探讨在梅毒孕妇中护理中实施个性化护理干预的临床效果和母婴结局影响

万长兰

（广州市皮肤病防治所，广东 广州 510000）

梅毒属于乙类传染病，因感染苍白梅毒螺旋体而引发疾病，属于系统性慢性疾病。研究指出，梅毒患者数量不断增加，以性传播、母婴传播为主要传播方式，极易引起孕妇死产、流产、新生儿先天性梅毒等事件。临床在治疗梅毒患者时常采用抗生素治疗，对于孕妇而言不可大剂量使用，严重影响孕妇的身心健康[1]。研究指出，梅毒孕妇实施个性化护理干预有助于改善妊娠结局。本文将以60例患者为对象，探究在梅毒孕妇中护理中实施个性化护理干预的临床效果和母婴结局影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以梅毒孕妇60例为研究对象，研究时间为2018年3月-2019年2月，分为参照组与研究组，每组各30例。参照组，年龄为23～38岁，平均年龄为（30.79±2.27）岁；6例有孕产史，24例无孕产史；病程为1-8年，病程平均值为（4.87±1.23）年。研究组，年龄为24～40岁，平均年龄为（30.95±2.36）岁；5例有孕产史，25例无孕产史；病程为1-7年，病程平均值为（4.36±1.41）年。将两组患者临床资料输入统计学软件中，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

参照组实施常规护理：向产妇讲述疾病有关知识，发放宣传手册，巩固学习，使用生理盐水冲洗病灶部位，按时预约服战，并询问患者的心理状态与身体状态，给予健康指导，树立积极乐观的心态。

研究组实施个性化护理：采用当面询问或者建立档案的方式，详细了解患者的信息，结合患者的一般资料、家庭情况等制定护理措施。结合患者的文化程度不同，采用通俗或者专业的语言，向患者讲述疾病有关知识，包括感染与传播途径、发病机制、治疗方法、注意事项等，观察其负性情绪，指导患者保持积极乐观的心理状态面对治疗。若梅毒孕妇的配偶感染梅毒，需及时进行治疗，并指导其保持乐观心态，提供给新生儿良好成长环境。在梅毒孕妇进入产房与离开产房时，均应当做好消毒措施，室内应当保持干净整洁，通过播放轻音乐等方式，消除患者的负性情绪，由专人对助产过程进行观察，做好新生儿的感染防护。在分娩中，需预防产道感染，尽可能实施侧切手术，对医疗器械进行消毒，避免身上胎儿皮肤。除此之外，加强孕妇的产后指导与出院指导，通过电话随访，指导患者定期复诊。

1.3 统计学方法

本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用x2检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者的新生儿正常足月生产情况比较（见表1）

表1 两组新生儿正常足月生产情况比较（n/%）

2.2 两组患者的生活质量比较

研究组护理前生活质量评分（76.73±4.59），护理后（93.73±4.76）；参照组护理前生活质量评分（75.87±4.87），护理后（85.64±5.38），对于护理后生活质量评分，研究组明显更高，P＜0.05，形成统计学意义。

3 讨 论

梅毒以生殖器溃烂为主要表现，具有较强传染性，极易传染给下代。研究数据表明，梅毒患者数量逐渐增加，其有效治疗与预防成为临床关注的重点。在2012年，由中华医学会妇产科分会下达孕前与孕期保健指南中提出，孕妇在孕前需实施梅毒螺旋体检查，并对发展程度高度重视[2]。这主要由于，当妊娠期伴随梅毒，将极大程度的影响孕妇思想与情绪。同时，梅毒孕妇所伴随的负性情绪极易由内分泌与血压向胎儿传递，对胎儿的脑部供血产生影响，不仅对大脑发育产生影响，还可产生早产、流产等不良后果。因此，应当重视梅毒孕妇的分娩期护理。本次研究中，给予参照组常规护理，给予研究组个性化护理干预，结果可见，研究组正常足月婴儿率高于参照组，P＜0.05，形成统计学意义。对于护理后生活质量评分，研究组明显更高，P＜0.05，形成统计学意义。对此现象进行分析，在个性化护理干预中，通过积极与患者沟通交流，建立良好护患关系，提高治疗依从性，指导患者用药，关注患者情绪变化，有助于稳定患者的情绪，改善血液水平与分泌水平，一定程度的保护胎儿，同时在围生期采用周到、无菌化护理，促使分娩感染渠道有效降低，确保新生儿顺利分娩，改善产妇的妊娠结局[3]。

综上所述，梅毒孕妇实施个性化护理干预，有效改善妊娠结局，提高孕妇生活质量，护理效果显著，可在临床推广及使用。