心血管内科重症患者的护理风险管理

李晓君

（郑州人民医院心血管内科，河南 郑州 450000）

1 有关研究调查

1.1 资料解析

针对心血管病症及相关问题，我们根据心血管内科重症患者护理风险管理进行深度解析，针对某所医院进行了走访调查，某所医院中，心血管内科重症患者在60人以上，护理人员还不到一半的数量，而这些护士一部分都是实习人员，年龄普遍在21岁左右，年龄最大的在45岁左右，除了实习生以外的护理人员，工作年限基本都是2到20年，在最紧张的时期，这所医院的CCU重症患者的收治数量达到130例之多，护理风险发生的事件有10例，这其中包括不慎跌倒2例，输液注射意外6例，护士专业问题1例以及设备性能因素1例，针对这一现象的发生，该所医院引起了强烈的重视，便展开了一项护理风险管理的培训课程，在该课程实行到实际运用后，在明显的改善下，该所医院因为护理造成的危险问题逐步减少，相比之前是有了明显的提高。

1.2 管理方法

我们都知道心血管疾病在我国的病发率很高，而心血管病症的主要体现就是内脏衰弱的慢性病以及内部脏器功能的衰弱，还会伴随着血压下降、休克、心律失常等等一些病危的状况，这些都是心血管病症可能突发的危险现象，这种突然状况也为医疗人员带来了一定的护理风险。在者说到治疗使用药物的风险，药物的特殊性和针对人体差别的个性比较明显，针对心血管病症来说，用药必须谨慎，如注射一些肾上腺素等控制性强心针都有一定的难度和风险，因为患者可能不适用这种药物或者剂量问题以及注射肾上腺素的脱针速度都有一定的风险。

设备仪器存在的风险大多体现在心电图、呼吸机、心电监护等，除了仪器设备使用年限增多而没有及时保修检测的风险外，对于一些实习医生或者对仪器使用并不熟练的医生来说，在实际操作过程中存在的失误都是一定的风险问题。这就需要加强护理人员的技术掌握度，在者说到护理人员专业素质的问题，像是重症CCU的病症患者来说，对于护理人员的专业知识及素养都特别高，如果不具备扎实的专业知识，对于重症患者来说，就会造成不可估量的风险。

1.3 干预措施处理

心血管内科病重患者的自我看护能力是很低的，因为没有自主自律的能力，导致一定的患者风险，如果没有专业的护理人员，对于重病患者来说，将会随时面临危险和隐患，最有效的办法就是成立风险管理培训小组，有医院负责人或者是护士长来做风险管理小组的组长，对于心血管内科重症患者的风险管理进行定期知识和护理培训，做一些有针对性的培训方案，针对护理过程中可能发生的危险事件进行比较和分析，例如患者无法自理、跌倒以及坠床等意外情况，针对一些细节性的问题深入分析，对于一些可能预估性的护理问题进行有效的干预措施，针对护理风险的突发情况加以避免。

加强用药护理，在位心血管病症患者的用药上也要格外注意，治疗和缓解心血管病症的药物种类繁多，护士应该时刻明白相关药物的病症和用量，针对不同的患者使用不同的药物，在护理患者用药的过程中，要将药物的治疗内容以及用量价格告诉患者，并让患者明白药物对自身病症的作用，加强自身理解意识，面对一些患者使用药物产生的不良病症也要及时处理。

保证设备仪器的有效运作，对于相关的一些医疗器械要定期进行设备保修和养化服务，从另外一个角度来说，还要针对护士对设备的使用情况进行考察，护士对于相关医疗器械的使用程度必须熟练，且了解设备的适当操作，医疗器械的正常使用才能保障患者在使用仪器过程中的安全。

提高护士专业素质，护士的指责至关重要，定期培训护士应对心血管病症患者的突发情况处理能力，在知识理念上也要加强培训，像是按照每周、每月进行护理常识的知识考核来对护士进行缺点点拨。这种有效知识学习，以及护理细节和查房管理上，就可以大幅度降低护理过程中的风险，在面对一些患者的突发病症，像是生命体征、心肺衰竭功能等，做好数据记录，以便全面了解患者的病症阶段程度。

1.4 统计化方法

在统计化方法中，我们针对对实施护理风险管理中不良事件发生频率做了实施前后的调查（如表1所示）。

表1 实施护理风险管理前后护理不良事件发生率及患者满意度比较[n（%）]

2 观察评定标准

经过我们对这所医院的调查，以及各种数据的观察评定标准来看，在进行护理风险管理的过程中，针对风险发生的频率以及各方面护理人员的护理态度和技术是否呈护理满意度（如表2所示）。

表2 护理风险管理前、后，患者的护理满意度与风险事件发生率比较[n(%)]

3 结束语

我国作为一个心血管病症频发的国家，针对心血管内科护理这项工作来说是需要护理人员具备专业素质及技术的，在提高护理水平的同时也为患者的安全做了显著的提高，针对设备因素等人员自身因素做出定期的培训和知识辅导，以避免一些护理过程中不必要的风险问题，做到真正的服务于患者。