“三位一体疗法”治疗急性胰腺炎腹胀的疗效观察及护理

彭美霞，赵春梅，姚小燕，张启玲，许银银

（南通大学第二附属医院（南通市第一人民医院）江苏 南通 226001）

急性胰腺炎在临床上出现几率较高，对患者的生命健康有着较大的威胁，患者在患病后会表现出腹胀、呕吐、休克等症状，如得不到及时可靠的治疗会危及患者的生命安全。在过去一段时间内，临床上多是采用西医方式进行急性胰腺炎腹胀患者的治疗，并取得了一些成绩，但是治疗效果仍旧存在较多的提升空间。中医上将急性胰腺炎划分为“胃脘痛”、“膈痛”，主张根据患者症状对患者病情进行辨证治疗。具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验抽取本院2018年12月-2019年12月期间急性胰腺炎腹胀患者72例，通过抽签将所选患者分为甲组及乙组，两组患者人数相同，均为36人。甲组36例患者中男性患者与女性患者的人数比为19：17，患者年龄最小为31岁，年龄最大为76岁，年龄均值为（49.6±11.2）岁，患病时间最短为2小时，最长为35小时，乙组36例患者中男性患者与女性患者的人数比为20:16，患者年龄最小为31岁，年龄最大为77岁，年龄均值为（49.7±11.4）岁，患病时间最短为2小时，最长为34小时，两组患者性别比例、年龄及患病时间不存在明显差异，不存在统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：患者均为成年人；患者均已确诊；患者意识清醒，能够配合实验的顺利开展；患者及其亲属对本次实验的内容及可能导致的后果有着充分的了解；患者均签署自愿协议书。排除标准：患者患有其他可能影响实验结果的疾病[1]。

1.2 方法

在实验过程中，医护人员应甲组患者实施常规治疗，对乙组患者实施常规治疗联合“三位一体疗法”。在甲组患者治疗过程中，医护人员根据甲组患者病情采取适当的常规治疗手段，以减轻患者的痛苦。在乙组患者治疗过程中，医护人员应注意“三位一体疗法”的应用。大黄通胰汤煎剂主要成分为赤芍、枳实、炙甘草、生大黄、柴胡、黄苓、芒硝、厚朴各、丹参、牡丹皮等中药材[2]。医护人员应通过胃管注入的方式向患者体内注入大黄通胰汤煎剂，注入频率控制在一天两次，注入剂量为100毫升。具体操作为：医护人员在确保胃管位置正确后通过胃管注入煎剂，煎剂的温度应控制在39℃左右，并注意观察患者的表现，根据实际情况对注入工作进行调整，适当进行胃肠减压，并对引流液进行分析。而且医护人员应采取高位灌肠的方式对患者实施治疗。在灌肠前，医护人员应确定患者已排便，并要求患者保持左侧卧位，患者在灌肠过程中应始终保持抬臀动作。在灌注过程中，医护人员应将煎剂温度控制在40℃左右，并注意肛管深度及灌输速度，单次灌肠剂量以200毫升为宜，以减轻患者的痛苦。在灌肠结束后应指导患者保持原动作80分钟左右。此外，医护人员还可以制作芒硝袋，利用芒硝袋实施脐敷，在脐敷过程中医护人员应注意观察脐敷部位，避免脐敷不当对患者造成的伤害。

1.3 判断标准

统计和记录两组患者治疗情况、腹胀减轻时间及排便时间。将治疗效果分为较好、一般及较差三种，其中效果较好及一般的人数占总人数的比重为治疗总有效率。

1.4 统计学处理

在SPSS20.0统计学软件下，（±s）为计量资料，检验使用t进行，计数资料为（n），检验使用x2进行，当P＜0.05时具有统计学意义[3]。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果

研究结果显示，相比甲组患者，乙组患者治疗总有效率较高，两组患者之间差异较大，存在统计学意义（P＜0.05），具体内容见表1。

表1 两组患者治疗效果

2.2 两组患者腹胀减轻时间及排便时间

研究结果显示，相比甲组患者，乙组患者腹胀减轻时间较早，两组患者之间差异较大，存在统计学意义（P＜0.05）；相比甲组患者，乙组患者排便时间较早，两组患者之间差异较大，存在统计学意义（P＜0.05）。具体内容见表2。

表 2 两组患者腹胀减轻时间及排便时间

3 讨 论

急性胰腺炎对患者的胃肠功能有着较大的影响，会在一定程度上加重患者的痛苦，降低患者的生活质量。大黄通胰汤主要包括柴胡、生大黄及芒硝等中药材，能够有效刺激患者肠胃，有着较强的排气通便的功能。本次实验意在对急性胰腺炎腹胀治疗中“三位一体疗法”的临床价值进行研究，以期能够为医护人员开展工作提供些许帮助[4]。实验过程中，医护人员通过胃管注入、灌肠及芒硝脐敷对乙组患者进行治疗，以减轻患者的痛苦，促进患者的早日康复。研究结果显示，相比甲组患者，乙组患者治疗总有效率较高，甲乙两组患者治疗总有效率分别为72.22%及97.22%，两组患者之间差异较大，存在统计学意义（P＜0.05）；由此可以得出，在急性胰腺炎腹胀治疗中“三位一体疗法”有着较高的临床价值。

本次研究表明，“三位一体疗法”在促进治疗总有效率的提升、缩短患者腹胀减轻时间及排便时间方面发挥着不容忽视的作用，医护人员应给予足够的关注。