急诊有机磷中毒患者的急救护理流程和自我防护措施的临床效果

汤丹丹

（南通大学附属医院，江苏 南通 226000）

急诊有机磷中毒指的是有机磷药物大量侵入人体，而造成对人体神经系统的损害[1]。临床症状表现为：恶心呕吐、腹痛、心跳减速以及瞳孔缩小等等[2]。该疾病患者病情变化多样，发展速度快，可在极短时间内造成病重[3]。完善的护理流程能够与医生组成完整的工作系统，安全、有效地护理工作能够提高抢救的成功几率[4]，故本文以急诊有机磷中毒患者为研究对象，探讨急诊有机磷中毒患者的急救护理流程和自我防护措施的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年6月～2018年6月来我院治疗的急诊有机磷中毒患者120例，采用随机数字分为对照组和观察组。对照组60例，男29例，女31例，年龄23～45岁，平均年龄（25.23±2.22）岁，观察组60例，男24例，女36例，年龄24～42岁，平均年龄（26.43±2.36）岁。中毒情况包括：46例轻度患者、28例中度患者、46例重度患者。两组患者服毒后的救治时间为0.5～1小时，平均（0.68±0.08）小时。

1.2 方法

对照组：对照组患者进行常规急救护理，包括全面了解患者的服药状况、对患者洗胃、补液等操作，对患者血液以及呕吐物标本送入检验科检验，并且给患者服用解毒药物，之后转入观察室，随时观察病情。

观察组：在对照组常规急救护理的基础上，采用急诊有机磷中毒患者的急救护理措施。主要包括：（1）接诊优化护理。患者入院后，应快速将患者推入急诊室进行抢救，并立刻通知医生。由主要人员对患者的病情进行评估，并为其开通绿色通道，实现患者就诊、检查化验、治疗的优先。（2）抢救护理。急诊护士应立即准备急救用品，准备好洗胃液，并对患者进行吸氧和吸痰的操作。在此过程中，其它护士应为患者除去被污染的衣物，调整体位，快速为患者下胃管进行洗胃，随时观察患者的洗胃情况，并避免患者发生呼吸道阻塞。与此同时，一位护士应为患者完成心电图以及采血等工作，并遵医嘱为患者服用特异性解毒药物。将患者的胃部物质标本以及血液标本送入检验室。在抢救的过程中，做好抢救时间、经过、医嘱内容的记录，密切观察患者的意识情况以及生命体征。（3）心理干预。做好患者以及家属的思想沟通，了解患者的各方面需求，排解患者的负面情绪。（4）饮食护理，根据病情为患者做好合理的饮食规划，对病情较轻的患者建议其进食粥或者汤类的食物，避免高脂肪的摄入，忌食辛辣刺激性的食物。保证患者的营养充足，以及维生素摄入量。（5）健康教育护理。对患者宣传急性有机磷中毒的有关知识，包括该疾病的临床症状，其治疗方式以及中毒后的症状和预后效果，缓解患者的紧张感和焦虑情绪，调动其治疗积极性，使其能够积极地配合医护人员的治疗。

1.4 观察指标

（1）观察两组对患者使用特异性解毒药物时间、抢救时间、观察时间。时间越短。（2）利用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）表对患者进行评估。标准为：轻度焦虑49～50分，中度焦虑59～60分，重度焦虑高于70分；轻度抑郁52～61分，中度抑郁62～72分，重度抑郁高于73分。

1.5 统计分析

采用SPSS 18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（±s）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组救治时间比较

观察组用特异性解毒药品的时间、抢救时间、观察时间都显著短于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组救治时间比较表（min，±s）

表1 两组救治时间比较表（min，±s）

分组 n 使用特异性解毒药物时间 抢救时间 观察时间观察组 60 11.27±2.36 15.13±3.67 17.35±5.62对照组 60 21.63±3.45 27.33±6.54 24.28±6.69 t / 7.568 9.832 5.163 P / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组心理变化情况

观察组在护理之前SAS评分为68.13±4.96分，SDS评分为62.75±4.18分，护理之后SAS评分为40.12±3.18分，SDS评分为40.17±2.14分；对照组在护理之前SAS评分为67.98±5.46分，SDS评分为62.88±3.76分，护理之后SAS评分为51.36±4.83分，SDS评分为48.28±1.93分。观察组的心理各评分低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

急诊有机磷中毒患者的急救护理措施能够协调护理人员之间的关系，优化了护理流程，全面提高护理人员的洞察力和配合度。在本研究中，观察组用特异性解毒药品的时间、抢救时间、观察时间都显著短于对照组（P＜0.05），说明，急诊有机磷中毒患者的急救护理措施能够缩短患者的整体急救时间。在整个急诊护理过程中，护理人员的快速的应急能力和高效的施救措施，能够提高抢救的成功几率。提高护理人员在急救过程中的知识掌握量，能够使其在急救的过程中密切配合医生操作，进而促进整体医疗质量的提高，同时培养了护理人员的综合能力[7]。在本研究中，观察组的心理各评分低于对照组（P＜0.05），说明，急诊有机磷中毒患者的急救护理措施能够缓解患者的抑郁和焦虑的情绪，能够使患者积极主动的配合治疗，提升了护理满意度。通过新型的护理理念以及更加正规的护理操作能够减少患者的并发症，并且为患者争取了更多的抢救黄金时间，使药物在人体内停留的时间更短，避免了更大程度的伤害。与此同时，护理人员对患者及其家属进行有针对性的心理疏导，积极主动地满足患者需求，提高了患者对治疗的依从性，使抢救能够得以顺利进行，达到理想的抢救效果[8]。

综上所述，急诊有机磷中毒患者的急救护理流程和自我防护措施能够缩短急诊救治时间、缓解患者抑郁以及焦虑的心理，值得推广应用。