延续性护理干预对人工髋关节置换术后患者康复效果及生存质量的作用分析

时婧婧

（东海县人民医院，江苏 连云港 222300）

人工髋关节置换术经过临床实践逐渐发展成为治疗髋关节的中治疗方式，通过使用人工假体固定于病变的髋关节中，重新建立患者的髋关节的正常功能，在现阶段临床髋关节治疗中使用比较广泛，是一种比较有效的且可靠的治疗手段[1]。但是，患者在治疗后会出现术后疼痛和比较明显的假体松动现象，因此，在患者治疗后需要对患者进行护理干预，以便于减轻患者的疼痛感以及促进患者的康复。延续性护理干预是帮助患者可以适应从医院监督到家庭自我护理的状态，促使患者可以进行有效的自我管理的一种护理方式[2]。因此，本次研究对我院收治的50例人工关节置换术患者，分别实施延续性护理干预和常规护理干预，探究其对患者的康复效果及生存质量的作用，主要研究内容如下。

1 资料及方法

1.1 基线资料

病例选取50例在本院实施人工髋关节置换术的患者；研究起止时间是2016年1月至2019年8月，从中选取50例予以观察研究，依据收治时间将患者随机分为实验组和对照组。其中实验组患者25例，男性患者10例，女性患者15例，患者年龄41岁～86岁，平均年龄（60.01±12.89）岁；对照组患者25例，男性患者11例，女性患者14例，患者年龄41岁～86岁，平均年龄（60.01±12.89）岁。所有患者均实施人工髋关节置换术，排除肝肾功能障碍患者和精神异常患者、临床资料不全患者。本次研究均在所有患者及其家属的同意下展开，并经过医院伦理委员会批准。经SPSS软件22.0版本对基线资料进行分析结果显示差异较小，可比。P＞0.05。

1.2 护理方法

接受常规干预的为对照组，经手术后，护理人员对患者切口位置进行护理干预，必要时为患者使用止痛药物，减轻患者的疼痛感。其次，当患者恢复情况较好时对患者关节功能实施康复训练，促进患者髋关节功能的逐渐恢复。

实验组患者使用延续性护理干预，具体内容如下：（1）康复训练指导：患者在实施人工髋关节置换术后，在患者恢复较好的情况下，教会患者康复训练动作，医护人员根据患者的实际情况为患者制定康复训练计划，在护理人员的陪同之下完成相应的康复训练动作，做脚背背伸锻炼、被动屈膝训练、主动屈膝训练、直腿抬高练习等，每天的锻炼量不能过多，要按照患者自身的实际情况进行合理的训练。（2）出院时护理干预：在患者出院时，护理人员要叮嘱患者按时服用药物，每天坚持做康复训练，但是要把握好训练的时间以及训练量，防止训练过量造成髋关节异常。（3）出院后护理：出院前，护理人员为患者建立信息卡，并与患者保持联系，及时与患者及其家属沟通，了解并掌掌握患者的康复情况，当发现患者出现不良情绪时要及时采取措施帮助患者，让患者保持积极向上的乐观心态。其次，护理人员还要做好对患者的回访记录，以便于医护人员可以及时了解患者的具体恢复情况，根据患者的恢复程度调整护理的方式，继而加速患者恢复。

1.3 观察指标

对护理后两组的髋关节功能康复效果及生存质量。患者髋关节功能康复效果使用Harris评分标准进行评估，优秀为90分～100分，良好为80分～89分，一般为70分～79分，70分以下为较差[3]。患者生存质量用生存质量调查评分表进行评价，分为生理功能、社会功能、心理功能，患者分数大于或等于60分为生活可以自理，40分～59分为生活不能自理，属于中度功能障碍，40分以下为重度功能障碍[4]。

1.4 统计方法

经SPSS软件21.0版本处理涉及相关数据；康复效果用%表示，卡方检验，P＜0.05；生存质量用 表示，用t进行检验。

2 结 果

2.1 实验组患者髋关节功能康复优良率96%相较于对照组的68%来说显著较高。P＜0.05。数据如表1。

表1 两组患者髋关节功能康复效果比较（n%）

2.2 实验组患者生存质量包括生理方面、社会以及心理方面的=评分相较于对照组患者的来说显著较高，P＜0.05。数据如表2。

表2 两组患者生存质量评分对比（，分）

表2 两组患者生存质量评分对比（，分）

组别 例数 生理功能 社会功能 心理功能实验组 25 88.92±8.96 91.36±8.32 92.49±7.11对照组 25 80.01±9.22 81.45±8.48 80.50±9.29 t-- 3.47 4.17 5.12 P-- 0.00 0.00 0.00

3 讨 论

人工髋关节置换术在早期只置换人工股骨头，随着医疗技术的不断发展，这种置换术也在不断的进步，对骨性关节炎、股骨颈骨折、股骨头坏死、类风湿性关节炎等病症的治疗效果较好[5]。该种置换方式主要是利用机械性能比较好的一种金属材料制成类似于人体骨头的关节的假体，通过手术置换受到疾病损坏的关节面，从而有效的切除病灶，促进患者功能的恢复。但是患者在手术后容易出现并发症，或者关节移位状况，因此，需要对患者进行康复训练以及护理干预，帮助患者进行康复。延续性护理干预是临床护理中比较新型的护理方式，将护理从医院延续至家庭，使得患者可以在出院后可以进行自我护理，提高患者恢复速度。

本次研究中实验组患者髋关节功能康复效果明显优于对照组，x2=6.64，P=0.01；实验组患者生存质量的各项评分明显高于对照组患者，t=（3.47）（4.17）（5.12），P=（0.00）（0.00）（0.00）。主要在于延续性护理干预从患者在医院进行手术治疗后，针对患者的实际情况为患者制定合理的护理计划，为患者讲解康复训练的主要内容，让患者可以尽快的掌握护理内容以及训练方式，让患者在出院后可以进行自我护理[6]。出院后，护理人员通过建立信息卡以及和患者及家属进行回访，能够有效掌握患者的手术恢复情况，判断患者髋关节功能恢复情况以及患者生存质量，确保患者可以在家进行髋关节功能训练，促进患者关节功能的快速恢复。

综上，针对实施人工髋关节置换术的患者，实施延续性护理干预，患者髋关节功能恢复较好，还可以提高患者的生存质量，值得在临床中推广应用。