肿瘤患者PICC置管延续护理的实施及效果分析

徐 燕，何灵慧，钱玉兰

（江苏省南通市肿瘤医院，江苏 南通 226001）

PICC是经外周置入中心静脉导管静脉输液通道，以其置管操作、日常使用的方便性；避免刺激性药物对机体的损伤，但维护不当，可造成并发症，增加患者的痛苦，影响患者的后续治疗[1-2]。PICC置管延续护理是整体护理的一部分，可让患者出院后居家恢复过程中获得持续的护理。本研究分析了肿瘤患者PICC置管延续护理的实施及效果，报告如下。

1 资料和方法

1.1 资 料

2018年2月至2019年1月在我院PICC置管并带管出院的100例患者作为研究对象，进行PICC置管延续护理作为PICC置管延续护理组，我院PICC置管并带管出院的患者的100例患者作为常规出院指导组，PICC置管延续护理组年龄21-72岁（45.45±2.90）岁。常规出院指导组年龄22-71岁（45.54±2.48）岁。两组资料无显著差异。研究对象入选标准：（1）首次于医院行PICC置管并需门诊维护的患者；（2）签署知情同意书。

1.2 护理方法

常规出院指导组给予传统护理，①患者出院时，由科室高年资护士通过操作演示方式进行导管维护。

PICC置管延续护理组开展个性化护理。在常规组常规护理基础上，给予PICC置管延续。①利用PICC置管延续护理群对带管出院患者定期发放文字、图片、视频等PICC自我护理知识宣教。②患者以图片、语音、文字、视频等形式表达问题，指导患者做握拳的动作，预防静脉血栓的发生，避免因牵拉导致置管移位、断裂和脱出，并指导定期冲管，预防导管堵塞。PICC置管延续护理护士针对性地解答患者提问，提供个性化的护理。③鼓励群内患者间交流维护的经验，并合理参加康复锻炼，预防感染的发生。④PICC置管延续护理提醒PICC维护时间等。

1.3 观察的指标

比较两组之间的PICC自我护理知识知晓率，PICC并发症发生率以及患者的满意度。

1.4 统计学处理

SPSS24.0软件，t、x2检验；P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 满意度

PICC置管延续护理组的满意度高于常规出院指导组，P＜0.05。PICC置管延续护理组的满意度是100%，而常规出院指导组是86%。

2.2 PICC自我护理知识知晓率

PICC置管延续护理组PICC自我护理知识知晓率优于常规出院指导组，P＜0.05.

见表1.

表1 两组PICC自我护理知识知晓率比较

2.3 PICC并发症发生率

PICC 置管延续护理组PICC并发症发生率是4%，低于常规出院指导组的20%，P＜0.05。

3 讨 论

PICC导管持续护理可以为PICC患者的持续护理提供有充分记录的健康维护指导信息，并且重复，循环，多样化，避免一次性填鸭任务，从而提高知识传播的有效性[3]。通过PICC导管继续护理PICC导尿患者可以定期接收护理人员的后续信息和重新检查提醒，并根据个人特征提供个性化的护理知识，以确保PICC导尿患者能够及时返回诊所。 PICC导管持续护理有效降低了PICC并发症的发生率，延长了导管使用时间，提高了患者对PICC导管插入术的满意度[6-8]。通过PICC导管插入术，PICC患者可以在医院内积极学习和巩固有关PICC自我护理的知识，无论其位置，时间和成本如何。由于PICC导管插入术继续支持文本，图像，语音，视频等，PICC患者可以选择最合适的方式全面，清晰地表达问题，从而获得及时有针对性的答案[4-5]。在人保财险继续关怀期间，微信小组与同行进行了沟通，讨论了护士和患者，加深了对各种操作程序和意义的理解。 PICC导管持续护理可以提高患者对导管维护的依从性，建立网络平台，促进患者之间更好的沟通，家庭成员也积极参与，可以帮助和监督患者进行导管维护。

本研究结果显示，PICC置管延续护理组满意度、PICC自我护理知识知晓率、PICC并发症发生率对比常规出院指导组有优势，P＜0.05。

显示，PICC置管延续护理可提高患者PICC自我护理知识认知，减少PICC并发症发生率，提高患者对医院的整体满意度。