快速康复护理在预防股骨骨折术后深静脉血栓形成中的应用效果评价

邓晓玲

（湖北江汉油田总医院骨科一病区，湖北 潜江 433124）

在骨科疾病当中，股骨骨折具有高发病率，可通过手术治疗的方式来对患者进行干预，但若患者在术后不能得到精心的护理，将极易形成深静脉血栓，危及生命健康[1]。但常规护理措施的实行则并不能取得较为理想的成效，且患者在术后发生下肢深静脉血栓的概率依旧比较高。为此，笔者将着重分析股骨骨折中快速康复护理的应用价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据数字抽签原理对2018年2月-2019年11月本院接诊的股骨骨折病患84例进行分组（n=42）。研究组女19例，男23例；年龄为32-67岁，平均（47.83±4.62）岁。对照组女18例，男24例；年龄为32-68岁，平均（47.95±5.13）岁。患者病历信息完整，病情经X线或CT等检查明确诊断。患者术前B超检查提示无血栓。2组年龄等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组都接受常规骨科护理：健康教育、卫生监督、用药指导与病情观察等。研究组加用快速康复护理：（1）术前，利用简洁的语言向患者介绍下肢深静脉血栓的基础病理知识，包含诱发因素、临床表现、危害性及防治措施等，同时根据患者的实际情况及主观意愿，制定个体化的护理方案。（2）术后，主动与患者沟通，指导患者做深呼吸运动，同时予以其局部按摩护理，促使身体放松。利用激励性语言安抚患者，为患者播放喜欢的音乐，或者是电视剧，以有效转移其注意力，帮助患者改善心态。鼓励患者多与家人沟通，向家人诉说心中的想法，也可与家人谈论一些感兴趣的话题，以帮助其减轻心理压力。（3）患者病情稳定后，指导做肌肉收缩训练，并按时协助其调整体位，以免发生压疮。指导患者做踝关节训练，20-30min/次，1次/d,若有条件，可指导患者做适量的股四头肌训练。术后2w内，指导患者进行屈膝活动与坐位训练。术后3-4w，要求患者下地行走。（4）强化疼痛护理力度，准确评估患者疼痛程度，鼓励患者采取看电视或者按摩等方式分散注意力，减轻疼痛感。若患者主诉疼痛剧烈，无法忍受，需严格遵医嘱对其施以镇痛药物治疗。2组的干预时间都是1个月。

1.3 评价指标

利用FIM量表对2组手术前/后的功能独立性作出评价，最高分100，得分越高，功能独立性就越强[2]。

统计2组下肢深静脉血栓发生例数，便于后期分析。

1.4 统计学分析

数据分析选用SPSS20.0软件，t检验计量资料（±s）、x2检验计数资料[n（%）]。P＜0.05差异显著。

2 结 果

2.1 功能独立性分析

研究组术前功能独立性和对照组比较无显著差异，P＞0.05。研究组术后1个月功能独立性比对照组强，P＜0.05。如表1。

表1 两组功能独立性的对比分析表（分）

2.2 下肢深静脉血栓发生率分析

研究组1例出现下肢深静脉血栓，占总比例的2.38%；对照组8例出现下肢深静脉血栓，占总比例的19.05%。研究组下肢深静脉血栓发生率比对照组低，x2=8.4432,P＜0.05。

3 讨 论

目前，股骨骨折作为骨科常见病之一，通常是由暴力伤所致，比如：机械损伤、车祸和坠物等，可对患者的下肢运动功能造成严重损害，并有可能会引起疼痛与肿胀等症状，若情况较为严重，也可导致骨扭曲亦或者是畸形，危害性非常大[3]。通过及时、正确的手术治疗，能够有效减轻股骨骨折病患的疼痛感，促进相关症状缓解，改善预后，但患者在术后比较容易出现下肢深静脉血栓等并发症，进而对其骨折伤口的恢复造成了不利影响。为此，护士有必要强化股骨骨折病患的围术期护理力度。

快速康复护理为新型护理手段，其核心理念是以人为本，能够站在患者的角度进行充分的思考，同时结合临床经验，制定出个体化、精细化的护理方案，使患者在围术期间能够得到护士更加精心且全面的照护，从而有助于提高其护理质量，促进康复进程，减少并发症发生风险[4]。此研究中，研究组术后1月的功能独立性比对照组强，P＜0.05；研究组下肢深静脉血栓发生率比对照组低，P＜0.05。经快速康复护理的干预，可避免股骨骨折病患在术后出现下肢深静脉血栓的情况，并有助于改善其功能独立性。

综上，股骨骨折用快速康复护理，效果好，下肢深静脉血栓发生率低，功能独立性改善明显，建议推广。