的结果[1-2]。此种气流受限特征性表现在临床中相对而言较为并不算少见，常见病因中有呼吸、职业粉尘或是细菌感染所导致的，但同时成为了COPD发生的主要过敏原。临床人员知晓除常规性治疗手段外，及时实施想关护理干预较为重要，除了一般护理外其中呼吸护理干预相对而言非常重要。

1 资料和方法

1.1 患者基线材料

挑选我院2019年6月—2019年12月间收治老年慢性阻塞性肺疾病患者共计200名，按照数据随机分配平均分为两组（每组100名）。在治疗过程中给予一般护理方法的设为常规组，除此护理外增加康复护理对象设为实验组。且本次实验之偶中排除实验期间长期昏迷者、精神疾病者与免疫功能严重低下者，并此实验中以签署知情同意书，知晓实验配合事项。

基于不同护理干预程度下常规组男性病患52名，女性病患48名，病患年岁59-81岁，平均病患年龄（72.5±2.8）岁，病患病情急性期32名、慢性期68名。实验组男性病患55名，女性病患45名，病患年岁61-80岁，平均病患年龄（73.0±2.4）岁，病患病情急性期40名、慢性期60名。最后比较两组性别等临床资料，无显著差异性P＞0.05，没有临床对比意义。

1.2 方法

呼吸康复后护理基于一般性护理，涉及范围较广。

1.2.1 机体护理

心肺康复护理中除常规护理外给予健康宣教，制定合理运动疗法，依照不同病情发展，循序渐进的进行体育恢复锻炼，给予低盐低脂、戒烟戒酒护理，强调规律生活的重要性；教会患者腹式呼吸，同时进行弯腰、四肢运动等让其了解呼吸训练重要性；随时观察患者心理变化及时采取措施，运动训练与心理疏导结合可有效提升治疗效果。

1.2.2 氧疗

通常因呼吸不畅发生低氧血症，一般借用鼻导管给予持续给氧途径，将流量调整为1-2L/min，要防止患者发生氧中毒。

1.2.3 呼吸锻炼护理

可以建议患者通过吹气球锻炼肺功能，提升自主呼吸力。每天练习吹气五分钟，每天操作3次。如患者处于创伤休养期可选择呼吸操，或是在护士指导下每天进行有氧行走，每天大致30分钟且行间距离要少于300m。

1.3 观察指标与统计标准

基于不同护理手段下，统计COPD患者生活质量与神经缺损。患者焦虑程度选择SAS评分量表，数据越低证明患者情绪不稳较轻。统计患者住院期间生活能力选择Barthel指数量表，内容有进食、呼吸通畅、行走等，数据总和越高证明对应组别护理愈发有效。

1.4 数据统计学

各项数据分析使用统计学SPSS19.0软件处理，各项检验项目计量资料（±s）标准，用T值检验，假设P＜0.05便表示数据组间差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

实验组生活质量优于常规组，而常规组不良情绪生成高于实验组，两组间数据对比（P＜0.05）存在差异具有统计学意义，数据见表1。

表1 两组生活质量与情绪比较[±s]

表1 两组生活质量与情绪比较[±s]

组别 人数 Barthel指数（生活质量）SAS（焦虑程度）常规组 100 72.42±4.80 8.86±1.66实验组 100 88.18±5.50 5.21±1.44 T值 21.5890 16.6094 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

慢阻肺临床简称COPD属于呼吸系统障碍性疾病，且病情发展非常迅速在临床急性期发展容易造成支气管痉挛，导致患者呼吸道内部粘膜进而分泌过多粘液，更不利于病情控制[3-4]。而且慢阻肺发作时作用于患者身上时，会造成患者肺部、脑部出现短暂缺氧。经研究表明，人的脑部缺氧时间达到三分钟以上，便会造成不可逆性的损伤。故而为解决此种危机状态，除良好治疗手段需尽快帮助患者尽快进入康复期。而康复期后的相关护理操作相对而言非常重要，尤其是呼吸康复护理科帮助其高效减缓呼吸窘迫状态。另外，还能提升生活质量解除病痛造成的衰弱状态，肺部功能性恢复效果较佳。

结果显示，两组给予不同护理干预后，实验组生活质量有所改善，焦虑明显减轻且优于常规组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在老年慢性阻塞性肺疾病治疗过程中实施康复护理干预，可增加患者病情恢复速度与自主生活质量，减轻病患状态正常呼吸，值得临床应用与推广。