早期康复护理模式在脑梗塞患者临床护理中的应用效果分析

邱小琴，张 艳，胡旭东

（苏州市立医院本部，江苏 苏州 215002）

近年来，脑梗塞的发病率增加，并且是中老年人常见的疾病。 由于脑梗塞的高残疾率和复发率，它是威胁人类的主要疾病之一。随着中国人口的老龄化，这脑梗塞的发病率也在增加[1]。 脑梗塞由于其高发病率和复发率严重影响患者的生活质量，加强脑梗塞患者的临床护理对提高患者的治疗效果有积极作用。本研究将我院2018年7月到2019年8月的70例脑梗塞患者，随机分组，常规护理模式组给予一般护理，早期康复护理干预组开展早期康复护理干预，分析了早期康复护理模式在脑梗塞患者临床护理中的应用效果，具体如下。

骨关节炎（osteoarthritis,OA）是一种关节软骨退行性变，关节边缘骨赘形成和软骨下骨质反应性改变，病变的过程涉及整个关节，病变结果通常最终导致关节功能丧失。随着社会人口老龄化，OA在中老年人中的发病率逐年升高。2000～2001年英国、加拿大OA的年发病率为14.6‰，2008～2009年，发病率每年上升2.5%～3.3%［1］。目前认为骨关节炎病理的关键是关节软骨细胞功能的改变，II型胶原丢失，金属蛋白酶使三股螺旋降解变性［2］，其机制与Notch、Wnt信号通路息息相关。

1 资料和方法

1.1 资 料

将我院2018年7月到2019年8月的70例脑梗塞患者，随机分组，早期康复护理干预组年龄52-78岁，平均65.51岁。男18例，女17例。常规护理模式组年龄51-79岁，平均65.68岁。男18例，女17例。两组资料无显著差异。

1.2 护理方法

2.1.1 护理方法常规护理模式组给予常规性护理

区块链是内生在比特币中，用于记录比特币交易，所以有时称之为账本。ARUIND N等人[7]从数据结构上看，认为区块链就是一个用哈希指针取代了内存指针的一个链表。PASS R等人[8]从协议上看，认为区块链就是一个协议，协议参与者各自本地维护的一个数据列表称为链，参与者把收到的消息包含在自己的和其他所有参与者的链中。这些定义各有其优缺点，例如：ARUIND N的定义没有考虑共识，PASS R等人的定义专门用于比特币。

观察生命体征、肢体肌力、加强健康教育、定时翻身拍背，预防压疮等并发症。早期康复护理干预组在常规性护理基础上开展早期康复护理干预。（1）心理护理：给患者及家属讲解疾病相关知识，并可讲解成功案例，使患者积极配合治疗及护理，并鼓励患者家属多陪伴关心患者，帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气。（2）健康教育：对于语言沟通障碍患者，可利用图片、文字等形式和患者沟通，向患者及家属讲解疾病的高危因素，临床表现，预后等知识，并每周开展讲座，由医生通过ppt形式讲解脑血管意外相关知识。（3）康复护理，住院起即指导患者进行良肢位摆放，防止或对抗痉挛姿势的出现。病情稳定后即刻进行肢体功能锻炼，介绍早期康复锻炼的重要性，鼓励患者和家属参与到功能锻炼中，教会家属给患者进行被动运动和按摩，教会患者进行主动运动，如Bobath握手和体位变换，直至完全掌握，每日3次，每次五分钟以上，循序渐进，护理人员督促指导。（4）饮食指导：加强患者的营养支持，根据患者的情况进行营养干预，进食丰富营养食物，若存在吞咽困难，需要进行吞咽功能锻炼[2-3]。

