分析院前急救护理对高血压脑出血患者预后的影响

冯 艳

（长春急救中心，吉林 长春 130000）

高血压脑出血是一种起病急骤、进展迅速的典型脑血管疾病，致残率与死亡率均体现较高趋势，如若能够得到及时有效的治疗，可以改善患者预后，提高患者生存质量，并延长其生存时间。本研究旨在探究高血压脑出血患者开展院前急救的效果，并选择58例患者以对比形式进行，最终探讨出该护理方式的应用优势，如下为总结报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年8月～2018年8月期间开展对比研究，选择58例研究对象均为我院进行急救的高血压脑出血患者，按照随机数字表法平均处理为2组（29例/组）。检验各组数据，各项对应比较结果均为P＞0.05。

1.2 方法

对照组进行院内急救护理，即由家属送至医院，院内急诊室接受开展抢救。分析组开展院内急救护理，如下为主要内容。120接到求救电话的第一时间内，同时急诊抢救人员，带上急救物品，去往事发地点。在过去的路途中，专业护理人员需要与患者家属或者身边人保持联系，记录患者基本信息，如年龄、姓名等，并要求家属详细描述患者当前的状态，如面色、唇色等等，及时做出判断，并指导身边人员实施开展紧急处理，比如，患者头部有强烈的疼痛感，且恶心、呕吐，要求身边人将其头部偏向一侧，清理其口腔异物，解开衣扣，以此保持其呼吸畅通。嘱咐身边人，不可搬动患者[1]。急救人员达到现场后，及时依据患者的外部表现判断其病情程度，同时建立静脉通路，将患者体位调整至仰卧，将物品垫在患者头部下方，清理口腔异物，防止误吸。与此同时，将球囊面罩罩于患者面部，或者进行气管插管，将急救药物放入患者口中或者进行静脉输入，为了避免患者遭受反复穿刺的痛苦，尽量选择留置针。若患者存在颅内高压的现象，需要先使用降压药，即选择静脉输注方式将250 ml浓度为20%的甘露醇注射其体内，同时注射利尿剂。运送患者回院后，及时与急诊室做好交接工作[2]。

1.3 观察指标

组间比较急救有效率、并发症情况。有效评价标准：患者经急救症状表现全部消失，独立生活无障碍，即显效；经过急救，症状有所好转，即有效；急救后，依然没有清醒意识，判断脑死亡，即植物状态；急救后，患者死亡，即死亡[3]。总有效=显效+有效。并发症情况包括：脑疝、发热、气道阻塞。

1.4 统计学方法

SPSS 17.0软件x2检验数据,结果以(%)体现，出现P＜0.05，证实分析存在价值。

2 结 果

2.1 急救有效率组间比较

如表1，分析组1例植物状态，28例有效，有效率96.55%，对照组1例死亡、6例植物状态，22例有效，有效率75.86%明显低于分析组，P＜0.05。

表1 急救有效率组间比较[n（%）]

2.2 并发症情况组间比较

如表2，组间比较并发症发生率，对照组20.69%，分析组0.00%明显低于对照组，P＜0.05。

表2 并发症情况组间比较[n（%）]

3 讨 论

就目前而言，高血压脑出血已然成为导致患者死亡的重要因素之一。由于病情急骤而危重，所以必须及时施加有效的干预措施，延缓病情的发展速度。对其开展院前护理，可以在未到达事发地点时，通过护理人员与家属或身边其他人电话交流。让患者在第一时间内得到紧急救治，避免因呼吸道阻塞造成呼吸衰竭，甚至是死亡。在护理人员到达现场时，及时施加抢救措施，如建立静脉通路、注射急救药物等，抢救患者生命，提高抢救成功率。

综上所述，对高血压脑出血患者开展院前急救，能够有效的抢救患者生命，并改善其预后，应用意义显著。