阿莫西林克拉维酸钾片治疗急性咽扁桃体炎的疗效分析

胡翠红

（宿城区中西医结合医院，江苏 宿迁 223800）

急性咽扁桃体炎属于一种耳鼻喉科疾病，若未采取及时有效的治疗措施可引发副鼻窦炎、中耳炎等伴发症状，不利于保证患者的身、心健康。所以，通过采取更为有效的治疗方法来改善患者疾病症状、促进病症康复，对提高其生活质量有极大的现实价值。若将阿莫西林克拉维酸钾片用于急性咽扁桃体炎的治疗当中、会获得怎样的效果呢？下文实验便以实验开展期间的100例对象为例，分别使用不同的治疗药物。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验开展时间范围是2017年3月～2018年3月，在此期间，将来我院治疗的急性咽扁桃体炎患者100例纳入实验当中，依据抽签法的原则分成两组：对照组中总计有患者50例，分别是26例男性和24例女性，年龄最小的是17岁、最大的是56岁，均值是（35.49±2.65）岁。另在对50例观察组患者而言，男27例、女23例，年龄为18～57岁，平均年龄为（35.52±2.83）岁。经过检验分析后可见，组间数值资料差异是不大的，P＞0.05。

1.2 治疗方案

选择清风疏热汤对对照组患者进行施治：（1）方剂成分：荆芥（6 g）、防风（6 g）、牛蒡子（6 g）、金银花（6 g）、桑白皮（6 g）、连翘（6 g）、桔梗（6 g）、赤芍（6 g）、天花粉（9 g）、浙贝母（6 g）、玄参（6 g）、甘草（6 g）；（2）用法用量：水煎煮取300 ml清液慢服徐咽，早晚各口服1剂，连服5 d。

观察组于清风疏热汤基础上加用阿莫西林克拉维酸钾片（厂家：广州白云山制药；国药准字号：H20141011）进行治疗，其用法用量为：口服，1片/次，3次/d，连服5 d。

1.3 观察指标

①治疗总有效率；②发热时间、咽痛时间、咽与扁桃体充血时间。

1.4 判定标准

显效：咽痛以及咽与扁桃体充血等症状明显改善，体温恢复至正常状态；有效：咽痛以及咽与扁桃体充血等症状有所好转，体温接近于正常状态；未见效：并不符合以上任意判定指标。

1.5 统计检验

以上实验数据得到的结果均记录到SPSS 22.0数据软件库中，以率（%）来代表计数资料、采取x2检验方法，以（±s）来代表计量资料、采取t检验方法。最终得到的结果检验值P若是＜0.05，判定为值存在统计学价值。

2 结 果

2.1 对比不同方案治疗效果的差异

比较组间治疗获得总有效率无明显差异，P＞0.05。表1。

表1 比较不同方案的治疗效果[n（%）]

2.2 病情缓解时间比较

两组发热、咽与扁桃体充血时间均无明显差异，P＞0.05；观察组咽痛时间明显短于对照组，P＜0.05。如表2所示。

表2 病情缓解时间对比表（±s，h）

表2 病情缓解时间对比表（±s，h）

分组 n 发热 咽痛 咽与扁桃体充血观察组 50 28.96±6.85 50.82±8.13 74.16±9.22对照组 50 29.13±7.96 62.36±9.17 75.07±9.31 t值 / 1.598 5.907 1.652 P值 / ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

急性咽扁桃体炎常因上呼吸道感染而致病，常见的疾病症状表现有：发热、吞咽困难、咽痛、扁桃体充血以及咽部充血等等。由于疾病发生后便会迅猛加重，若未采取及时有效的治疗措施可并发中耳炎、鼻窦炎等疾病，更加大治疗难度，不利于患者身心健康的保证[1]。长时间以来，临床都致力于选择出更加用药方案来治疗急性咽扁桃体炎。

中医认为，急性咽扁桃体炎属于“乳蛾”范畴，此类疾病多因风热邪毒进入口鼻，进而使肺胃两经受到致病原侵犯，而咽喉与扁桃体属于肺胃之门户，因此咽喉与扁桃体首当其冲，使得邪毒相搏上乘，于咽喉两旁郁结而致病[2]。因此，其治疗当以活血解毒、宣肺清热为原则。在本文所采用的清风疏热汤中：防风、荆芥味辛温，可宣肺散热，有利于祛除风邪之表；赤芍、连翘、金银花味寒凉，可活血解毒泄热，止痛消肿，有清解肺经邪热之效；此外，金银花气味芳香、质地轻扬，既可以清解肺气之热，又能够消除血中之毒，且在清热之时又可起到轻宣疏散之效果，由于金银花具有较强的清热解毒作用，用于治疗乳蛾正中病机；浙贝母、玄参、天花粉、桑白皮消肿利咽、清肺化痰；桔梗、甘草、牛蒡子利咽解毒宣肺，能够散邪清热解毒以致咽窍通利；全方共奏清热解毒、利咽宣肺之功效[3]。现代药理学研究显示：连翘、金银花对肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌以及溶血性链球菌等致病菌具有显著的抑制效果；荆芥对金黄色葡萄球菌具有良好的抑制作用；桔梗可以起到良好的抗流感嗜血杆菌与肺炎双球菌的效果；甘草具有抗流感病毒之效果；以上诸药配伍使用可以起到显著的协同作用，有利于更加有效的发挥杀菌效果[4-5]。近来，有研究表明，阿莫西林克拉维酸钾片用于急性咽扁桃体炎疗效显著，因此本次研究中观察组在对照组中医疗法的基础上为患者加用了阿莫西林克拉维酸钾片，从而通过与对照组的对比研究来观察阿莫西林克拉维酸钾片对于急性咽扁桃体炎的治疗效果。阿莫西林克拉维酸钾片属于阿莫西林与克拉维酸钾的复方制剂，其可以发挥两种药物的协同作用。阿莫西林属于一种青霉素类β-内酰胺类广谱抗生素，当细菌等微生物处于繁殖状态时，其能够阻断细胞壁粘多肽的合成，使细菌无法合成细胞壁而致其死亡，从而起到抗菌效果。克拉维酸钾属于一种β酰胺酶抑制剂，具有与青霉素相似的β-内酰胺结构，能够对β-内酰胺的活性位置产生抑制作用，从而导致细菌形成的酶失活；同时，克拉维酸钾可以防止阿莫西林受β-内酰胺酶作用而水解，从而能够提升其抗菌效果与生物利用率以增强疗效[6]。阿莫西林克拉维酸钾口服并不影响疗效，与食物一起服用可以降低胃肠道反应，其安全性比较好。文中两组治疗总有效率无明显差异，说明两种药物均可确保疗效；观察组咽痛时间明显短于对照组，说明选用阿莫西林克拉维酸钾片可以缩短咽痛时间。

综上所述，为急性咽扁桃体炎患者选用阿莫西林克拉维酸钾片进行治疗不仅可以确保疗效，而且还可以缩短咽痛时间，因此有必要将阿莫西林克拉维酸钾片推广应用于急性咽扁桃体炎的治疗当中。