细节管理在儿科管理中的作用

[摘要] 目的 探讨细节管理在儿科管理中的应用价值。方法 2017年2月—2019年5月，选择儿科100例患儿作为研究对象，按照是否实施细节管理将其分为对照组50例（实施常规儿科管理）;观察组50例（实施细节管理），对比两组的满意度以及护理质量评分。结果 对照组患儿家属对细节管理的满意度为72.00%，明显低于观察组94.00%（P<0.05）。对照组患儿家属对服务及时性、服务态度以及护理规范性评分，明显低于观察组（P<0.05）。结论 通过在儿科管理中实施细节管理，能够显著提高患儿家属的满意度以及护理质量。

[关键词] 细节管理;儿科;护理管理;满意度;护理质量

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）03（c）-0068-03

The Role of Detail Management in Pediatric Management

CHEN Yan-mei

Department of Pediatrics， Traditional Chinese Medicine Hospital of Meihekou， Meihekou， Jilin Province， 135000 China

[Abstract] Objective To explore the application value of detail management in pediatric management. Methods From February 2017 to May 2019， 100 pediatric patients were selected as the research object， and they were divided into a control group of 50 cases （implementing conventional pediatric management） and an observation group of 50 cases （implementing detailed management） according to whether to implement detailed management， compare the satisfaction and care quality scores of the two groups. Results The satisfaction degree of the family members of the children in the control group was 72.00%， which was significantly lower than the observation group of 94.00%（P<0.05）. The scores of the family members of the children in the control group on the service timeliness， service attitude， and nursing norms were significantly lower than those in the observation group（P<0.05）. Conclusion The detailed management in pediatric management can significantly improve the satisfaction and quality of care of children's families.

[Key words] Detail management; Pediatric; Nursing management; Satisfaction; Quality of care

近些年，伴隨着生活水平的提高，也使得人们更加关注医疗服务的质量，而高质量的服务水平，能够有效减少医疗纠纷的发生，同时也是提高医疗服务质量的关键[1]。细节管理主要是对细节进行完善、补充以及延伸的过程，从而达到战略管理的目的。开展护理服务工作时，通过对护理人员实施细节管理，能够让其深刻认识到任何言行、举措均会对患者产生较大的影响[2]。所以通过控制护理工作的质量，提高护理服务的水平，能够从根本上整体的提高护理工作。为了探讨行之有效的管理方案，该文以该院2017年2月—2019年5月收治的儿科患儿100例为研究对象，就不同的管理方案进行了探索，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择儿科100例患儿作为研究对象，按照是否实施细节管理将其分为对照组50例，观察组50例。对照组男患儿34例，女患儿16例;年龄2～13岁，平均（7.5±1.4）岁。对照组男患儿32例，女患儿18例;年龄4～13岁，平均（8.5±1.7）岁。两组一般资料基本均衡，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对照组实施常规儿科管理。观察组实施细节管理，其内容主要包括：①更新护理理念。护理工作的服务理念为贴心护理，因而在开展护理工作前，应及时问候、关爱患儿及其家属，同时还应安慰性地嘱托家长，言语鼓励患儿。②全面掌握护士心理变化。在护理工作中护理质量的高低，与护理人员的情绪变化以及心理状态存在着密切关系。所以科室负责人应全面掌握护理人员的心理状态，并及时调节不良情绪，给予适当的关心、理解，以践行人性化的管理理念，使得护理人员能够切实感受到护理管理中的人文关怀，从而提高护理质量。③重点注重管理环节。在开展护理工作时，护理人员应全面掌握患者的病情、心理等情况，同时还应具备责任心、爱心等，在帮助患者战胜疾病疼痛的同时，还应让患者得到心理的安慰，从而促进患者疾病的尽早康复。与此同时，科室通过强化对护理人员的培训，定期对其进行考核，能够提高其护理技术水平以及实际操作能力。此外，科室还应注重护培养理人员的职业道德教育，以提高其道德素养。④加强细节管理。科室应定期安排护理人员对病例进行探讨、学习，并及时分析已经发生医疗纠纷的原因，建立应对护理失误的相关规章制度，定期对护理工作进行总结。同时还应在护理环节、紧急状况、关键历程以及对象管理等方面制定出具有较高实施性的处理制度以及预防措施，以强化对细节的管理力度。⑤建立健全细节管理制度。健全的管理制度是提高护理质量的关键。所以必须对儿科的管理制度进行细化，才能使其具备良好的操作性，从而提高护理质量。科室应充分结合儿科护理工作的实际情况，对儿科规范化服务流程、儿科护理质量标准等多种护理标准进行细化，才能更好地为护理质量管理提供可靠的管理依据，从而确保了护理工作的规范化、程序化以及制度化。

1.3  观察指标

患儿家属对细节管理的满意度，采用问卷调查的方式进行评定，满意度标准为满分100分，特别满意、一般满意、不满意，分别对应>90分，60分≤分数≤90分，<60分。总满意度=（特别满意例数+一般满意例数）/总例数×100.00%。

