泮托拉唑治疗小儿消化性溃疡合并出血的疗效观察

王丽萍

（吉林省洮南市中医医院，吉林 白城 137100）

消化性溃疡合并出血作为儿童时期常见、高发消化道急症，且在患儿年龄小、症状不显著和主诉模糊、腹痛不规律等现象，易发生误诊事件，加重病情。同时，消化性溃疡合并出血制约因素相对多样，一旦面临过量失血，必将导致不同程度脏器损伤和休克事件，对患儿身心健康造成威胁。本课题选取我院2017年5月～2019年5月时段内收治的45例消化性溃疡合并出血患儿，探讨泮托拉唑治疗疗效。现将报道总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本课题选取我院2017年5月～2019年5月时段内收治的45例消化性溃疡合并出血患儿，随机纳入参照组（22例）和试验组（23例）。参照组男女患儿比例为12:10；最小年龄为2岁，最大年龄为13岁，平均数为（8.15±3.21）岁。试验组男女患儿比例为13:10；最小年龄为3岁，最大年龄为14岁，平均数为（8.76±2.99）岁。数据间比较无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

入院时，对患儿施以常规对症治疗、基础护理和营养支持等操作。参照组采用奥美拉唑针剂+奥美拉唑胶囊救治，即取100 ml 0.9%生理盐水和40 mg奥美拉唑针剂予以混合稀释后，静脉滴注，待出血停止后改为奥美拉唑胶囊口服给药，次剂量为40 mg，1日1次。试验组采用泮托拉唑针剂+泮托拉唑胶囊救治，即取100 ml 0.9%生理盐水和40 mg泮托拉唑针剂予以混合稀释后，静脉滴注，待出血停止后改为泮托拉唑胶囊口服给药，给药剂量和次数和参照组相同[1]。

1.3 观察指标

对比患儿总有效率、止血时间。即总有效率涉及显效（给药3 d内出血停止）、有效（给药4～5 d内出血停止）、无效（给药5 d出血仍未得到控制）；止血标准：患儿生命体征处于平稳状态，未见呕血和黑便现象，且临床化验处于正常范围。

1.4 统计学处理

以SPSS 21.0统计软件为参照，对本文涉及的计量资料和计数资料予以统计处理。前者用±s表示，组间数据施行t检验；后者用%表示，组间数据施行x2检验。P＜0.05时，数据间比较有意义。

2 结 果

2.1 对比患儿总有效率

参照组总有效率为81.82%，试验组为100.00%，数据间比较有意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比患儿总有效率[n（%）]

2.2 对比患儿止血时间

试验组止血时间为（12.3±1.5）h，参照组止血时间为（14.8±3.1）h，数据间比较有意义（t=3.4179，P=0.0014）。

3 讨 论

报道显示，小儿消化性溃疡合并出血现象逐年递增，其和全身病症、不良饮食和生活方式、感染、遗传等因素存在相关性，使胃、十二指肠等部位呈现过度酸化，诱发幽门螺杆菌侵入，继而表现为溃疡和出血现象，而有效的抑酸则成为该病治疗的关键。泮托拉唑为第3代不可逆性质子泵抑制剂，呈现抗酸稳定性、靶位专一性的特点，不仅可抑制胃壁质子泵酶，使之逐步丧失酸分泌功能，还可在增强胃液PH值的前提下，促进血小板聚集，缩短血痂形成时间。而奥美拉唑则为苯并咪唑衍生物，既可对胃酸分泌予以抑制，还可阻断肝细胞P50酶活性，但会对药物代谢造成影响，加重机体肾脏损伤[2]。本课题可知，参照组总有效率为81.82%，试验组为100.00%，数据间比较有意义（P＜0.05）。试验组止血时间为（12.3±1.5）h，参照组为（14.8±3.1）h，数据间比较有意义（P＜0.05）。

综上，针对消化性溃疡合并出血患儿，以泮托拉唑为主的治疗模式，既可增强治疗疗效，还可缩短止血时间，应引起重视。