临床护理路径在甲状腺瘤围手术期护理的应用效果

周 梅

（盐城市大丰人民医院，江苏 盐城 224000）

近年关于甲状腺瘤手术治疗的护理研究较多，每种护理模式均有不同的效果，本次对我院用不同护理方法干预的行甲状腺瘤手术治疗的患者的临床情况进行分析，旨在探讨基于临床护理路径的围手术期护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年1月-2019年6月收治的甲状腺瘤患者70例为对象，随机数字表法将患者分成对照组（35例）和观察组（35例）。对照组男性3例和女性32例，年龄26-53岁、平均（35.8±5.1）岁；观察组男性2例和女性33例，年龄25-56岁、平均（35.4±5.3）岁。两组患者一般资料比较无差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：围手术期常规护理：给患者讲解关于甲状腺瘤手术治疗的各方面情况，叮嘱患者手术治疗的配合情况，引导患者做好各项检查，详细整理患者的检查结果；术后对患者进行科学合理的指导，遵医嘱给患者用药，对患者的饮食和运动等进行指导。

观察组：基于临床护理路径的围手术期护理：（1）第1d入院宣教：患者入院后耐心的与患者沟通和交流，为患者介绍住院环境和各项规章制度，将病房的布局给患者详细介绍，使患者熟悉医院的环境，尽量减轻环境带给患者的应激刺激，保证患者的心理状态稳定。（2）第2d护理：详细询问患者的既往病史，了解患者是否存在药物过敏或者是过敏体质，协助患者完善各种检查，告诉患者手术需要准备的相关情况，将患者的每项检查指标详细记录，全面评估患者的病情，告诉患者手术前8h不能喝水，12h不能进食，确保患者的手术准备良好。（3）第3d护理：给患者建立静脉通路，耐心的倾听患者的心声，分析患者的内心症结，对患者进行针对性心理护理，疏导患者的负性情绪，稳定患者的心理状态，提高患者的配合度及依从性，加强患者对手术治疗的信心，确保患者以良好的心理状态面对病情。（4）第4d到出院护理：在患者手术治疗后，密切监测患者的生命体征，对患者的日常饮食进行科学合理的指导，保证患者的饮食规律，叮嘱患者多吃营养丰富、容易消化的食物，嘱咐患者饮食注意循序渐进。指导患者进行合理的康复运动，及时防止患者出现相关并发症，促使患者的病情尽早康复。

1.3 观察指标

根据中国甲状腺疾病诊治指南判断手术治疗效果：治愈：患者的甲状腺瘤有效切除，症状与体征均已消失，每项检查结果显示已恢复到正常水平；有效：患者的甲状腺瘤有效切除，症状与体征充分改善，每项检查结果显示已恢复到参考水平。

记录患者术后出现出血、切口感染和喉神经损伤等并发症的发生。

1.4 统计学方法

统计学软件用SPSS 24.0，计数资料用（n，%）表示，卡方检验；P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的手术治疗效果

观察组患者的手术治愈率97.14%高于对照组80.00%，P＜0.05。见表1：

表1 两组患者的手术治疗效果（n，%）

3 讨 论

甲状腺瘤好发于年龄＜40岁的女性，发病原因较多，包括炎症、缺碘或者先天发育异常等，主要表现为甲状腺内部组织异常增生[1]。甲状腺瘤一般为良性肿瘤，通常可以触及甲状腺结节，许多患者存在声嘶和吞咽困难的症状，患者常需要接受手术治疗，可获得良好的预后，但临床经验指出，甲状腺瘤患者手术治疗后容易出现并发症，且手术治疗容易导致患者情绪紧张，从而对患者的病情恢复造成影响[2-3]。

本次实施的护理方法效果明显，手术治愈率达97.14%，仅1例患者出现并发症，说明患者的病情得到科学合理的治疗，亦得到充分恢复。临床护理路径是一种以患者为中心的新型护理模式，护理内容主要是根据患者的病情和身心状况，以时间为指导实施护理，从患者入院第1d到出院，为患者提供适当的护理服务，给患者高质量且合理的护理服务[4-5]。本次实施的基于临床护理路径的围手术期护理将患者作为中心，依据临床路径表给患者提供了标准化的护理流程，护理内容强调合理化和流程化，对患者的病程进展进行科学合理的控制，充分提高诊疗护理效果，保证患者的手术治疗顺利完成，使患者的病情持续稳定的恢复。

综上所述，临床护理路径在甲状腺瘤围手术期护理的应用效果显著，对甲状腺瘤患者病情恢复具有积极的作用。