护理质量，采用自制护理质量量表对护理人员进行评价，采用百分制，其中包括3个维度，即服务及时性、服务态度以及护理规范性，得分与护理质量呈正比关系。

1.4  统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件处理文中数据，计量资料用（x±s）表示，组间比较用t检验;计数资料采用频数和百分比（%）表示，组间比较用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  细节管理的满意度

经比较，对照组患儿家属对细节管理的满意度为72.00%（36/50），其中特别满意11例，一般满意25例，不满意14例;观察组患儿家属对细节管理的满意度为94.00%（47/50），其中特别满意34例，一般满意13例，不满意3例。对照组患儿家属对细节管理的满意度，明显低于观察组，差异有统计学意义（χ2=8.575，P=0.003<0.05）。

2.2  护理质量评分

经比较，对照组患儿家属对服务及时性评分为（42.19±3.85）分，明显低于观察组（57.37±4.12）分，差异有统计学意义（t=19.036，P=0.000<0.05）;对照组患儿家属对服务态度评分为（34.94±3.25）分，明显低于观察组（46.74±4.31）分（t=15.457，P=0.000<0.05）;对照组患儿家属对护理规范性评分为（38.36±3.29）分，明显低观察组（51.84±4.38）分（t=17.400，P=0.000<0.05）。对照组患儿家属对服务及时性、服务态度以及护理规范性评分，明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

“细节管理”一词来自企业管理，其内容主要强调事情的整体性以及系统性，细节管理在各个企业经营中发挥中重要作用[3]。细节管理的实施要求企业中每一位员工均能够尽职尽责，尽最大努力做好本职工作，特别是在工作过程中在兼顾工作整体性以及系统性的基础上注重工作的细节管理，从而减少工作中的失误[4]。通过在企业管理的过程中实施细节管理，能够在统筹全局的同时，还能注重细节管理，基于其的优势，也使得细节管理在卫生系统管理工作得到了广泛的应用，并通过实践证明，细节管理能够在护理管理工作中充分发挥其优势，且取得了显著的效果[5]。

在该次研究过程中，护理人员通过转变护理理念，不但拉近与患儿及其家属的距离，提高了配合程度，同时还使得护理人员从被动护理转变为主动护理，提高了护理工作的质量[6]。科室负责人通过及时了解护理人员的心理变化，并对其进行关心、理解，使得护理人员能够以积极的态度面对护理工作中发生的问题，并主动寻找解决方案，从而明显降低了护理缺陷以及护理差错的发生率[7]。科室通过定期对护理人员进行相应的培训，不断的提高护理人员的专业技能以及道德素养，显著提高了护理人员的自身素质以及道德素养。护理人员通过对儿科管理的问题提出合理化的建议和意见，从而也使得儿科管理工作的效率得到了极大的提高[8]。此外，通过对护理流程进行严格控制，有效缓解了紧张的护患欢喜，减少了医疗纠纷的发生。从而全面提高了护理综合水平。该次研究结果显示，对照组患儿家属对细节管理的满意度为72.00%，明显低于观察组94.00%（P<0.05）。对照组患儿家属对服务及时性、服务态度以及护理规范性评分，明显低于观察组（P<0.05）。说明将细节管理应用于儿科管理中有价值，在临床上得到了广泛的应用，深受人们的认同。

综上所述，通过在儿科管理中实施细节管理，能够显著提高患儿家属的满意度以及护理质量，临床应用价值及临床推广极高。

[参考文献]

[1]  王琦，周峰，刘晓虹.疾病细节管理在社区高尿酸血症管理中的应用效果分析[J].中华全科医师杂志，2015，14（7）：531-535.

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[3]  Nickisch A，Kiese-Himmel C，Wiesner T，et al.Guideline： AuditoryProcessing and Perception Disorders： Differential Diagnosis：S1 guideline of theGerman Society of Phoniatrics and Pediatric Audiology[J].2019，67（8Suppl）：576-583.

[4]  王守艳，杨香静，吕敏，等.细节管理在手术室腔镜器械管理中的应用探讨[J].检验医学与临床，2017，14（1）：427-428.

[5]  王桂兰，林莉.医疗失效模式与效应分析管理模式在儿童重症监护室气管插管非计划性拔管中的预防效果[J].中国全科医学，2017，20（2）：283-285.

[6]  Papadopoulos A，Elegbede CF，Ait-Dahmane S，et al.Tree nut allergy and anxiety related factors modulate food consumptionbehaviour in peanut-allergic patients： Results of the MIRABEL survey[J].RegulToxicol Pharmacol，2018（99）：191-199.

[7]  黃红梅，刘娟，陈清华.细节管理联合常规护理在小儿肺炎中的护理效果及影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（12）：115-118.

[8]  王晓玲.探讨细节管理在重症监护室感染控制护理管理中的应用及实施效果[J].中国妇幼健康研究，2017，28（4）：289.

（收稿日期：2019-12-25）

[作者简介] 陈艳梅（1971-），女，吉林梅河口人，本科，副主任医师，研究方向：小儿内科。