中医辨证治疗老年心脑血管病的临床治疗效果

植 华

（贺州市中医医院，广西 贺州 542899）

心脑血管疾病在临床上属于比较常见的疾病之一，主要多发于老年取群体。我国男性排在首列死亡的疾病是癌症，而心脑血管仅次于癌症；女性死亡率排在首列的疾病则与男性相反，不仅导致人们生活质量严重下降，还对人们的身体健康、生命安全有着严重的危害[1]。临床上，治疗该疾病主要是以控制与缓解为主，且治愈率不高。现代医学奖心脑血管疾病常分属于中医学“心悸、头痛、中风”等范畴，有相关研究表明，采用中医辩证疗法治疗心脑血管病具有显著的临床效果[2]。因此，本文主要对我院内科2018年4月～2019年4月收治的128例老年心脑血管病患者作为研究对象，应用中医辨证治疗后的临床效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月～2019年4月我院内科收治的128例老年心脑血管病患者作为研究对象，慢性充血性心力衰竭患者有45例，慢性冠心病患者有38例，高血压合并心衰患者有26例，冠心病合并高血压患者有19例；按治疗方式将其分为参照组（n=64）和实验组（n=64）,参照组给予常规西药治疗，其中男性患者有39例，女性患者有25例，年龄54至78岁，平均年龄（69.98±8.52）岁；实验组给予中医辨证治疗，男性患者有38例，女性患者有26例，年龄55至77岁，平均年龄（69.74±9.67）。两组对比无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方 法

参照组给予常规西药治疗：给予患者非洛地平缓释片（生产厂家：常州四药制药有限公司；批准文号：国药准字H20103138）：口服，初始计量为5 mg，1次/1日，每日剂量最大可增加10 mg，剂量调整间隔不少于2周[3]。

实验组给予中医辨证治疗：（1）冠心病益气活血加减法，①剂方为：当归、川穹、葛根各15 g，花红、降香各10 g，赤芍18 g，黄芪25 g；②阳虚者：可添加雍白、桂枝各15 g；阴虚者：可添加玉竹15 g、麦冬12 g；痰液较浊者，可添加半夏10 g、瓜蒌15 g；③与水煎服，1剂/1日，早晚服用。（2）慢性充血性心力衰竭再去保元汤加减：①剂方为：党参、黄芪各20 g，远志、白术、茯苓、桂枝各10 g，肉桂8 g，甘草5 g，生姜3 g；②有脘痞呕吐、饮阻气滞者：可添加枳实10 g、陈皮8 g；有痰浊痹阻、胸痛苔腻者，可添加半夏12 g、蒌实和雍白，黄酒煎服后服用；有阴伤者，可添加丹参15 g、苏木5 g，与水煎服，1剂/1天，早晚服用。2周为1个疗程。

1.3 观察指标

观察两组患者临床治疗效果、不良反应以及治疗前后生活质量评分等相关情况进行评估。

（1）临床疗效评估：显效：临床症状消失，心脑血管恢复正常；有效：临床症状明显改善，心脑血管基本恢复正常；无效：临床症状无变化甚至恶化。

（2）不良反应评估：记录患者恶心、呕吐、腹痛等不良反应情况。

（3）生活质量评分：采用SF-36评分量表，满分100分，分值越高，代表患者的生活质量越高。

1.4 统计学方法

使用SPSS 21.0统计软件进行分析。测量数据分别用±s，t和x2检验，（%）表示。 差异具有统计学意义P＜0.05。

2 结 果

2.1 参照组患者与实验组患者临床治疗效果比较

实验患者有效率（9 2.1 9%）显著高于参照组（76.56%），（P＜0.05），见表。

表1 参照组与实验组临床治疗比较[n（%）]

2.2 参照组患者与实验组患者治疗前后生活质量评分比较

实验组的生活质量评分高于参照组，差异有统计学意义，（P＜0.05），见表2。

2.3 参照组患者与实验组患者不良反应比较

参照组64例中，恶心6例，呕吐4例，腹痛3例，实验组64例中，恶心3例，呕吐1例，腹痛2例，实验组患者不良反应发生率低于参照组，（P＜0.05）。

表2 参照组与实验组治疗前后生活质量评分比较（±s）

表2 参照组与实验组治疗前后生活质量评分比较（±s）

组别 n 治疗前（分） 治疗后（分）参照组 64 43.23±4.51 54.68±6.73实验组 64 43.35±2.18 61.42±5.84 t 0.192 6.051 P 0.848 0.000

3 讨 论

随着现代经济的不断发展，以及人们生活方式、规律的改变，心脑血管的发病率逐渐呈现出现一种上升趋势[4]。

中医将其分为“眩晕”和“心脏麻痹”。据认为，心脑血管疾病的病因包括先天不足综合症，后天风邪，饮食失调，劳累过度等，最终导致肝肾阴虚和肾精不足。中医辨证论治主要是根据患者的不同疾病和临床症状，以及辨证论治的基本处方[5]。配合中药配方，可活血化瘀，通络通气，养阳。根据患者的临床症状，以辨证论治为基础，可达到气血，心脑，化痰瘀的功效[6]。从以上研究可以看出，实验组的临床治疗效果和生活质量得分均明显高于对照组（P＞ 0.05）。不良反应发生率明显低于对照组（P＞0.05），说明老年人中医辨证论治的疗效及对心血管疾病的治疗意义重大，可以有效改善患者的临床症状并提高患者的生活质量。

综上所述，中医辨证论治对老年心脑血管疾病有效，可有效改善患者的临床症状，减少不良事件的发生，提高生活质量，值得在临床上进一步推广应用。