细节护理模式对提高心血管内科住院患者满意度的作用

黄宇宏

（广西柳州市人民医院心血管内科CCU，广西 柳州 545001）

柳州市人民医院心血管内科是柳州市重点专科，目前在申报广西重点专科项目。其诊治的疾病类型较多，如高血压、心绞痛、心律失常等，该类疾病均具有较高的死亡率[1]。心血管疾病具有发病急、病情变化快以及易复发等特点，因此，在积极治疗的同时还要提高对病患的护理质量[2]。由于病患对疾病的认知程度较低，加之机体的严重不适，极易导致其出现焦虑、抑郁等情绪，严重影响疾病治疗。因此，本研究对研究组病患实施细节护理干预，效果突出，现阐明如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年2月～2018年12月在我院心血管内科收治的4933例病患为样本，采取随机排列表法将其分成研究组（2467例）以及对照组（2466例）。研究组与对照组男女比值分别是1200:1208、1267:1258；年龄平均值分别是58.58 10.26岁、58.39 10.03岁。两组基线资料经检验显示P＞0.05，可进行分组讨论研究。

1.2 研究方法

对照组病患实施基础护理措施，包括生命体征测量、风险因素评估及告知、病情观察、药物指导等。研究组病患实施基础护理联合细节护理，具体措施如下：（1）当病患进入科室后，责任护士要热情接待，介绍主治医生，引导病友之间相互认识、沟通，减少病患对陌生环境的恐惧感；（2）向患者介绍住院设施（床头铃、床栏档、卫生间应急铃等）的功能及使用方法，确保病患及其家属操作正确，完全掌握。（3）心内科病患大多存在部分自理能力丧失情况，对住院患者进行生活自理能力及相关危险因素的评估，包括：坠床、跌倒危险因素评估、管道滑脱危险因素评估等，对高危因素患者给予警示标识，中危使用橘红色标识，高危使用红色标识，其次对病患采取警示教育，进行防范措施指导，让患者及家属能自我做好防范；（4）患者每天膳食需经责任护士评估，给予病患营养丰富符合治疗需求的食物摄入，提高机体营养状况，增强抵抗力；（5）出入量是心血管内科重要的病情观察项目，医生确定患者每天饮水量，责任护士负责监控实施。其次责任护士根据患者的排泄习惯及时递送便器，协助患者进行排泄照护；（6）心血管内科住院患者大多数合并糖尿病、脑血管疾病等慢性病，药物种类较多，经常出现漏服药情况，责任护士做到核对、发药并协助患者服药到口，避免漏服药事件的发生；（7）提高病患对疾病的认知度，使用健康宣教手册及暖屏等方式介绍疾病的治疗、预后以及注意事项，使其了解积极配合治疗的重要性，确保治疗以及护理工作的顺利开展；（8）心内科病患在长期治疗过程中极易出现焦虑、抑郁等心理，护士要鼓励病患述说自身焦虑问题，邀请具有心理咨询师资质的医师帮助病患缓解负性情绪，还可通过举办病友交流会来促进病患之间相互交流，增强病患对疾病治疗的信心；（9）针对心血管内科住院患者的介入手术特点，提升患者术肢的舒适度，责任护士带领患者进行桡动脉PCI术后手指康复操、起搏器术肢康复操锻炼。

1.3 观察项目

使用自制的护理服务满意度调查表对每组病患进行满意度调查，满分一百分，九十分至一百分为优；八十分至八十九分为良；七十至七十九分为尚可；低于七十分则为差。本文将优、良、尚可归纳为总满意度。

1.4 数据处理

计数数据采用百分比表示，组间差异利用SPSS 18.0软件进行x2检验，当显示P＜0.05时，表示组间差异突出。

2 研究结果

对照组与研究组护理服务总满意度分别是93.59%、99.27%（P＜0.05）。见下表1。

表1 每组病患护理服务满意度对比（%）

3 讨 论

伴随经济水平的不断提升，人们对自身健康的关注度也不断提高，使得人们对医疗服务水平的要求逐年上升。由于心血管疾病存在患病年龄差距较大、病情变化较快以及种类较多等情况，加之疾病对病患机体的影响较大，极易导致病患出现负性情绪，加重其心理负担，这同样也对心内科护理工作带来巨大挑战[3]。

对心血管内科住院患实施细节护理干预，从多方面对其进行干预措施，保障护理质量的全面提升。由于心内科收治的病患中大多数为老年人，其日常生活能力较差，所以协助其进行日常的生活护理可有效提高其生活质量[4]；护理人员在指导病患服药时严格执行“三查七对”制度，避免漏服、错服情况发生；心血管疾病患者通常营养状况较差，并且其需要根据自身疾病情况进行合理饮食，针对其不合理的饮食习惯予以纠正，改善其机体营养状况，从而提高病患机体抵抗力，但需指导病患家属配合饮食指导，才可从根本上对病患进行合理饮食调整[5]；由于疾病病情发展较快，加之病患对疾病的认知程度较差，当疾病发作时，病患极易出现紧张、焦虑等负性情绪，因此对其实施有效的健康知识教育以及心理护理尤为重要，提高病患及其家属对疾病的认知程度，实施积极的心理干预均可一定程度上缓解病患负性情绪，提高其治疗依从性，不仅可固定临床治疗效果，还可提升病患对护理服务水平的满意度。本次研究中，研究组与对照组护理服务总满意度分别是99.27%、93.59%（P＜0.05）。根据研究结果可以得出，细节化护理模式通过对病患实施全方位护理干预，使得病患对护理服务的满意度有大幅度提升。

综上所述，对心血管内科住院患者实施细节护理干预可显著提高病患对护理服务质量的满意程度，符合现代医疗模式需求，从而提升医院形象，应在临床心血管内科大力推广。