基于优质护理服务在异位妊娠患者围手术期中开展的干预效果

高海红

（惠东县妇幼保健计划生育服务中心，广东 惠州 516300）

异位妊娠是由输卵管炎症等不良因素造成的，发病率高，而且有流产历史的患者、异位妊娠家族史的患者更容易发生异位妊娠，增加了患者妊娠的危险性。临床用常规护理和优质护理服务进行了比较，发现优质护理对患者的保护更好，减少了患者在院期间的不适，降低了感染等风险对患者的干扰，提高了患者的机体健康，让患者顺利出院，详述如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究针对2018年3月-2019年3月在本院治疗的58例异位妊娠患者进行，按照数字表法均分为参照组和观察组，各29例。参照组平均年龄为（29.85±6.62）岁。观察组平均年龄为（29.71±6.25）岁。两组基线资料（P＞0.05），符合比较条件。

1.2 方法

1.2.1 参照组

用常规护理，准备好手术相关事项，协助患者完成术前检查，手术前让患者禁食禁水。密切关注患者在手术中的情况，及时为患者给氧、输血等，手术后遵医嘱为患者提供药物，对疼痛感较强的患者遵医嘱提供镇痛药物，还要对患者饮食进行指导，让患者尽早下床，保障每日锻炼事项等，对手术部位进行护理，防止切口感染等不良情况，指导家属为患者擦拭、翻身等，避免切口被触碰、出血等情况。

1.2.2 观察组

用优质护理服务，主要为：①手术前为患者提供舒适的居住环境，保障病房的温馨度，提高病房中空气的清新度等，保障温度和湿度的适宜性。对患者进行心理护理，减少患者的焦虑感，为患者普及异位妊娠相关知识，降低患者的不良心态，并将治疗和护理流程详细告知患者，提高患者的配合度。遵医嘱对患者的心电图、血生化等指标进行关注，在手术前让患者禁食禁水。②手术中对患者体温进行保护，可以为患者提供加热垫，放于患者体下，对手术中使用的液体加温到37度左右，减少患者暴露部位，密切观察患者的生命体征，将异常情况及时报告医生，并配合医生处理，必要时遵医嘱供氧、输血。③护理人员在手术后要将患者的头部偏向一侧，去枕让其呈平卧位，为其吸氧，保障患者呼吸的正常性，维持患者生命体征的稳定性，定时清洁患者会阴部，防止切口感染等。还要在患者清醒后告知手术顺利完成，降低患者对生育的焦虑感。对患者疼痛要进行护理，保障用药的安全性和有效性，遵医嘱为患者提供药物。在患者手术后6小时可以让其少量饮水、进流质食物，然后根据患者情况逐渐改为纤维食物，避免糖量多、易产生气体的食物。④对患者可能出现的并发症进行护理，像监测患者的生命体征，对血压等进行重点关注，提前预防心血管病变，还要用吸引器对患者的呕吐物进行清理，并遵医嘱为其提供止呕药物，并为患者提供低流量吸氧，避免穿皮下气肿、高碳酸血症等。

1.3 观察指标

对患者的手术指标进行统计，主要针对手术时间、手术中出血量、出院时间，详细记录并比较；对患者的并发症情况进行观察，主要针对切口感染、高血压、穿皮下气肿，详细记录并生成发生率。

1.4 统计学分析

数据处理使用SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x2）检验方法；计量资料采用均数（±s）、标准差（S）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，当（P＜0.05）时数据有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组的手术指标

护理后，参照组的手术指标显著差于观察组，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表 1 两组的手术指标对比[n（±s）]

表 1 两组的手术指标对比[n（±s）]

组别 例数 手术时间（min）手术中出血量（ml）出院时间（天）观察组 29 87.25±15.36 157.24±3.66 6.78±2.56参照组 29 110.33±10.21236.48±5.49 10.27±3.41 t/6.739 64.673 4.408 P/0.000 0.000 0.000

2.2 比较两组的并发症情况

护理后，参照组的并发症情况显著高于观察组，有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表 2 两组的并发症情况对比[n(%)]

3 讨 论

异位妊娠患者的机体较脆弱，对护理的需求较大，容易发生大出血、晕倒等，临床用常规护理和优质护理服务进行了研究，发现优质护理服务对手术前、中、后护理都进行了优化，保障了患者围手术期的护理良好性，降低了患者的风险[1]。优质护理服务从患者入院开始介入，减少了患者心理上的抑郁、焦虑感，让患者正视治疗，改变了患者对生育的过度担忧。

优质护理服务推动了临床护理发展，加大了临床护理对异位妊娠患者围手术期的关注力度，缩短了手术时间，让患者顺利进入休养阶段，提高了临床护理对并发症的预防能力，减少了患者在护理中的不适[2]。而且优质护理为患者提供了更优质的疼痛护理，转移了患者手术后对切口的过度关注，逐渐帮患者恢复自信，为患者康复提供了更好的支持[3]。

优质护理服务满足了患者的心理、生理依赖性，提高了护患间的良性氛围，让患者顺利出院。优质护理服务为临床治疗提供了较好的辅助，减少了围手术期的疏漏，提高了护理人员的护理能力，加强了护理人员的实操能力。优质护理服务从患者需求出发，保障了护理路径的有效性[4]。经过本次分析得出，护理后，参照组的手术指标显著差于观察组；参照组的并发症情况显著高于观察组，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，优质护理服务提高了异位妊娠患者围手术期的护理效果，更好的保护了患者的健康，提高了患者的出院速度，值得使用。