延续性护理对居家癌痛患者疼痛及生命质量的影响

胡 月，沈昳忞*

（无锡市第二人民医院，江苏 无锡 214000）

癌症患者会不可避免的产生疼痛，这是临床的主要发病症状。癌痛是癌症和癌症相关性病症以及对患者进行抗癌治疗等所产生的一种疼痛，很多患者存在慢性疼痛，晚期癌症患者的疼痛发生率达到50%～60%，并且存在有大约1/3的患者是重度疼痛。很多患者在出院居家的过程中也存在严重疼痛，对整体生命质量产生了影响[1]。本文主要分析延续性护理应用在居家癌痛患者当中的效果，同时将主要研究情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过对照实验进行分组研究，所归入本文研究组内的调查对象均来自2018年10月到2019年11月，为同期到我院治疗的56例癌痛患者，通过平均抽签法则分为观察组和对照组，两组数量均等，同为28例。观察组当中男性患者14例，女性患者同样为14例，对照组当中男性患者15例，女性患者13例，卡方=0.0715，Z=0.2650，P=0.7910；观察组年龄最大为88岁，年龄最小为62岁，年龄平均为（71.45±8.42）岁，对照组患者年龄最大为89岁，年龄最小为61岁，年龄平均为（72.05±7.44）岁，t=0.3022，P=0.7637。通过统计学方法对两组调查对象的性别和年龄等数据进行统计，两组之间无差异，P＞0.05，可比较。

1.2 方法

两组患者均通过常规的护理手段进行干预，对照组患者出院以后进行常规的随访，观察组患者则配合延续性护理进行干预：

①延续性护理计划：在患者出院以前对患者的临床资料进行收集，了解患者的病症，做好与患者以及家属的沟通工作，同时确保相关护理能够符合患者家属的护理需求。制定延续性护理的家庭须知，以便对患者的相关行为加以约束[2]。

②延续性护理小组：需要通过两名对相关疾病和知识具有全面认识的高技能护士进行延续性护理小组的构建，同时还要接受延续性护理的相关培训和相关考核，当考核合格以后为患者配合有效的相关指导，使患者进行相关的学习和培训，并且通过小组进行延续性指导。

③出院随访：当患者出院后每月对患者至少进行两次随访，如果患者的病情不稳定则可以适当增加随访的次数。在对患者进行随访的时候要了解患者的病情状况，指导患者遵医嘱服药，对患者的用药情况进行记录，避免患者用药过程中存在错服或者漏服的表现。对患者的自我情绪进行调节，保证患者情绪的稳定性，防止患者因情绪波动而出现不遵医嘱用药的表现。同时避免患者存在熬夜等相关的不良生活习惯，告知患者定时到医院进行复查，并记录相关的信息。

③护理原则：对患者进行随访的时候每次访谈时间应不少于30分钟，需要了解患者的遵医行为和对自我进行心理调节的相关状况，指导患者进行自我改变，并进行正确的判断，根据实际情况对患者进行相关的疼痛指导，了解患者自身对于病症的认识程度，要积极的沟通和交流，使患者端正的认识自己的病症，并且使患者正视自己的病症，帮助患者树立正确的生命观，尽可能的满足患者的各项需求，并帮助患者实现相关的愿望，避免留有遗憾。根据疼痛程度进行有效的评估。根据患者的不同状况为患者进行心理暗示，以便有效分散患者的注意力，告知患者选择舒适的体位能够进行疼痛的缓解，指导患者每日要进行皮肤的清洁，可以告知患者家属，每天选择50%的酒精和红花油对患者进行按摩，来促进局部血液循环，进而缓解疼痛。

1.3 观察指标

①采用视觉评分法（VAS）评价疼痛，十分制，分数和疼痛程度为正比。

②采用抑郁自评量表（SDS）评价抑郁情绪，百分制，分数和抑郁情绪为反比。

③采用KPS评分方法评价生命质量，百分制，分数和生命质量为正比。

1.4 统计学方法

通过统计学方法对文中的理论数据进行统计学验证，所有数据导入统计学软件IBM SPSS25.0进行数据分析。通过显著性检验方法获取P值，并以P＜0.05表示数据之间的差异为具有显著统计学意义。

2 结 果

对两组患者经过不同护理以后的疼痛、心理状况和生命质量进行比较，观察组都明显优于对照组，P＜0.05，存在统计学意义。详情见表1结果。

表1 两组患者不同护理的效果比较（±s）

表1 两组患者不同护理的效果比较（±s）

项目 n SDS VAS KPS观察组 28 34.45±10.33 2.30±1.25 91.05±5.06对照组 28 44.36±10.28 4.46±1.36 84.69±7.88 t/ 3.5982 6.1876 33.5937 P/ 0.0007＜0.050.0000＜0.050.0007＜0.05

3 结 论

综上所述，对居家的癌痛患者在进行护理时通过延续性护理指导进行干预能够有效的帮助患者缓解疼痛，改善不良情绪，提高生命质量，值得推广。