抗CCP抗体联合RF检验对类风湿关节炎的诊断价值分析

唐汉物 罗伟花 黄树通 李伟征 罗 潇

湛江中心人民医院，广东省湛江市 524046

RA指的是具有对称性且会累及到全身多个系统的一种自身免疫性疾病，这类患者大多预后较差，尽早对RA进行诊断与治疗，对于保障这类患者的预后十分关键[1]。但是，现阶段，临床中对RA进行诊断大多是参照RF、各项表现与症状、X线等，而与诊断相符的患者大多都出现了关节损伤。RF对于RA的各项诊断总敏感性较低，也缺少特异性。近几年，临床中已经发现了部分更具特殊性的抗体，如抗CCP抗体等，并把其联合RF以对RA进行诊断[2]。选取2017年9月—2019年3月我院的155例受检对象，并对其实施分组分析，现将实际情况介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽选2017年9月—2019年3月我院收治的61例RA患者为A组，另外抽选出同期42例非RA患者为B组，52例健康体检人员为C组。A组男42例，女19例；年龄27～67岁，平均年龄(47.90±9.88)岁。B组男31例，女11例；年龄28～68岁，平均年龄(48.85±10.33)岁。C组男33例，女19例；年龄29～69岁，平均年龄(49.96±11.59)岁。3组各项基础资料进行对比，无统计学意义(P>0.05)，可做比较。

1.2 方式 对3组受检对象都施予血清RF联合检测抗CCP抗体：全部受检对象都处于空腹的状态下，抽出5ml的静脉血液，放进真空分离胶试管，进行10min的离心(速度3 000r/min)，把血清进行分离，并把血清放进-20℃的冰柜中进行储存，以待检。血清RF：借助速率散射比浊法对其进行检测，借助全自动生化分析仪(由西门子公司所出品，型号即为BNP)联合相配备的血清RF测定试剂盒(由西门子医学诊断产品有限公司所出品)；血清抗CCP抗体：借助化学发光法对其进行检测，借助化学发光仪(型号即为雅培i2000)联合相配备的血清抗CCP检测试剂盒(由雅培公司所出品)。各项操作都要严格参照说明指引来开展。抗CCP抗体高于35U/ml体现为阳性，RF高于35U/ml体现为阳性。

1.3 观察指标 评估对比3组在检测后其抗CCP抗体、RF检测数值、RF联合检测抗CCP抗体总阳性率。

2 结果

2.1 3组RF联合检测抗CCP抗体总阳性率比较 A组RF、联合检测、抗CCP抗体总阳性率对比B组、C组更高，具有显著性差异(P<0.05)。见表1。

表1 3组RF联合检测抗CCP抗体总阳性率比较[n(%)]

2.2 3组抗CCP抗体、RF检测数值比较 A组RF、抗CCP抗体检测数值对比B组、C组更高，具有显著性差异(P<0.05)。见表2。

表2 3组抗CCP抗体、RF检测数值比较

3 讨论

RA指的是自身免疫性疾病之一，疾病会侵犯患者的手足小关节中，且大多呈对称性分布[3]。对于RA患者而言，其受累关节大多都会出现畸形、肿胀等，且会出现反复性地发作，对患者的日常生活带来不利的影响[4]。有研究人员指出了，在RA发病的两年中，其关节损害总的发生率到了75.00%，且共30.00%的患者会在发病后的十年无法正常地进行工作，给其家庭甚至社会都带来了更多的压力。在早期，RA具有相应的可逆性，尽早对其进行诊断与治疗，能够阻碍疾病出现进展[5]。但是，一些RA患者不具有典型的早期临床症状与表现，所以，如果仅参照其影像学检测、各项表现与症状就无法更为科学地对RA进行诊断。血清RF指的是血清类风湿因子之一，其是免疫球蛋白G(IgG)的一种变性自身抗体，分布在RA患者的关节液、血清中。因为RA患者机体中形成自身抗体的时间先于其各项症状与表现所出现的时间，所以对RA患者尽早进行诊断十分关键[6]。血清RF在临床中为对RA进行检测十分关键的一项指标，在各项损伤指标中，其为最为有力的一个预后因子。尽管血清RF的总阳性率60.00%～80.00%，但是，其特异度依旧较低，且其在其余自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征等)中都会具有一定程度的阳性率，所以，需要与其余指标联合进行检测。血清抗CCP抗体浓度为对RA进行早期诊断的一项指标，其为一种自身抗体，能够对RA进行更为良好的辨别，同时，其具有更高的特异性，对比血清抗CCP抗体体现为阴性的患者而言，其CCP抗体体现为阳性的患者具有更高的骨破坏程度。所以，RF联合检测血清抗CCP抗体具有更为良好的诊断价值。

综上，临床中应依据RA患者自身的疾病特征，借助血清RF联合检测抗CCP抗体对其进行诊断，以最大限度地提升诊断的总准确率，并据此制订出更为科学的治疗规划，让患者尽早得到康复。