中国电子信息从1995年进入了高速发展阶段，所以“95”后比“90”后更早的接触到并了解到信息技术，而信息随着互联网的发展传递更加快速，也具有了越来越多的传递方式，例如：QQ、微信、微博等平台。网络直播属于较新的信息传递平台，主体用户是在校大学生，越来越多的网络直播平台突然冒出来，并且一夜之间火热起来，大学生们喜欢跟随潮流，将平时生活中遇到的发生的事情不仅仅只局限于用文字图片的形式分享给大家，而是网络直播给同学、朋友以及其他用户观看，分享自己的生活心情，思想政治教育工作者要结合现在“95”后大学生的特点，合理的运用网络直播开展思想政治教育工作就变得非常重要。

1.3 观察指标

护理前两组BI指数接近，P＞0.05；护理后早期康复护理干预组BI指数优于常规护理模式组，P＜0.05。如表1.

腰椎间盘突出症患者多为腰5～骶1、腰4～5处发病，以下肢放射性疼痛、腰痛为主要表现，在腰2～3、腰3～4处发生腰椎间盘突出的情况较少，患者主要存在下肢不完全性瘫痪、大小便失控等问题。现如今，由于我国人们工作与生活压力的不断增加，使得腰椎间盘突出症患病率逐渐上升，严重损害人们身体健康。并且，在腰椎间盘突出症病情日益加重的同时，一些并发症也悄然出现，如椎管狭窄。腰椎间盘突出症并发椎管狭窄会增加患者身体疼痛，严重影响其活动能力，不利于正常生活与工作的开展。对于该疾病患者而言，有效和及时的治疗极为重要，故需通过有效的诊断方式以明确患者疾病类型与病情程度[2-3]。

1.4 统计学处理

早期康复护理干预组的满意度达到100%，常规护理模式组满意度80%，P＜0.05。

2 结 果

2.1 满意度

SPSS15.0软件，实施t检验和卡方检验；P＜0.05为差异显著。

2.2 BI指数

比较两组满意度；日常生活能力改善30%的时间、平均住院的时间；护理前后BI指数。

表1 护理前后BI指数分析（）

表1 护理前后BI指数分析（）

组别 例数 时间 BI指数早期康复护理干预组 35 护理前 45.21±4.51护理后 71.72±6.11常规护理模式组 35 护理前 45.57±4.21护理后 48.72±6.22

2.3 日常生活能力改善30%的时间、平均住院的时间

早期康复护理干预组日常生活能力改善30%的时间、平均住院的时间优于常规护理模式组，P＜0.05，早期康复护理干预组日常生活能力改善30%的时间、平均住院的时间分别是7.7±1.4天和9.1±5.2天。常规护理模式组日常生活能力改善30%的时间、平均住院的时间分别是9.7±3.0天和11.4±5.7天。

3 讨 论

近年来，脑梗塞的发病率逐渐增加，发病急，且后遗症多，对脑梗塞患者进行有效的护理干预可以促进脑梗塞患者的肢体功能、吞咽功能等的改善，避免脑梗塞患者病情的进一步恶化，从而进一步提高脑梗塞患者的生存能力，改善生理特征功能，社会，情绪和心理健康水平，降低致残率，改善脑梗塞患者的预后[4-5]。

本研究中，常规护理模式组给予一般护理，早期康复护理干预组开展早期康复护理干预。结果显示早期康复护理干预组满意度、BI指数、日常生活能力改善30%的时间、平均住院的时间和常规护理模式组比较均更好P＜0.05。早期康复护理的实施可针对患者的实际病情为其制定预见性及个性化的护理干预措施，使之提高其病症治疗康复效果，缩短诊疗周期。与常规护理模式相比，该护理模式将进一步加强对患者的心理干预及健康宣教，以提高患者对自身疾病的认识度及治疗配合度，消除其治疗期间出现的负面情绪，而科学的饮食指导，则将保障患者治疗期间良好的营养需求，避免不科学的饮食习惯对其治疗所造成的不良影响，提高其机体免疫力。

综上，脑梗塞患者实施早期康复护理干预效果确切。