活血化瘀汤加刺五加注射液治疗急性脑梗塞的临床分析

秦国琦，刘 璐，赵玉香，张 莉，秦国琦

（1.山东省龙口市人民医院，山东 烟台 265701；2.龙口市东江街道卫生院，山东 烟台 265701）

急性脑梗塞是临床相对常见的一种脑血管疾病，其多发于中老年人群，死亡率与致残率较高。这类疾病在发生后，会对患者的脑神经造成较大的影响，使之在治疗后也会出现不同程度的后遗症，例如偏瘫、语言功能障碍、肢体功能障碍、吞咽功能障碍等。从中医的角度上看，这属于脑中风。在治疗上，要以活血化瘀、改善脑部神经功能为主。我院在以活血化瘀汤加刺五加注射液治疗时，取得了较好的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照电脑排序的先后，来将本次研究抽取的88例急性脑梗塞患者平均划分为2组——对照组和观察组，每组44例。其收治时间在2018年3月～2019年3月。

对照组中，男23例，女21例，年龄介于46～78岁，平均年龄（62.32±4.23）岁，病程3 h～14 d，平均病程（3.21±0.45）d；

观察组中，男24例，女20例，年龄介于45～78岁，平均年龄（62.93±4.51）岁，病程4h～14 d，平均病程（3.45±0.44）d。

本次研究中的所有患者均符合临床急性脑梗塞的诊断标准[1]；患者无严重的器质性缺损；患者或者家属签署知情同意书。本次研究中的患者基础资料经过分析，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者在入院后进行常规检查，确定其病情后，采取对症干预措施，其主要包含抗凝药物、营养神经药物、降低血液黏稠度药物等的使用，同时，根据患者的实际状况，来对其降低颅内压干预，对血压和血糖进行控制。

观察组患者采取活血化瘀汤加刺五加注射液治疗。其中，活血化瘀汤方的药物有：黄芪50 g、葛根30 g、地龙25 g、当归13 g、法半夏10 g、制南星10 g、石菖蒲10 g、竹茹10 g、水蛭6 g。以水煎服，每日1剂，分早晚2次服用。取刺五加注射液40 ml，将其融入浓度为5%的葡萄糖注射液250 mL中，以静脉滴注的方式给药，每日1次。连续用药14 d。

1.3 评价指标

根据两组患者临床症状的变化，来对其治疗效果进行分层——显效、有效、无效。对两组患者的血黏度指标进行观察。

1.4 统计学分析

对两组患者的基础资料以及实验结果所涉及到的数据纳入统计学软件中分析，经过t或者x2检验，根据P值与0.05的大小关系，来辨别其是否具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的治疗总有效率与血液黏稠度相较于对照组，在数值上比较，差异明显（P＜0.05），且以观察组占优。详见表1、表2。

表1 两组患者的血黏度指标比较（±s）

表1 两组患者的血黏度指标比较（±s）

组别 n 低切 中切 高切 血黏度观察组 44 9.34±1.23 4.23±0.78 3.45±1.32 1.34±0.13对照组 44 17.39±1.45 7.63±1.34 7.62±1.56 2.35±0.24

表2 两组患者的治疗总有效率比较[n（%）]

3 讨 论

急性脑梗塞作为临床相对典型的一种脑血管疾病，其以脑供血障碍为病因，属于不可逆的脑局部组织损伤。这种疾病对于治疗的时效性要求较高。在西医中以血压控制、感染预防、血糖控制等对症治疗为主，同时给予溶栓干预，以促进患者脑供血恢复[2]。但是，这种治疗方案多适用于早期。在患者病情稳定后，临床提出以中医来进行干预，活血化瘀汤中各包含了多种通经活络、活血化瘀的药物，其在运用时，能够促进患者的血运恢复；刺五加注射液具有扩张血管、改善心脏血流量和微循环的效果，同时，还能够抑制中枢神经兴奋，使之趋于平衡[3]。联合用药时，效果较好。

综上所述，在急性脑梗塞治疗时，以活血化瘀汤联合刺五加注射液进行用药，治疗效果显著，且血黏度降低，值得推广。