卒中重症患者肠内营养并发症腹泻的早期干预效果研究分析

曾凡平，黄 河*

（重庆医科大学附属永川医院，重庆 402160）

临床多见卒中病患，病因较为复杂，属于局部脑组织区域血液供应障碍，可出现脑组织缺血缺氧性坏死。部分文献中研究得出[1]，对于部分本病病患来说，由于病情较为严重，可导致不良后果出现，严重威胁着病患生命安全，因此临床上重点分析了卒中重症病患肠内营养并发症腹泻早期干预方案[2]，治疗目的减少卒中重症患者肠内营养中腹泻发生率，以提高病患救治成功率。本文对卒中重症病患实施早期干预对病患肠内营养并发症腹泻的影响进行了整体分析，入组病患30例。

1 资料及方法

1.1 资料

从我院2019年1月至2019年11月随机选择卒中重症病患30例，均知情，分组办法是随机，观察组15例，男女分别是10例及5例，年龄分布是44岁至81岁，中位数是63.5岁，参照组15例，男女分别是11例及4例，年龄分布是45岁至82岁，中位数是63.0岁。2组病患资料比较结果是P＞0.05。

1.2 方法

15例参照组病患予以常规干预：发病3d后，实施肠内营养支持。

15例观察组病患予以早期干预，发病后24～48d后，实施肠内营养支持。

肠内营养液基质是蛋白质、碳水化合物、脂肪，选择500ml能全力，富含多种营养素，按照每天83～125kj／（k g，对病患能量需求进行计算，第1d用量是500ml，以后每天增加500ml，至全量，为病患实施经鼻胃管输注处理，滴速控制在每小时100～130ml。另外，护士应仔细观察肠内营养过程中患者是否发生腹泻，对原因进行分析，具体包括：（1）护士或者家属喂养的量、速度、温度控制不妥；（2）营养液的选择个性化评估不足；（3）患者本身疾病原因。护士应针对以上原因，将改进对策提出，具体包括：（1）加强营养评估量表运用，根据评估结果，对患者喂养成分进行合理选择，注重有效喂养各环节细节管理。（2）与院内营养科密切联系沟通，配置个性化营养液，针对每个患者实际消化情况，给予针对性指导。

1.3 判定标准

腹泻：粪便量每天200g以上、排便次数每天3次以上、粪质稀薄且含水量在85%以上。

1.4 统计学标准

统计计量资料（t检验）、计数资料（x2检验）期间需根据SPSS 20.0软件，表示方式即（均数±标准差）、率，P＜0.05，则统计学表达有意义。

2 结 果

观察组干预后营养状况、并发症的发生率均明显改善，对比参照组，差异存在统计学作用，P＜0.05；将2组病患干预前营养状况进行对比分析，统计学意义不存在，P＞0.05。

表1 2组病患干预前后营养状况对比

表2 2组病患并发症的发生率对比

3 讨 论

对于卒中重症病患来说，病情复杂，营养支持必不可少[3]。为重症卒中病患实施早期肠内营养，可行性较高，十分重要，可避免病患因营养不良而干扰机体蛋白水平，目前，常用营养评价指标是血清白蛋白，因此，提高血清白蛋白，十分必要，可促使本病病患不良结局风险大大下降。

分析得出，若血清白蛋白含量下降，可增加病患感染率、住院时间、病死率[4]。分析本病病患，机体处于氧化应激状态，会大量消耗抗氧化物质，机体内Vc水平可对抗氧化作用造成一定影响，可对病患预后造成一定影响[5]，因此，应为病患实施足够维生素C摄入，可对病患机体抗氧化需求进行有效满足。

临床实践得出，卒中重症病患实施早期干预，十分必要，可行性较高，护士应分析病患产生腹泻原因，提出改进对策，开展预防性护理干预，促使患者腹泻发生率大大下降，

本组实验得出：观察组干预后营养状况、并发症的发生率均明显改善。

综上，对卒中重症病患喂养过程中实施早期干预，效果理想，可显著改善病患干预后营养状况、并发症的发生率，尤其可以明显改善病患肠内营养并发症腹泻，值得临床推荐。